Болезнь Крона регионарный энтерит K50

аНКЕГМЭ йПНМЮ оПХГМЮЙХ, яХЛОРНЛШ

йКХМХВЕЯЙЮЪ ЙЮПРХМЮ

• нАЫХЕ ОПНЪБКЕМХЪ ДКЪ БЯЕУ ТНПЛ АНКЕГМХ йПНМЮ • дХЮПЕЪ • аНКЭ Б ФХБНРЕ, НАШВМН ЯУБЮРЙННАПЮГМЮЪ, СЯХКХБЮЧЫЮЪЯЪ ОЕПЕД ДЕТЕЙЮЖХЕИ Х ЯРХУЮЧЫЮЪ ОНЯКЕ НОНПНФМЕМХЪ ЙХЬЕВМХЙЮ • мЮПСЬЕМХЕ ОПНУНДХЛНЯРХ ЙХЬЕВМХЙЮ (ОПХЛЕПМН С 25% АНКЭМШУ) • нАЫХЕ ЯХЛОРНЛШ (КХУНПЮДЙЮ, ОНУСДЮМХЕ, МЕДНЛНЦЮМХЕ, ЮМНПЕЙЯХЪ) • яБХЫХ ОПЪЛНИ ЙХЬЙХ Х ДПСЦХЕ ОНПЮФЕМХЪ ЮМНПЕЙРЮКЭМНИ НАКЮЯРХ (ЮАЯЖЕЯЯШ, ЯРПХЙРСПШ) УЮПЮЙРЕПМШ ДКЪ ДКХРЕКЭМНЦН РЕВЕМХЪ ГЮАНКЕБЮМХЪ • бМЕЙХЬЕВМШЕ ОПНЪБКЕМХЪ: СГКНБЮРЮЪ ЩПХРЕЛЮ Х ОХНДЕПЛХЪ, ЩОХЯЙКЕПХР, СБЕХР, ЮМЙХКНГХПСЧЫХИ ЯОНМДХКХР, ЮПРПХРШ (5%).

• рНМЙНЙХЬЕВМЮЪ ТНПЛЮ • аНКЭ Б ФХБНРЕ, ОНУНФЮЪ МЮ ЮООЕМДХЙСКЪПМСЧ, МЕ СЛЕМЭЬЮЧЫЮЪЯЪ ОНЯКЕ ДЕТЕЙЮЖХХ (ЯРСК НАШВМН АШБЮЕР ФХДЙХЛ) Х СЯХКХБЮЧЫЮЪЯЪ ОНЯКЕ ЕДШ • яХМДПНЛ ЛЮКЭЮАЯНПАЖХХ (ЯМХФЕМХЕ ЛЮЯЯШ РЕКЮ, ЮМЕЛХЪ, ГЮДЕПФЙЮ ПНЯРЮ С ДЕРЕИ, ЦХОНОПНРЕХМЕЛХЪ, НР╦ЙХ) • нАРСПЮЖХНММЮЪ ЙХЬЕВМЮЪ МЕОПНУНДХЛНЯРЭ (Б РПЕРХ ЯКСВЮЕБ) • йХЬЕВМНЕ ЙПНБНРЕВЕМХЕ (20%), ПЕДЙН АШБЮЕР ЛЮЯЯХБМШЛ.

• рНКЯРНЙХЬЕВМЮЪ ТНПЛЮ • оПХЛЕЯЭ ЙПНБХ Х ЦМНЕБХДМНИ ЯКХГХ Б ЯРСКЕ • аНКЭ ОН БЯЕЛС ФХБНРС, ВЮЯРН ЯБЪГЮММЮЪ Я ЮЙРНЛ ДЕТЕЙЮЖХХ • гЮОНПШ (16, 6%) • оНПЮФЕМХЪ ЮМНПЕЙРЮКЭМНИ НАКЮЯРХ (40%) • дКЪ ДХТТСГМНЦН ОНПЮФЕМХЪ РНКЯРНИ ЙХЬЙХ АНКЕЕ УЮПЮЙРЕПМШ ЙХЬЕВМШЕ, Ю ДКЪ ЯЕЦЛЕМРЮПМНЦН — БМЕЙХЬЕВМШЕ ОПНЪБКЕМХЪ ГЮАНКЕБЮМХЪ • лЕЦЮЙНКНМ (10%) • оПХ ДХТТСГМНЛ ОНПЮФЕМХХ НАНДНВМНИ ЙХЬЙХ БНГЛНФМН ПЮГБХРХЕ НЯРПНИ РНЙЯХВЕЯЙНИ ДХКЮРЮЖХХ • оПХ ОНПЮФЕМХХ ЮМНПЕЙРЮКЭМНИ НАКЮЯРХ ОНЪБКЪЧРЯЪ ЯБХЫХ.

• яЛЕЬЮММЮЪ ТНПЛЮ • аНКЭ Б ОПЮБНИ ОНКНБХМЕ ФХБНРЮ, ОНУНФЮЪ МЮ ЮООЕМДХЙСКЪПМСЧ • йХЬЕВМЮЪ МЕОПНУНДХЛНЯРЭ БНГМХЙЮЕР ВЮЫЕ, ВЕЛ ОПХ ДПСЦХУ ТНПЛЮУ.

аЕПЕЛЕММНЯРЭ

АНКЕГМХ

йКХМХВЕЯЙХЕ ЯРЮДХХ (УЮПЮЙРЕПМШ ОЕПХНДШ НАНЯРПЕМХИ Х ПЕЛХЯЯХИ) • нЯРПЮЪ • мЮ ОЕПБНЕ ЛЕЯРН БШЯРСОЮЧР ДХЮПЕЪ, ОНУСДЮМХЕ, РСОШЕ АНКХ Б ФХБНРЕ (ВЮЫЕ Б ЕЦН ОПЮБНИ ОНКНБХМЕ) • оНДНЯРПЮЪ • сБЕКХВХБЮЕРЯЪ ЙНКХВЕЯРБН ЪГБЕММШУ ОНПЮФЕМХИ, НАПЮГСЧРЯЪ ЦПЮМСК╦ЛШ, БНГМХЙЮЕР ЯЕЦЛЕМРЮПМШИ ЯРЕМНГ ЙХЬЙХ • б ЯБЪГХ Я ЩРХЛ АНКХ МНЯЪР ЯУБЮРЙННАПЮГМШИ УЮПЮЙРЕП • бНГЛНФМШ ЯХЛОРНЛШ МЕОПНУНДХЛНЯРХ ЙХЬЕВМХЙЮ • уПНМХВЕЯЙЮЪ • уЮПЮЙРЕПХГСЕРЯЪ ДЮКЭМЕИЬХЛ ПЮЯОПНЯРПЮМЕМХЕЛ ЯЙКЕПНРХВЕЯЙНЦН ОПНЖЕЯЯЮ Б ЯРЕМЙЕ ЙХЬЙХ Х ПЮГБХРХЕЛ НЯКНФМЕМХИ.

аНКЕГМЭ йПНМЮ дХЮЦМНЯРХЙЮ

кЮАНПЮРНПМЮЪ ДХЮЦМНЯРХЙЮ (МЕЯОЕЖХТХВМЮ) • юМЮКХГ ЙПНБХ: ЮМЕЛХЪ, СБЕКХВЕМХЕ янщ, ЦХОНОПНРЕХМЕЛХЪ, ЩКЕЙРПНКХРМШЕ МЮПСЬЕМХЪ, МХГЙНЕ ЯНДЕПФЮМХЕ ТНКХЕБНИ ЙХЯКНРШ, БХРЮЛХМНБ б12 Х D • йНОПНКНЦХВЕЯЙНЕ ХЯЯКЕДНБЮМХЕ ОПХ МЮПСЬЕМХХ ОЕПЕБЮПХБЮМХЪ Х БЯЮЯШБЮМХЪ ОНГБНКЪЕР БШЪБХРЭ ЯРЕЮРНПЕЧ, ЮЛХКНПЕЧ Х ЙПЕЮРНПЕЧ • яРЕЮРНПЕЪ ОН ЙХЬЕВМНЛС РХОС (ОПЕНАКЮДЮМХЕ ФХПМШУ ЙХЯКНР Х ХУ ЯНКЕИ) ЯБНИЯРБЕММЮ АНКЕГМХ йПНМЮ ОПХ РНМЙНЙХЬЕВМНИ ХКХ ЯЛЕЬЮММНИ ТНПЛЕ.

яОЕЖХЮКЭМШЕ ХЯЯКЕДНБЮМХЪ

• тщцдя • оНГБНКЪЕР БШЪБХРЭ ОНПЮФЕМХЕ БЕПУМХУ НРДЕКНБ фйр. кНЙЮКХГЮЖХЪ ОПНЖЕЯЯЮ Б ФЕКСДЙЕ ЯНЯРЮБКЪЕР 1– 1, 5% БЯЕУ ЯКСВЮЕБ АНКЕГМХ йПНМЮ • мЮХАНКЕЕ УЮПЮЙРЕПМН ХГНКХПНБЮММНЕ ОНПЮФЕМХЕ ЮМРПЮКЭМНЦН НРДЕКЮ ФЕКСДЙЮ ХКХ ЯНВЕРЮММНЕ ОНПЮФЕМХЕ ФЕКСДЙЮ Х МЮВЮКЭМНЦН НРДЕКЮ ДБЕМЮДЖЮРХОЕПЯРМНИ ЙХЬЙХ • вЮЯРН ФЕКСДНЙ АШБЮЕР БНБКЕВ╦М Б ОПНЖЕЯЯ Б РЕПЛХМЮКЭМНИ ЯРЮДХХ ОНПЮФЕМХЪ ЙХЬЕВМХЙЮ.

• пЕЙРНПНЛЮМНЯЙНОХЪ ОНГБНКЪЕР НАМЮПСФХРЭ ХГЛЕМЕМХЪ Б БНБКЕВ╦ММНИ Б ОЮРНКНЦХВЕЯЙХИ ОПНЖЕЯЯ ОПЪЛНИ ЙХЬЙЕ (50% ЯКСВЮЕБ).

• йНКНМНЯЙНОХЪ ОНГБНКЪЕР НЯЛНРПЕРЭ ЯКХГХЯРСЧ НАНКНВЙС БЯЕИ РНКЯРНИ Х РЕПЛХМЮКЭМНЦН НРДЕКЮ ОНДБГДНЬМНИ ЙХЬНЙ, НОПЕДЕКХРЭ КНЙЮКХГЮЖХЧ ОПНЖЕЯЯЮ, ПЮГЛЕПШ ОНПЮФЕМХЪ, ДХЮЦМНЯРХПНБЮРЭ ХКХ ХЯЙКЧВХРЭ ЯРПХЙРСПШ, ЯБНЕБПЕЛЕММН ПЮЯОНГМЮРЭ ПЕЖХДХБ ГЮАНКЕБЮМХЪ С АНКЭМШУ, ОЕПЕМ╦ЯЬХУ НОЕПЮЖХЧ; ОПНБЕЯРХ ОПХЖЕКЭМСЧ АХНОЯХЧ ЯКХГХЯРНИ НАНКНВЙХ Б КЧАНЛ СВЮЯРЙЕ РНКЯРНИ Х РЕПЛХМЮКЭМНЦН НРДЕКЮ ОНДБГДНЬМНИ ЙХЬНЙ • хГ ЦМНЪ ОНЯКЕНОЕПЮЖХНММШУ ЮАЯЖЕЯЯНБ ВЮЫЕ БЯЕЦН БШЯЕБЮЧР ЙХЬЕВМСЧ ТКНПС: Escherichia coli, Bacteroides fragilis, ЩМРЕПНЙНЙЙХ • мЮВЮКЭМШИ ОЕПХНД ГЮАНКЕБЮМХЪ УЮПЮЙРЕПХГСЕРЯЪ ЯЙСДМШЛХ ЩМДНЯЙНОХВЕЯЙХЛХ ДЮММШЛХ: РСЯЙКЮЪ ЯКХГХЯРЮЪ НАНКНВЙЮ; МЮ Е╦ ТНМЕ БХДМШ ЩПНГХХ ОН РХОС ЮТР, НЙПСФ╦ММШЕ АЕКЕЯНБЮРШЛХ ЦПЮМСКЪЖХЪЛХ, Б ОПНЯБЕРЕ ЙХЬЙХ Х МЮ ЯРЕМЙЮУ — ЦМНЕБХДМЮЪ ЯКХГЭ • пЕКЭЕТ ЯКХГХЯРНИ НАНКНВЙХ ОН РХОС « АСКШФМНИ ЛНЯРНБНИ» БШЪБКЪЧР Б ОЕПХНД МЮХАНКЭЬЕИ ЮЙРХБМНЯРХ ОПНЖЕЯЯЮ. дКЪ ЩРНИ ФЕ ЯРЮДХХ УЮПЮЙРЕПМН НАПЮГНБЮМХЕ ЯБХЫЕИ • я СЛЕМЭЬЕМХЕЛ ЮЙРХБМНЯРХ ОПНЖЕЯЯЮ МЮ ЛЕЯРЕ ЪГБ – РПЕЫХМ НАПЮГСЧРЯЪ ПСАЖШ, ВРН ОПХБНДХР Й НАПЮГНБЮМХЧ ЯРЕМНГЮ.

• мЮХАНКЕЕ ОНКМСЧ ПЕМРЦЕМНКНЦХВЕЯЙСЧ ЙЮПРХМС ЛНФМН ОНКСВХРЭ РНКЭЙН ОПХ ЙНЛОКЕЙЯМНЛ НАЯКЕДНБЮМХХ (ОПХ РСЦНЛ ХКХ ОНКСРСЦНЛ ГЮОНКМЕМХХ ЙХЬЙХ АЮПХЕБНИ БГБЕЯЭЧ Х ОПХ ДБНИМНЛ ЙНМРПЮЯРХПНБЮМХХ) • оПХ КНЙЮКХГЮЖХХ ОПНЖЕЯЯЮ Б ФЕКСДЙЕ ПЕМРЦЕМНКНЦХВЕЯЙСЧ ЙЮПРХМС АНКЕГМХ йПНМЮ РПСДМН НРКХВХРЭ НР ГКНЙЮВЕЯРБЕММНИ НОСУНКХ ЮМРПЮКЭМНЦН НРДЕКЮ ФЕКСДЙЮ • нЯМНБМШЕ ОПХГМЮЙХ • яЕЦЛЕМРЮПМНЯРЭ ОНПЮФЕМХЪ • « яХЛОРНЛ ЬМСПЮ» • бНКМХЯРШИ ХКХ МЕПНБМШИ ЙНМРСП ЙХЬЙХ • оПНДНКЭМШЕ ЪГБШ, НАПЮГСЧЫХЕ ПЕКЭЕТ « АСКШФМНИ ЛНЯРНБНИ» • оЯЕБДНДХБЕПРХЙСКШ, ОПЕДЯРЮБКЪЧЫХЕ ЯНАНИ ЦКСАНЙХЕ ЪГБШ, ОПНМХЙЮЧЫХЕ Б ЙКЕРВЮРЙС.

• яЕКЕЙРХБМЮЪ ЮМЦХНЦПЮТХЪ АПШФЕЕВМШУ ЯНЯСДНБ — МЮПЪДС Я ХГЛЕМЕМХЪЛХ ХМРПЮЛСПЮКЭМНИ ЯНЯСДХЯРНИ ЯЕРХ НРЛЕВЮЧР ХГЛЕМЕМХЕ АПШФЕЕВМНИ ВЮЯРХ ЯНЯСДНБ.

• сгх ДЮ╦Р ЯКЕДСЧЫХЕ БНГЛНФМНЯРХ • нОПЕДЕКХРЭ ПЮЯОПНЯРПЮМ╦ММНЯРЭ ОПНЖЕЯЯЮ ОН ЙХЬЙЕ • хГЛЕПХРЭ РНКЫХМС ЙХЬЕВМНИ ЯРЕМЙХ Б СВЮЯРЙЕ ОНПЮФЕМХЪ • оПНЯКЕДХРЭ ДХМЮЛХЙС ОПНЖЕЯЯЮ • хГСВХРЭ ЯНЯРНЪМХЕ ДПСЦХУ НПЦЮМНБ ЯХЯРЕЛШ ОХЫЕБЮПЕМХЪ • йНМРПНКХПНБЮРЭ ЩТТЕЙРХБМНЯРЭ КЕВЕМХЪ.

• йр ОНГБНКЪЕР НАМЮПСФХРЭ ЮАЯЖЕЯЯШ ОН УНДС ЯБХЫЕИ Х НАЬХПМШЕ ОЮПЮПЕЙРЮКЭМШЕ ОНПЮФЕМХЪ.

аНКЕГМЭ йПНМЮ лЕРНДШ КЕВЕМХЪ

• оНЙЮГЮМХЪ Й ОКЮМНБНИ НОЕПЮЖХХ • нРЯСРЯРБХЕ ЩТТЕЙРЮ НР ДКХРЕКЭМНИ ЙНМЯЕПБЮРХБМНИ РЕПЮОХХ ОПХ РЪФ╦КНЛ РЕВЕМХХ ОПНЖЕЯЯЮ Х ВЮЯРШУ ПЕЖХДХБЮУ АНКЕГМХ • яРПХЙРСПШ ЙХЬЙХ, ЯНОПНБНФДЮЧЫХЕЯЪ ВЮЯРХВМНИ ЙХЬЕВМНИ МЕОПНУНДХЛНЯРЭЧ, ОНЯРЕОЕММН ОПХАКХФЮЧЫЕИЯЪ (МЕЯЛНРПЪ МЮ ЙНМЯЕПБЮРХБМНЕ КЕВЕМХЕ) Й ОНКМНИ МЕОПНУНДХЛНЯРХ • пЮГБХРХЕ ПЮЙЮ МЮ ТНМЕ АНКЕГМХ йПНМЮ.

• оНЙЮГЮМХЪ Й ЯПНВМНИ НОЕПЮЖХХ • оНБРНПЪЧЫХЕЯЪ Х ОПНЦПЕЯЯХПСЧЫХЕ ОПНТСГМШЕ ЙПНБНРЕВЕМХЪ • нЯРПЮЪ РНЙЯХВЕЯЙЮЪ ДХКЮРЮЖХЪ РНКЯРНИ ЙХЬЙХ, МЕ ОНДДЮЧЫЮЪЯЪ ЙНМЯЕПБЮРХБМНИ РЕПЮОХХ • оЕПТНПЮЖХЪ ЙХЬЕВМШУ ЪГБ, ПЮГБХРХЕ ЮАЯЖЕЯЯНБ, ЯБХЫЕИ Х ОЕПХРНМХР.

• бХДШ НОЕПЮРХБМШУ БЛЕЬЮРЕКЭЯРБ • б НЯРПНЛ ОЕПХНДЕ РЕПЛХМЮКЭМНЦН ХКЕХРЮ ПЕЙНЛЕМДСЧР ЮООЕМДЩЙРНЛХЧ • оПХ ГМЮВХРЕКЭМНЛ БНБКЕВЕМХХ ЯКЕОНИ ЙХЬЙХ БШОНКМЪЧР ХКЕНЖЕЙЮКЭМСЧ ПЕГЕЙЖХЧ • нАШВМН ОНЯКЕНОЕПЮЖХНММНЕ РЕВЕМХЕ АШБЮЕР ЦКЮДЙХЛ; ЕЯКХ БНГМХЙЮЧР ЯБХЫХ, НМХ ВЮЫЕ ХЯУНДЪР ХГ ОНПЮФ╦ММНИ ЙХЬЙХ, ВЕЛ ХГ ЙСКЭРХ СДЮК╦ММНЦН НРПНЯРЙЮ. кЕВЕМХЕ ЯБХЫЕИ МЕ АШБЮЕР СЯОЕЬМШЛ АЕГ ЯЮМЮЖХХ НЙПСФЮЧЫХУ ЮАЯЖЕЯЯНБ • нОЕПЮЖХХ ПЮГДЕКЪЧР МЮ ОЮККХЮРХБМШЕ, ПЮДХЙЮКЭМШЕ Х ПЕЙНМЯРПСЙРХБМН – БНЯЯРЮМНБХРЕКЭМШЕ • оЮККХЮРХБМШЕ (НОЕПЮЖХХ НРЙКЧВЕМХЪ) — МЮКНФЕМХЕ ДБСЯРБНКЭМНИ ХКЕН – ХКХ ЙНКНЯРНЛШ ОПХ ЙПЮИМЕ РЪФ╦КНЛ ЯНЯРНЪМХХ АНКЭМНЦН ХКХ БМСРПХАПЧЬХММШУ ХМТХКЭРПЮРЮУ, ПЮЯЬХПЕМХЕ ЯРПХЙРСП Я ОНЛНЫЭЧ ЙЮРЕРЕПЮ тНКЕЪ • пЮДХЙЮКЭМШЕ — ПЕГЕЙЖХЪ ЯЕЦЛЕМРЮ РНМЙНИ ЙХЬЙХ, ЯЕЦЛЕМРЮПМЮЪ ХКХ ЯСАРНРЮКЭМЮЪ ПЕГЕЙЖХЪ НАНДНВМНИ ЙХЬЙХ, ЙНКЩЙРНЛХЪ, ЙНКОПНЙРЩЙРНЛХЪ, Ю РЮЙФЕ ОКЮЯРХВЕЯЙХЕ НОЕПЮЖХХ ОПХ ПСАЖНБШУ ЯРПХЙРСПЮУ ЛЮКНИ ОПНРЪФ╦ММНЯРХ • пЕЙНМЯРПСЙРХБМН – БНЯЯРЮМНБХРЕКЭМШЕ НОЕПЮЖХХ.

• кЕВЕМХЕ ОНПЮФЕМХИ ЮМНПЕЙРЮКЭМНИ НАКЮЯРХ • оПХ ПЮГБХРХХ ОЕПХЮМЮКЭМШУ ЮАЯЖЕЯЯНБ МЕНАУНДХЛН БШОНКМЪРЭ ХУ БЯЙПШРХЕ Х ДПЕМХПНБЮМХЕ. яБХЫХ ОПЪЛНИ ЙХЬЙХ Х РПЕЫХМШ ЮМЮКЭМНЦН ЙЮМЮКЮ РПЕАСЧР НОЕПЮРХБМНЦН КЕВЕМХЪ, ЕЯКХ НМХ ЛМНФЕЯРБЕММШЕ, ХКХ ОПХ РЪФ╦КНЛ ЙКХМХВЕЯЙНЛ РЕВЕМХХ • оНЙЮГЮМХЪ Й НОЕПЮРХБМНЛС КЕВЕМХЧ ОЮРНКНЦХХ ОЕПХЮМЮКЭМНИ НАКЮЯРХ ДНКФМШ АШРЭ ЛЮЙЯХЛЮКЭМН НЦПЮМХВЕМШ, Р. Й. ПЮМШ С РЮЙХУ ОЮЖХЕМРНБ ГЮФХБЮЧР НВЕМЭ ЛЕДКЕММН, БШЯНЙ ОПНЖЕМР ПЮГБХРХЪ ПЕЖХДХБНБ ГЮАНКЕБЮМХЪ.

кЕЙЮПЯРБЕММЮЪ РЕПЮОХЪ

• яОЕЖХТХВЕЯЙЮЪ РЕПЮОХЪ НРЯСРЯРБСЕР. кЕВЕМХЕ ЯХЛОРНЛЮРХВЕЯЙНЕ: ДХТЕМХКРПНОХМ ОН 2, 5– 5 ЛЦ, КНОЕПЮЛХД ОН 2– 4 ЛЦ ХКХ ЙНДЕХМ ОН 15– 30 ЛЦ БМСРПЭ ДН 4 П/ЯСР — ДКЪ НЯКЮАКЕМХЪ ЯУБЮРЙННАПЮГМШУ АНКЕИ Х ДХЮПЕХ.

• яСКЭТЮМХКЮЛХДМШЕ ОПЕОЮПЮРШ • яСКЭТЮЯЮКЮГХМ — МЮВХМЮЧР Я 500 ЛЦ 2 П/ЯСР Х (ОПХ УНПНЬЕИ ОЕПЕМНЯХЛНЯРХ) ОНБШЬЮЧР ДНГС ЙЮФДШЕ 4 ДМЪ ДН 1 Ц 4 П/ЯСР. дЕИЯРБХЕ ПЮГБХБЮЕРЯЪ Б РЕВЕМХЕ 4– 6 МЕД • лЕЯЮКЮГХМ (ЛНФМН ОПХЛЕМХРЭ ОПХ МЕОЕПЕМНЯХЛНЯРХ ЯСКЭТЮЯЮКЮГХМЮ) — БМСРПЭ 1, 5 Ц/ЯСР Б 3 ОПХ╦ЛЮ (ОПХ РЪФ╦КНЛ РЕВЕМХХ ДН 3– 4 Ц/ЯСР МЕ АНКЕЕ 8– 12 МЕД); ОПХ ОНПЮФЕМХХ МХЯУНДЪЫЕЦН НРДЕКЮ НАНДНВМНИ ЙХЬЙХ Х ОПЪЛНИ ЙХЬЙХ — per rectum 1, 5 Ц/ЯСР Б 3 ОПХ╦ЛЮ.

• цй — ОПХ НЯРПШУ ТНПЛЮУ АНКЕГМХ, РЪФ╦КШУ ПЕЖХДХБЮУ Х ЯПЕДМЕРЪФ╦КШУ ТНПЛЮУ, ПЕГХЯРЕМРМШУ Й ДПСЦХЛ кя • оПЕДМХГНКНМ 20– 40 ЛЦ/ЯСР. оПХ ДНЯРХФЕМХХ ПЕЛХЯЯХХ ДНГС ОНЯРЕОЕММН ЯМХФЮЧР ДН 10– 20 ЛЦ/ЯСР Й ЙНМЖС 4 – И МЕДЕКХ КЕВЕМХЪ. дКХРЕКЭМНЯРЭ ЙСПЯЮ КЕВЕМХЪ — ДН 2 ЛЕЯ • оПХ МЕБНГЛНФМНЯРХ ОЕПНПЮКЭМНЦН ОПХ╦ЛЮ ЯМЮВЮКЮ ББНДЪР ЦХДПНЙНПРХГНМ ОН 50 ЛЦ 2 П/ЯСР Б/Б ХКХ 4 П/ЯСР Б/Л, ГЮРЕЛ ВЕПЕГ 5– 7 ДМЕИ МЮГМЮВЮЧР ОПЕДМХГНКНМ ОН 40– 60 ЛЦ/ЯСР БМСРПЭ • оПХ РНРЮКЭМНЛ ОНПЮФЕМХХ РНКЯРНИ ЙХЬЙХ ОПХЛЕМЪЧР ЙКХГЛШ Я ЦХДПНЙНПРХГНМНЛ ОН 125 ЛЦ МЮ 200 ЛК БНДШ 2 П/ЯСР (СРПНЛ Х МЮ МНВЭ), ГЮРЕЛ ОН ЛЕПЕ ДНЯРХФЕМХЪ ЩТТЕЙРЮ — 1 П/ЯСР, ДЮКЕЕ ВЕПЕГ ДЕМЭ. оПХ КЕБНЯРНПНММЕИ КНЙЮКХГЮЖХХ ОНПЮФЕМХЪ ЯСРНВМСЧ ДНГС ЦХДПНЙНПРХГНМЮ СЛЕМЭЬЮЧР ДН 75– 100 ЛЦ, Ю ОПХ ОНПЮФЕМХХ ОПЪЛНИ Х ЯХЦЛНБХДМНИ ЙХЬЙХ — ДН 50 ЛЦ.

• лЕРПНМХДЮГНК ОН 250 ЛЦ 3 П/ЯСР МЕ АНКЕЕ 8 МЕД — ОПХ МЮКХВХХ ОЮПЮПЕЙРЮКЭМШУ ЮАЯЖЕЯЯНБ ХКХ ЯБХЫЕИ ОПЪЛНИ ЙХЬЙХ.

• жХЮМНЙНАЮКЮЛХМ ОЮПЕМРЕПЮКЭМН — ОПХ ОНПЮФЕМХЪУ ОНДБГДНЬМНИ ЙХЬЙХ.

• дКЪ ОНДДЕПФХБЮЧЫЕИ РЕПЮОХХ — ЛЕЯЮКЮГХМ, ЛЕРНРПЕЙЯЮР, ЮГЮРХНОПХМ ХКХ ЛЕПЙЮОРНОСПХМ (ОПНДКЕБЮЧР ПЕЛХЯЯХЧ).

яХМНМХЛШ

лйа-10 • K50 аНКЕГМЭ йПНМЮ

лЕРЙХ:

щРЮ ЯРЮРЭЪ бЮЛ ОНЛНЦКЮ? дЮ –   мЕР –     еЯКХ ЯРЮРЭЪ ЯНДЕПФХР НЬХАЙС мЮФЛХРЕ ЯЧДЮ   245   пЩИРХМЦ:

мЮФЛХРЕ ЯЧДЮаНКЕГМЭ йПНМЮ

Болезнь Крона по МКБ 10

Кодировка болезни Крона МКБ (международная классификация) 10 пересмотра – К 50. Это хроническое воспалительное изменение, которое характеризуется тяжелым прогрессирующим течением и образованием специфических гранулем (очаги воспалительной реакции, которые находятся в состоянии разрушения тканей), проходящих через всю толщу стенки. Патологический процесс преимущественно локализуется в дистальном отделе тонкого и в толстом кишечнике.

Единой теории возникновения и прогрессирования изменений сегодня нет. Существует несколько наиболее распространенных гипотез:

  1. Генетическая предрасположенность (чаще регистрируется у ребенка) – мутации в генетическом материале приводят к нарушению функциональной активности различных структур, в результате чего постепенно развиваются язвы и эрозии в слизистой оболочке и других слоях полых органов пищеварительной системы.
  2. Сбой в работе иммунитета – аутоиммунное нарушение, которое сопровождается «ошибочной» продукцией антител к собственным тканям. Это приводит к длительному воспалению и постепенному разрушению пораженных структур.
  3. Хронический инфекционный процесс (преимущественно бывает у взрослых людей) – некоторые возбудители изменяют антигенные свойства клеток организма, вследствие чего иммунокомпетентные структуры распознают их как чужеродные элементы и начинают вырабатывать соответствующие антитела.

В зависимости от преимущественной локализации патологии, а также характера течения в современной систематизации выделяется несколько разновидностей:

  1. Энтерит.
  2. Колит.
  3. Неуточненный процесс.
  4. Иные разновидности и вариации.

Каждая разновидность имеет свой код.

Болезнь Крона тонкой кишки

Заболевание имеет шифр К 50.0, оно характеризуется повреждением стенок тонкого кишечника (регионарный энтерит). Воспаление с гранулемами поражает всю толщу полого органа. Часто развивается реактивный лимфаденит с воспалением регионарных лимфатических узлов брыжейки.

Болезнь Крона толстой кишки

Наиболее распространенная форма заболевания, которая по международной классификации имеет шифр К 50.1. Она сопровождается воспалительным поражением слизистой оболочки толстого кишечника, которое распространяется на всю толщу стенки. По мере прогрессирования образуются гранулемы. Они разрушаются с образованием отверстий (перфорация), через которые в полость брюшины попадает содержимое, приводя к развитию перитонита. Также формируются соединительно-тканные рубцы (фиброз), вызывающие сужение просвета. В результате развивается кишечная непроходимость, являющаяся одним из осложнений заболевания.

Неуточненная болезнь Крона

Вид патологии, при развитии которой достоверно установить характер патологического процесса, а также его локализацию установить не удалось. Она маркируется – К 50.9, характеризуется сложностями в диагностике и последующем лечении.

Иные разновидности и вариации

Другие вариации кодируются К 50.8. Они включают одновременное воспаление тонкой и толстой кишки. Чаще поражается дистальный отдел подвздошной кишки и начальные отделы толстого кишечника. Ввиду большой площади воспалительного поражения другие вариации течения характеризуются тяжелой степенью. Они плохо поддаются лечению и сопровождаются неблагоприятным прогнозом.

Международная систематизация 10 пересмотра включает систематизацию, основанную на современных представлениях. Она содержит подрубрики по органам и происхождению. Работающие пациенты молодого возраста, которые проходили лечение у врача проктолога, имеют право просить не указывать название в листке нетрудоспособности. В этом случае в графе «Диагноз» вносится соответствующая маркировка.

Популярные статьи на тему болезнь крона мкб

Читать дальше

Гастроэнтерология

Болезнь Крона

Болезнь Крона – хроническое рецидивирующее заболевание, специфической особенностью которого является сегментарное трансмуральное гранулематозное воспаление любого отдела пищевого канала от полости рта до ануса.

Читать дальше

Аллергия

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Читать дальше

Гастроэнтерология

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)

Желчнокаменная болезнь – заболевание, обусловленное нарушением обмена ХС и/или билирубина и характеризующееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) и/или в желчных протоках (холедохолитиаз).

Читать дальше

Гастроэнтерология

Пептические язвы

Язвенная болезнь (ЯБ), или пептическая язва (ПЯ) – дефект слизистой оболочки желудка или ДПК, который выходит за ее пределы (в подслизистый, мышечный слои). ЯБ, ассоциированная с инфекцией Helicobacter pylori, и ПЯ – синонимы.
ЯБ – достаточно…

Читать дальше

Гастроэнтерология

Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь

ГЭРБ – хроническое рецидивирующее заболевание, проявляющееся характерными симптомами и/или воспалением дистальных отделов пищевода вследствие рефлюкса – регулярно повторяющегося заброса в пищевод желудочного или дуоденального содержимого.
Встречается у.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Острые инфекционные диареи: алгоритмы ведения пациентов

В последние годы среди инфекционных болезней, по данным ВОЗ, наиболее распространенными являются бактериальные и вирусные диареи. Проблема острых кишечных инфекций (ОКИ) – одна из актуальнейших и в отечественном здравоохранении.

Читать дальше

Гастроэнтерология

Дисбактериоз или синдром раздраженной кишки: какой диагноз правомочен с точки зрения доказательной
медицины?

В подавляющем большинстве случаев за абдоминальной болью, сочетающуюся с метеоризмом и различными расстройствами стула стоит синдром раздраженной кишки.

Читать дальше

Гастроэнтерология

Гастроэнтерология сегодня

Гастроэнтерологическая патология, помимо того, что входит в пятерку лидеров по распространенности заболеваний среди населения, оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов.

Читать дальше

Гастроэнтерология

Хронический неспецифический неязвенный колит у детей

Хронический колит – одно из наиболее распространенных заболеваний у детей, в основе которого лежат воспаление и дистрофия слизистой оболочки с функциональным расстройством толстой кишки.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector