Что такое гигрома суставов и особенности патологии

Что такое гигрома? Виды и симптомы гигромы || Гигрома что это за заболевание

Что такое гигрома суставов и особенности патологии

Выше мы уже рассмотрели случаи, в которых может развиваться гигрома. Причины ее разнообразны, еще раз отметим основные:

  • физическая нагрузка на суставы;
  • недолеченные травмы;
  • наследственная предрасположенность.

Как уже было сказано ранее, одним из самых распространенных видов является гигрома запястья. Причины появления данного заболевания могут быть самыми разнообразными, рассмотрим основные из них:

  • однообразная, повторяющаяся физическая нагрузка (мелкая работа, выполняемая руками);
  • наследственная предрасположенность;
  • травма, полученная в прошлом, особенно если она не была вылечена до конца.

В группе риска находятся спортсмены, которые постоянно задействуют кисти рук – это теннисисты, игроки в гольф, настольный теннис, бадминтон. Сюда же относятся многие музыканты – пианисты, скрипачи, виолончелисты и др. Киста (опухоль) запястья является профессиональным заболеванием швей, машинисток, вышивальщиц и пр.

Виды гигром

1. Запястье, тыльная часть.

2. Запястье, ладонная часть.

В синовиальном влагалище большого пальца опухоли очень плотные и подвижные.

При размещении опухоли в ладонной части, на ощупь она довольно эластичная, но малоподвижная.

Если опухоль дислоцируется в общем синовиальном влагалище мышц сгибателей, то она будет очень подвижной, может полностью исчезать в полости влагалища при сдавливании.

3. Гигрома пальца руки.

4. Коленные суставы.

Виды гигромы определяются ее локализацией и по количеству и типу образовавшихся капсул.

По количеству капсул они делятся на:

  • однокамерную;
  • многокамерную.

В зависимости от типа капсулы гигрома может представлять собой клапан, соустье или изолированное от других тканей образование.

https://www.youtube.com/watch?v=TYv_6oOJBUY

Лучезапястные гигромы

Излюбленная локализация кистообразных новообразований – это зона ладони, то есть ее внешняя (тыльная) и внутренняя сторона. Для тыльной части характерны передние и латеральные кисты.

Они располагаются в зоне поперечной связки. Если расположены под сухожилиями вероятность их видимости нулевая, при их росте они становятся видными, проявляя себя болью и ограничением двигательной функции.

Редким явлением, это гигромы ладонь. Наиболее распространены наросты в зоне лучезапястного сустава и сустава большого пальца.

При пальпации гигром чувствуется их тканевая структура и диаметр, они плотнее, чем кисты наружной части рук.

Зона фаланговых суставов (тыльная и ладонная часть)

У основания фаланг или межфаланговых суставов с дистальной стороны зарождаются кисты полные биологической жидкостью. Кожный покров в зависимости от объема кист сильно натягивается, боли появляются редко.

Фаланговые межсуставные образования располагаются возле суставов, они плотнее из-за структуры (состоят из ткани суставных сумок). Данные гигромы появляются в паре и занимают 2 сустава.

Редким явлением — это гигромы пальцевых оснований, они крохотные, а во время надавливания создают острую боль.

Дистальные новообразования рук

Дистальные ладонные кисты возрождаются из сухожильной ткани суставов сгибательной группы. Их размер от 3-4 см, имеют высокую плотность, внешне или пальпаторно похожи на хондроостеомы. При сильном обхвате твердых предметов, появляется сильная боль, которая медленно проходит в покое.

Гигромы суставов ног

Признаки и симптомы

Проявление болезни зависит от причин появления опухоли и размеров:

  • небольшой дискомфорт при некоторых типах движений, ноющая боль (размер опухоли до 5 мм (см. фото выше));
  • изменение цвета кожи – легкое постоянное покраснение;
  • боль при нажиме на опухоль, ношении обуви (если опухоль на ступне);
  • затрудненное выполнение двигательных функций сустава из-за механического ощущения помехи, боли;
  • невралгические боли из-за пережимания нервов и кровотока;
  • пониженная чувствительность кожи;
  • невозможность полностью сгибать-разгибать коленный сустав, сильная боль, появление «мурашек» при принудительном сгибании;
  • повышение температуры до 37,5 С, постоянная боль (при травматизации опухоли, нагноении)
  • паралич руки (при подмышечной локализации опухоли).

Практически гигромные кисты чаще появляются в дистальных зонах лучезапястного сустава рук. На ладонях, кистях, пальцах верхних конечностях, плюс на суставах стоп или голеностопных соединениях – гигромы развиваются редко.

Первичным признаком патологии, это появление наростов разнообразной консистенции небольших размеров с четкими границами. Киста представляет собой твердое, круглое, безболезненное образование.

Боли появляются только при ушибе или сильном ударе. Образования (одиночные или множественные) при пальпации подвижные и безболезненные, легко отделяется от настилающих кожных покровов.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза и подборки типа лечения при новообразовании названого характера следует обращаться к хирургам или ортопедам. Чтобы выяснить природу образования назначают рентгенологическую диагностику, УЗИ, МРТ, иногда — пункцию.

По внешним признакам гигрому не всегда можно отличить от других новообразований, поэтому применяются дополнительные методы исследования:

  • рентгенография сустава — обязательна для исключения костной патологии;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее определить точную локализацию и строение образования;
  • магнитно-резонансная томография — наиболее точное исследование, определяющее все параметры, в том числе и наличие воспалительного процесса;
  • диагностическая пункция — прокол с исследованием содержимого, проводится только после обследования сустава.

Важно: после проведенного обследования и подтверждения диагноза не следует пренебрегать лечением или пробовать нетрадиционные методы самостоятельно. Вопрос о том, как лечить гигрому, должен решать врач.

Лечение гигромы

Лечить гигрому в современной медицине принято только хирургическим путем. Радикальные меры помогают предотвратить рецидивы, избежать воспалительных процессов в суставах. Раньше также считалось, что вылечить гигрому можно некоторыми народными средствами, приемами физиотерапии.

Медикаментозное лечение

Данный тип лечения уместен при воспалительных процессах в тканях возле гигромы, но только в том случае, если воспаление не гнойное (без пульсирующей боли, температуры выше 38 С, резкого ухудшения подвижности сустава, сильных изменений кожи над опухолью).

Если же воспаление не гнойное (температура тела до 37,5 С, нет изменений кожи, движения не скованны, боль не сильная, но постоянная, охватывающая саму гигрому и небольшой участок ткани возле нее), то приемлемо медикаментозное лечение гигромы (оно снимет воспаление, но сама опухоль не исчезнет!).

Все расчеты дозировки препаратов должен проводить врач с учетом сопутствующих заболеваний и возраста больного (для детей расчеты проводятся относительно массы тела).

  • Таблетки: по 1 таблетке Клемастина утром и вечером (курс – 7-10 дней).
  • Порошки: по 1 пакетику Нимесила утром и вечером (длительность курса — неделя-10 дней).
  • Мази: наносятся тонким слоем 2-3 раза за сутки в течении не более чем 7 дней (Диклофенак, Гистан, Дипросалик).

Хирургические методы лечения

Иссечение опухоли наиболее эффективный метод, поскольку рецидивы после проведения операции случаются в 20 случаях из 100.

Поскольку гигрома является доброкачественной опухолью, то удалять ее не обязательно.

Исключения составляют только те случаи, когда присутствует сдавливание кровеносных сосудов или нервов, сильно ограничена подвижность сустава, есть сопутствующее гнойное воспаление.

В большинстве случаев операция проходит под местным обезболиванием и занимает около полу часа. Исключения составляют множественные гигромы, гнойные воспаления. При них используют общий наркоз. Операционное отверстие небольшое, а при малоинвазивных способах доступа, почти незаметное.

После операции рана обрабатывается антисептическими растворами, дренируется, закрывается тугой повязкой и обездвиживается конечность (гипсовые лонгеты). Если рана хорошо заживает, швы не расходятся, не наступает воспаление, то к концу недели можно снимать швы.

Народные средства (лечение в домашних условиях)

В народе бытует поверие, что гигрому можно вылечить, к примеру, прикладыванием медного пятака, настойкой яйца в уксусе и так далее. Есть и более адекватные народные средства — спиртовые компрессы, морская соль, настойка каштана, сосновых шишек, аппликации глины.

Трудно сказать, что из них помогает от гигромы. В ряде случаев они действительно могут привести к ее уменьшению и рассасыванию, но в итоге, как показывает практика, наступает рецидив.

Есть еще один метод — раздавливание гигромы. В медицине он не применяется как довольно травматичный, к тому же застарелые гигромы раздавить невозможно.

Иногда пациент приходит к врачу и заявляет: «я раздавил гигрому». В принципе, ничего страшного не произошло.

После осмотра врач при необходимости назначает физиопроцедуры для рассасывания отека и излившейся в ткани жидкости. В большинстве таких случаев наступает срастание лопнувшей капсулы и рецидив гигромы.

Гигрома не представляет собой серьезной угрозы здоровью, однако склонна к росту и доставляет много неудобств. Лечение гигромы должен проводить только врач (ортопед, травматолог, хирург), и оно подбирается индивидуально для каждого пациента.

Для того чтобы начать лечение гигромы, на первом осмотре врач предложит вам провести диагностику. Для этого может понадобиться рентгенологическое исследование или же взятие пункции, дабы исключить злокачественную опухоль.

В дальнейшем врач определит вам именно тот метод лечения, который подойдет в вашем случае.

Можно выделить несколько основных методов борьбы с данным недугом. Но практически все они сводятся к удалению, пусть доброкачественного, но все же новообразования.

Итак, лечение образовавшейся опухоли проводится:

  • при помощи физиотерапевтических методов;
  • народными средствами;
  • методом пункции;
  • оперативными методами (иссечение или лазерное удаление).

Кисты межсуставного типа лечатся в том случае, если они воспалены, травмированы или нагноены. Также медикаментозному лечению подвергаются асептические гигромы. Антибиотикотерапия выполняется после механической травмы или оперативного вмешательства. Гигромы больших размеров не подлежат медикаментозной терапии, их устраняют методом хирургической экстирпации.

Медикаментозное лечение при асептическом воспалении

Для лечения новообразования назначают нестероидные противовоспалительные, антигистаминные, кортикостероидные противовоспалительные препараты, антибиотики и миорексанты.

Препараты
Действие
Наименование

Группа нестероидных противовоспалительных средств
Данная группа блокирует фермент циклооксигеназу ЦОГ1 и ЦОГ2. Устраняют действие и концентрацию биологически активных компонентов отвечающие за противовоспалительный процесс.
Препараты общего типа:Ортофен, Мовалис

Локального назначения:Фелоран

Группа антигистаминных препаратов
Блокируют и разрушают выработанный гистамин, укрепляют мембраны клеток, усиливая действие макрофагов.
Препараты общего типа:Димедрол, Тавегил

Местного действия:Гистановая мазь

Средства кортикостероидного противовоспалительного ряда
Подавляет воспалительный процесс аллергического и неаллергического характера. Обладает иммуносупрессивной реакцией.
Местного действия:Дипросалик

Антибиотики широкого спектра действия
Устраняет микробы любых типов. Способствуют регенерации поврежденных тканей.
Общего типа:Линкомицин

Миорелаксанты
Снимают болевой синдром плюс спазмы мышц — сухожилий. Улучшают кровообращение.
Общего типа:Но-Шпа, Папаверин, Мидокалм

Внимание! Схему лечения назначает врач травматолог после тщательного обследования и установления правильного диагноза. Указанные препараты рассчитаны на взрослых пациентов, детям выполняется индивидуальный перерасчет доз.

Оперативное лечение

Особенности профилактики

Кистообразные образования, соединяющиеся с суставной сумкой, являются безобидными. Они могут развиваться в любом месте суставной конструкции, но чаще всего появляются на тех суставах, куда падает большая физическая нагрузка и где чаще всего бывают травмы или ушибы.

Мелкие по диаметру гигромы могут рассосаться в течение нескольких лет, а некоторые могут быстро расти, поэтому с информацией про «гигрома: что это такое, симптомы, причины, виды и лечение» рекомендуется ознакомиться всем.

Это поможет быстро среагировать и вовремя лечится у травматолога.

Прогноз

Рецидивы после хирургического удаления опухоли составляют 15-20%, после лечения народными методами (особенно раздавливания новообразования) – больше 90% случаев.

Гигрома: что это такое, причины возникновения, лечение и удаление гигромы с внутренней стороны

Что такое гигрома суставов и особенности патологии

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Гигрома входит в число самых распространенных заболеваний органов движения. Само название происходит от греческого hygros — жидкость, а окончание oma означает опухоль, припухлость.

То есть это и есть скопление жидкости под оболочками сустава или сухожилия, ограниченное капсулой, округлой или овальной формы.

Жидкость вырабатывается клетками стенки опухоли, она прозрачна и имеет вязкую гелеобразную консистенцию.

Что же такое гигрома? По своей структуре это киста — ограниченная полость в тканях, наполненная жидкостью (другое название гигромы — киста Беккера). И хотя какой-либо опасности для здоровья она не представляет, но может стать причиной неудобств, неприятных ощущений, а также является косметическим дефектом.

Гигрома на тыльной поверхности лучезапястного сустава — самая частая локализация. Даже не причиняя пациенту боли, она бросается в глаза и является косметическим дефектом.

Отчего появляется гигрома?

информация для прочтения

Установлено, что чаще всего заболевают женщины молодого возраста. Причиной развития гигромы у женщин медики считают более рыхлую структуру тканей. Имеет место также наследственная, конституциональная предрасположенность. На этом фоне даже небольшие травмы или воспалительные процессы в области суставов и сухожилий могут привести к формированию гигромы.

Большое значение имеет также длительная систематическая нагрузка на суставы и сухожилия, например, при выполнении определенной работы руками, при длительном ношении обуви на высоких каблуках, при частых подворачиваниях стопы.

Ношение обуви на высоком каблуке способствует формированию гигромы голеностопного сустава

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  • Болит височно-нижнечелюстной сустав: как быстро избавиться от боли?
  • Симптомы синовиомы, причины, методы лечения
  • загрузка…

    Гигрома представляет собой подкожное образование круглой или овальной формы диаметром от 0,5 до 2-3 см, но иногда может достигать и больших размеров — до 4-8 см. На ощупь гигрома плотная, ограниченно смещаемая.

    При небольших ее размерах и значительной подвижности она может на время «прятаться», уходить в область сустава или под сухожилие при движениях и надавливании, затем вновь появляться.

    При этом на время создается впечатление выздоровления, будто опухоль рассосалась, однако это не так.

    Излюбленным местом локализации кисты Беккера является тыльная (наружная) поверхность лучезапястного сустава, кисти, второе место занимает голеностопный сустав, далее — коленный и локтевой. Гигрома с внутренней стороны суставов встречается гораздо реже.

    Боль при гигроме не характерна, за исключением случаев, когда опухоль достигает больших размеров, сдавливает нервные волокна или травмируется во время работы, движений, а также одеждой и обувью. Главным образом она является косметическим дефектом, особенно у женщин, нарушая эстетический вид области запястья, щиколоток ног, стоп.

    Характерной особенностью гигром является их способность к росту. Они увеличиваются при физической нагрузке, уменьшаются в покое, но в целом постепенно, медленно растут. Растягивающаяся над опухолью кожа может воспаляться, утолщаться, приобретать более темную окраску.

    Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  • Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – почему появляется и чем опасна?
  • Причины появления гигромы запястья и методы устранения патологии без операции
  • загрузка…

    Наиболее часто встречающиеся локализации гигромы:

    • лучезапястный сустав;
    • кисть;
    • голеностопный сустав;
    • стопа;
    • коленный сустав;
    • плечевой сустав.

    Гигрома лучезапястного сустава

    Образование в большинстве случаев располагается по тыльной (задней) или задне-боковой поверхности запястья, оно хорошо видно под тонкой и смещаемой кожей, редко достигает больших размеров, чаще имеет вид крупной горошины. При локализации на внутренней (передней) поверхности гигрома располагается ближе к большому пальцу кисти. Беспокойство и боли возникают во время физической нагрузки (работы, занятий спортом).

    Гигрома тыльной поверхности лучезапястного сустава. Это наиболее часто встречающееся, излюбленное место локализации данной опухоли.

    Гигрома кисти

    Образования на кисти, как правило, не достигают больших размеров, и также чаще расположены на тыльной ее поверхности. Обычно они безболезненны, в отличие от гигром, растущих на ладонной поверхности. Боли возникают во время обхватывания кистью какого-либо предмета, во время сжатия кисти. При сдавливании проходящих нервных волокон боль может быть довольно интенсивной.

    Гигрома в области межфалангового сустава пальцев кисти

    Гигрома голеностопного сустава

    Часто встречающаяся локализация, расположение преимущественно по тыльной или боковым поверхностям сустава. Характерна болезненность при длительной ходьбе, долгом пребывании на ногах; при этом также происходит увеличение опухоли. Возникают проблемы с ношением обуви, появляется натирание в области выпячивания, огрубение кожи.

    Гигрома стопы

    На стопе гигромы чаще образуются на ее верхней, разгибательной поверхности. Беспокойство возникает во время ношения обуви. Расположение кист Беккера на подошвенной стороне стопы встречается гораздо реже, связаны они не с суставами, а с сухожилиями. Но в связи со сдавливанием проходящих нервных волокон при ходьбе и осевой нагрузке на стопу возникают боли.

    Гигрома коленного сустава

    В области коленного сустава гигромы образуются, в основном, в области подколенной ямки, и формируются они из заворотов суставной капсулы.

    Это редкая локализация образования, и оно, как правило, болезненно за счет сдавливания ответвлений проходящих здесь нервов. Другое его название — ганглий.

    Причиной осумковывания и перерождения участка капсулы могут быть спайки, развивающиеся после травмы или воспаления сустава.

    Гигрома в области подколенной ямки называется еще ганглием

    Гигрома плечевого сустава

    Наиболее уязвимым участком образования гигром в области плечевого сустава является его верхне-наружная часть, где более поверхностно расположена суставная капсула. Чаще кисты возникают после тяжелой физической работы, а также у профессиональных спортсменов (борцов, пловцов, теннисистов, метателей, когда плечевой сустав подвергается чрезмерной нагрузке).

    Гигрома в области плечевого сустава часто возникает у профессиональных спортсменов

    Методы диагностики

    По внешним признакам гигрому не всегда можно отличить от других новообразований, поэтому применяются дополнительные методы исследования:

    • рентгенография сустава — обязательна для исключения костной патологии;
    • ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее определить точную локализацию и строение образования;
    • магнитно-резонансная томография — наиболее точное исследование, определяющее все параметры, в том числе и наличие воспалительного процесса;
    • диагностическая пункция — прокол с исследованием содержимого, проводится только после обследования сустава.

    Такое обследование необходимо для того, чтобы отличить гигрому от других опухолей, сходных с ней по внешним признакам: атеромы, липомы, дермоидной кисты, хрящевой и костной опухоли.

    Ультразвуковое сканирование запястья при гигроме — информативный метод диагностики

    Лечение

    Первый вопрос, возникающий при обнаружении гигромы: к какому врачу обращаться? Поскольку она происходит из тканей органов движения, то и лечением ее занимается врач-травматолог или хирург. Только специалист решает, как избавиться от гигромы в каждом конкретном случае, руководствуясь результатами обследования.

    Существует несколько методов лечения гигромы:

    • консервативный;
    • пункционный;
    • хирургический.

    Консервативное лечение

    Этот метод применяется только в самом начале развития болезни, когда спайки, ограничивающие образование, еще довольно рыхлые, и поддаются воздействию мазей и физиотерапевтических процедур.

    Лечение гигромы мазями, содержащими протеолитические (разрушающие спайки) ферменты, сочетается с ионофорезом, ультразвуком, лазеротерапией.

    Хотя даже и в начальной стадии такое лечение не всегда эффективно, а лишь задерживает процесс формирования опухоли. Рецидив наступает в 80-90% случаев.

    Пункционный метод

    Небольшие и не застарелые гигромы лечат путем пункции (прокола) с удалением содержимого и введением лекарственных препаратов. Этот метод дает длительный эффект, но рецидивы все же наступают — в 30-40% случаев.

    Хирургическое лечение

    Единственно эффективным методом является удаление гигромы. Оно может выполняться путем традиционной операции или эндоскопически — удаление с помощью специальных инструментов через небольшой надрез кожи. Также применяется лазерная вапоризация (выпаривание).

    Пункция гигромы с удалением содержимого и введением лекарств — метод лечения, обеспечивающий достаточно длительный эффект, но все же не гарантирующий отсутствия рецидива.

    Эффективны ли народные методы лечения гигромы?

    В народе бытует поверие, что гигрому можно вылечить, к примеру, прикладыванием медного пятака, настойкой яйца в уксусе и так далее.

    Есть и более адекватные народные средства — спиртовые компрессы, морская соль, настойка каштана, сосновых шишек, аппликации глины. Трудно сказать, что из них помогает от гигромы.

    В ряде случаев они действительно могут привести к ее уменьшению и рассасыванию, но в итоге, как показывает практика, наступает рецидив.

    Есть еще один метод — раздавливание гигромы. В медицине он не применяется как довольно травматичный, к тому же застарелые гигромы раздавить невозможно. Иногда пациент приходит к врачу и заявляет: «я раздавил гигрому».

    В принципе, ничего страшного не произошло. После осмотра врач при необходимости назначает физиопроцедуры для рассасывания отека и излившейся в ткани жидкости.

    В большинстве таких случаев наступает срастание лопнувшей капсулы и рецидив гигромы.

    Гигрома не представляет собой серьезной угрозы здоровью, однако склонна к росту и доставляет много неудобств. Лечение гигромы должен проводить только врач (ортопед, травматолог, хирург), и оно подбирается индивидуально для каждого пациента.

    загрузка…

    Гигрома что это за образование и что оно собой представляет

    Что такое гигрома суставов и особенности патологии

    Когда в районе суставов на пальцах, запястьях, а также ногах появляется шишка, она долгое время может не беспокоить человека. Стоит отметить, говоря о появлении гигромы что это за образование и что оно собой представляет.

    При появлении такой патологии к врачам приходят, только если она начинает причинять неудобства и расти. Наиболее опрометчивый поступок, который совершают люди, это пытаются самостоятельно выдавить гигрому ноги или иного сустава.

    Это причиняет не только значительную боль, но и часто приводит к развитию воспаления сустава.

    Что это

    Гигромой является кистозное образование, развивающееся рядом с суставом. Она имеет доброкачественный характер.

    Чаще всего гигрома сустава имеет плотную оболочку, имеющую связь с синовиальной сумкой, а внутри её находится серозная жидкость.

    Когда проводится пункция гигромы для взятия материала на гистологию, в неё может быть выявлена слизь, а также включения фибрина. За счет этого содержимое патологии имеет желеобразный характер.

    Зачастую появляется гигрома на ладони, в районе лучезапястного сустава. В более редких случаях на колене или на пальцах. Реже всего подобное новообразование появляется в подмышечной впадине или на локте.

    Иногда может фиксироваться множественная гигрома сухожилия или сустава, когда их появляется сразу несколько, размером не более 3 см.

    Из-за жесткой фиксации такого образования к суставной сумке оно является малоподвижным.

    Причины возникновения

    Способствующие возникновению гигромы причины пока точно не установлены. Однако современная медицина имеет несколько теорий, объясняющих её появление:

  • Воспалительная. В этом случае считается, что на месте разрыва синовиальной сумки, развивается рубец. Но за счет неравномерной нагрузки происходит выпячивание оболочки, что и приводит к появлению такого образования;
  • Опухолевая. Такая гигрома под коленом или любым другом суставом воспринимается в качестве доброкачественной патологии, где происходит бесконтрольное размножение клеток синовиальной оболочки. К тому же рост клеток атипичного характера происходит на ткани вокруг сустава;
  • Дисметаболическая. В этом случае считается, что такое образование появляется по причине нарушения синтеза синовиальной жидкости. К примеру, когда кистозная гигрома шеи появляется за счет чрезмерной её секреции.
  • Симптомы

    Такая патология появляется в виде незначительного уплотнения, имеющего округлую форму. К тому же, при развитии гигромы, симптомы имеют следующий характер:

    • За счет связи с суставом является практически неподвижным;
    • Имеет незначительные размеры, достигая в среднем не более 3 см, хотя иногда появляются патологии размером в 6 см;
    • Кожный покров над образованием не меняется;
    • Гигрома кисти или другого сустава является очень болезненной и вызывает ноющие боле в случае надавливания на неё.

    Исходя из того, где будет развиваться такое образование, к указанным выше признакам добавляются еще и определенные специфические симптомы.

    На запястьях и пальцах

    Кроме того эстетического дискомфорта, который доставляет гигрома на пальце или на руке, в случае достижения значительных размеров, происходит сдавливание находящихся рядом сосудов и нервов.

    Она может быть неподвижной, если рост опухоли происходит из синовиальной капсулы, а может перемещаться под кожей, когда развивается из суставного влагалища.

    Если гигрома пальца находится под внешним длительным внешним давлением, то на её поверхности появляется незначительное углубление.

    Отличительными чертами патологии с различной локализацией является:

    • На запястье встречается наиболее часто. В случае роста образования может происходить сдавление лучевой артерии, что сопровождается нарастающими болевыми ощущениями в большом пальце. Если пытаться избавиться от гигромы без операции при помощи домашних средств, это может привести только к еще большему её росту. Опасна такая патология тем, что при повреждении локтевого нерва появляется частичное онемение сразу нескольких пальцев (мизинца, среднего и безымянного). Если происходит компрессия лучевого нерва, то уменьшается чувствительность большого, среднего, а также указательного пальца. В среднем образования такого типа достигают размеров не более 2 см в диаметре;
    • На пальцах кисти развивается тоже довольно часто. Представляет собой множественные, мелкие, но в то же время неподвижные патологии, которые появляются по все длине пальца.

    Развитие такого недуга вызывает сильный эстетический дискомфорт, а также снижают работоспособность сухожильных соединений.

    На ноге

    Такая патология на ноге может появиться на разных крупных или мелких суставах. Проявления также зависят от того, где именно развивается патология:

  • Гигрома колена, она же киста Бейкера. Образуется в результате долгого артроза либо ревматического артрита. Возможно, развитие из-за невылеченных гематом. Если вовремя не вылечить гигрому коленного сустава, то она может достичь размеров в 10 см;
  • Патология стопы. Подобные образования, появившиеся при плоскостопье, довольно часто становятся причиной развития капсульных кист подошвы. Являются очень плотными и при этом неподвижными. Их зачастую принимают в качестве костных наростов;
  • На голеностопе. Появляются на фоне полученных травм. Симптомами является сдавливание нервов (сосуды не сдавливаются, из-за развитой системы кровообращения), что становится причиной уменьшения двигательной активности, а также чувствительности стопы;
  • На пальце ног. Первое время представляет собой безболезненное образование, которое во время ходьбы сдавливается. Это приводит к его травмированию, а со временем и к появлению нарастающей боли. А также начинает краснеть кожа над гигромой, появляется отечность, а временами и температура. Небольшой рост её размеров приводит к сдавливанию нервов и сосудов.
  • Лечение

    Говоря о том, как избавиться от гигромы, сразу стоит отметить, что лечение народными средствами является в этих случаях крайне неэффективно. Именно поэтому единственным эффективным способом её устранения является операция по удалению гигромы. Это позволяет полностью исключить возможность повторного появления патологии, а также не допустить развития бурсита.

    Медикаментозное лечение

    Важно понимать, что делать удаление образования, если присутствует воспаление нельзя. Поэтому назначается специальная медикаментозная терапия, которая включает в себя мазь от гигромы и другие средства.

    Чтобы снять воспаления при таком заболевании используются:

    • Препараты типа НПВС(Нестероидные противовоспалительные средства);
    • Различные антигистаминные средства;
    • Кортикостероиды;
    • Лечебные физиопроцедуры.

    Если при наличии гнойного воспаления лопнула гигрома, то такая ситуация будет сопровождаться сильными пульсирующими болями, повышенной температурой, до уровня в 40 градусов, а также чрезмерной скованностью сустава. К тому же ни один современный антибиотик не позволит избавиться от развития такого гнойного процесса.

    Пункция

    В некоторых случаях в качестве способа, как лечить гигромы, может применяться её пункция с удалением жидкости. Она позволяет временно облегчить состояние пациента. Но через определенное время патология вновь появится.

    Такая процедура также позволяет дифференцировать гигрому от ракового образования. После удаления жидкости, в полость кисты обычно вводится специальное склерозирующее вещество.

    Хотя такая процедура бывает и опасной, за счет вероятности попадания склерозанта в полость сустава.

    Операция

    Здесь нужно отметить, что лазерное удаление гигромы применяется при значительных габаритах аномалии, когда она проявляется явной симптоматикой компрессии нервов и сосудов.

    А также это может быть проведено еще и в случае наличия гнойного воспаления, в качестве экстренной операции.

    Удаление гигромы лазером осуществляется под действием местной анестезии, за счет создания небольшого разреза.

    Однако в случае обширного поражения потребуется также введение антибиотиков и стационарное нахождение, чего не делается при иных вариантах лечения. Чтобы выздоровление и восстановление функций пораженного сустава было скорейшим, проводится массаж и специальная лечебная физкультура.

    Гигрома сустава

    Что такое гигрома суставов и особенности патологии

    Гигрома представляет собой доброкачественное опухолевидное образование, вызванное скоплением серозной или серозно-фибринозной жидкости в синовиальной сумке или сухожильном влагалище (фиброзном футляре, окружающем сухожилия длинных мышц в области сустава или костного выступа). Гигрома имеет округлую форму, мягкоэластичную консистенцию и отличается малоподвижностью. Кожные покровы над образованием могут быть нормальными или утолщенными и шероховатыми. Размер гигромы обычно составляет от 0,5 до 5 см. Наиболее частые места локализации – лучезапястные, голеностопные, межфаланговые и пястно-фаланговые суставы. Иногда жидкость из новообразования перетекает в полость сустава, поэтому создается впечатление, что гигрома исчезла. Но, как правило, через некоторое время она восстанавливается вновь.

    Поначалу гигрома сустава не причиняет особых беспокойств и довольно медленно увеличивается в размерах. Со временем появляются тупые боли в области образования, которые приобретают постоянный характер и усиливаются при движении конечности. В периоды обострения воспалительного процесса может возникать гиперемия. В запущенных случаях может развиться осложнение в виде гнойного тендовагинита.

    Причины возникновения гигромы сустава

    Гигрома сустава чаще встречается у мужчин. Иногда причину заболевания диагностировать довольно сложно, но в большинстве случаев обнаруживается связь с чрезмерными физическими нагрузками, травмами или воспалительными процессами (бурсит, тендовагинит).

    Самыми распространенными являются гигромы на тыльной стороне лучезапястного сустава или стопы, поскольку поверхностно расположенные синовиальные сумки подвергаются самому интенсивному механическому воздействию.

    Также появление гигромы сустава может быть обусловлено особенностями профессиональной деятельности. Так, гигрома запястья и лучезапястного сустава часто развивается у пианистов и операторов ПК, гигрома коленного сустава может появиться у людей, чей образ жизни предусматривает чрезмерные нагрузки на ноги (спортсменов, продавцов, курьеров) и т. д.

    Симптомы гигромы сустава

    При пальпации гигрома сустава прощупывается как упругая, плотная опухоль шаровидной формы. Образование прикреплено к близлежащим тканям, поэтому малоподвижно. Иногда под кожей прощупываются подвижные «рисовые тела» с выраженным наличием жидкости.

    Клиническая картина во многом зависит от размера гигромы. Небольшие образования не вызывают болезненных ощущений, но по мере роста начинают появляться следующие симптомы:

    • опухоль увеличивается до пяти сантиметров в диаметре;
    • при сдавливании или движении в сухожилиях и суставах появляется тянущая боль;
    • кожа утолщается, появляется шероховатость;
    • отечность или покраснение кожи при наличии воспалительного процесса;
    • при травме или самопроизвольном вскрытии гигромы через образовавшееся отверстие начинает выделяться жидкость.

    Диагностика гигромы сустава

    При типичной локализации диагностика поверхностной гигромы сустава, как правило, не представляет для специалиста особых трудностей. С помощью рентгеновского исследования проводится дифференциация гигромы от таких заболеваний, как ганглий, натечный абсцесс, аневризма артерии, доброкачественные или злокачественные опухоли.

    https://www.youtube.com/watch?v=AuG6ccupDcs

    Клиническое лабораторное обследование (биохимический и общий анализ крови, анализ мочи, определение уровня глюкозы, исследование на сифилис, гепатиты и ВИЧ) проводится при госпитализации больного для исключения противопоказаний к плановому хирургическому вмешательству.

    Лечение гигромы сустава

    На начальной стадии заболевания возможно применение консервативных методов лечения, которые могут оказаться эффективными только в случае длительного освобождения от физического труда, вызывающего постоянную травматизацию пораженной синовиальной сумки.

    В этом случае применяется прогревание, парафиновые и грязевые аппликации, облучение ультрафиолетом и рентгенотерапия.

    Также возможно проведение неоднократных пункций гигромы с аспирацией (отсасыванием) ее содержимого и введение в просвет глюкокортикостероидов с последующим наложением компрессионной повязки.

    Наиболее эффективным методом лечения гигромы является хирургическое вмешательство (бурсэктомия). Операция проводится под местным обезболиванием и занимает около 30 минут.

    Гигрома тазобедренного сустава

    Что такое гигрома суставов и особенности патологии

    Гигрома тазобедренного сустава — явление весьма распространенное среди людей пожилого возраста. Оно представляет собой воспаление околосуставной сумки.

    Происходит это по причине воспаления и износа суставов из-за постоянной нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

    Все крупные виды суставов в организме человека окружены специальными сумками, наполненными синовиальной жидкостью.

    Воспаление мягких тканей суставных полостей провоцирует бурсит, хроническая форма которого называется гигромой.

    В группу риска входит категория людей, чья работа связана с постоянной нагрузкой на ноги. Помимо образа жизни и особенности профессии к факторам риска можно добавить перенесенные операции или травмы на тазобедренном суставе.

    Очень часто причиной развития бурсита, а в последствие и гигромы, называют заболевания опорно-двигательного аппарата, артриты. Причины патологии бывают совершенно разной природы. Так одной из них может стать разная длина ног. Это бывает незаметно внешне, но имеет немаловажное значение для здоровья.

    В результате такого дисбаланса происходит неравномерное распределение нагрузки, что приводит к трению и последующему воспалению околосуставной сумки.

    Существует несколько главных факторов, способствующих появлению патологии суставов:

    • травмы;
    • инфекции;
    • врожденный фактор;
    • сопутствующие заболевания.

    Переломы и вывихи бедренной кости можно назвать одной из самых распространенных причин гигромы тазобедренного сустава. Воспалительный процесс могут спровоцировать падения, травмы при падении на бедро.

    Бактерии, попадая в синовиальную полость, вызывают инфекционное воспаление, характерное выделением гноя.

    Ликвидировать инфекцию и снять воспалительный процесс помогают инъекции противовоспалительных препаратов, которые колют непосредственно в полость бурсы.

    Немаловажную роль в развитии патологии играют сопутствующие заболевания и патологические процессы, провоцирующие воспаления.

    Тазобедренная гигрома имеет ряд особенностей. Ввиду малочисленного количества нервных окончаний в области суставов, симптомы заболевания проявляются, когда воспалительный процесс начинает распространяться на соседние ткани. Это состояние дает о себе знать характерной острой болью, охватывающей все бедро.

    Болевой синдром бывает настолько сильным, что пациент утрачивает способность передвигаться и лежать на больном боку, а со временем и сгибать ногу.
    Помимо боли очень часто беспокоит скованность суставов, уменьшение их подвижности — бедро плохо сгибается.

    Это происходит из-за того, что бедро и колено имеют перекрестную иннервацию. Одним из частых проявлений болезни является характерный выступ на бедренной кости, который покрывает синовиальная сумка. В этом месте смыкается большое количество сухожилий, связок и мышечных тканей.

    Тазобедренная гигрома может быть спровоцирована известковым бурситом, при котором образовалось большое количество кальциевых осадков, отложившихся в синовиальной сумке. Острый бурсит может вызвать повышение температуры тела.

    В этот период особенно опасными осложнениями являются гнойные образования, которые могут стать причиной заражения и сепсиса. Пациенты, относящиеся к группе риска, должны постоянно контролировать возможные проявления заболевания.

    Если появилась боль при ходьбе, отечность в суставной области, ограниченность движений, необходимо в срочном порядке посетить ортопеда.

    Лечение заболевания

    Лечебную терапию при данном заболевании начинают с полного сокращения физической активности. Болевые симптомы можно снять при помощи Ношпы или других болеутоляющих средств. Лечение сильнодействующими лекарствами необходимо осуществлять только после консультации с врачом. При обострении важно постоянно контролировать уровень нагрузки на сустав.

    В этот период обязателен щадящий режим нагрузок на суставы.
    При тяжелых формах течения болезни пациентам назначают применение нестероидных гормональных препаратов, которые купируют воспалительный процесс и практически не имеют побочных эффектов.

    Соблюдение щадящего режима и правильная дозировка прописываемых врачом препаратов дает возможность пациенту через две недели полностью избавиться от всех симптомов недуга.

    Операция предусматривает использование артроскопии с небольшим разрезом в области бедра. Восстановление после хирургии наступает очень быстро — больной через несколько дней может самостоятельно двигаться.

    Несмотря на эффективность этого метода, пациент в течение 1-2 месяцев должен соблюдать предписания врача по реабилитации, проводить специальную гимнастику, лечебный массаж и исключить нагрузку на тазобедренный сустав.

    Другие болезни тазобедренных суставов

    Воспалительный процесс в тазобедренном суставе может вызывать и такое заболевание, как киста тазобедренного сустава. Она характерна проявлением тупой боли, усиливающейся в ночное время, а также появлением хромоты. Несмотря на сохранение двигательной функции ходьба вызывает болезненные ощущения.

    Даже сильный дискомфорт и боли не дают повышения температуры и патологических нарушений в анализе крови. Киста представляет собой вторичное заболевание, которое может появиться вследствие осложнений при воспалительном и дегенеративном процессе в бедренном суставе, а также вследствие травм.

    Киста не приводит к появлению новообразований и опухолей. Болезнь может наблюдаться у детей младшего возраста по причине тазобедренных травм, переохлаждений суставов. Развитие рахита в детском возрасте может также стать причиной болезни. Крайне важно лечить заболевание, соблюдая все рекомендации специалиста, не прерывая процесса.

    Чередование ремиссии и рецидива часто приводит к нарушению строения хрящевой ткани и к дальнейшей инвалидности.

    Главными характеристиками заболевания можно назвать

    • утончение стенок кортикального слоя;
    • процесс имеет четкие границы и не переходит за пределы эпифизарной линии;
    • болезненность при работе сустава;
    • онемение соседних тканей и их отечность;
    • часто наблюдаемая потеря подвижности и нарушения функции сустава.

    Киста тазобедренного сустава лечится при помощи противовоспалительных препаратов и иммуностимуляторов. В крайних случаях проводится хирургическое вмешательство с применением эндоскопии. Лечение кисты предусматривает и снижение нагрузки на сустав. В период послеоперационной реабилитации немаловажно проводить щадящую гимнастику и физиотерапию.

    Профилактические меры

    Застраховаться от травм и болезней опорно-двигательного аппарата практически невозможно. Но внимательное отношение к своему здоровью в большинстве случаев помогает избежать проблем. Для профилактики заболеваний, связанных с нарушением состояния тазобедренных суставов необходимо сократить до минимума нагрузки на кости малого таза.

    Не следует поднимать тяжести, находиться целый день на ногах, не давая возможности им отдохнуть. Немаловажным направлением при профилактике заболевания является нормализация веса. Большой вес провоцирует сильную нагрузку на суставы, поэтому люди, страдающие избыточной массой тела подвержены суставным патологиям чаще других.

    Для устранения этой проблемы достаточно перейти на специальную диету, которая исключает потребление большого количества углеводов, жиров и сахаросодержащих продуктов. Вместе с тем необходимо есть больше продуктов, содержащих кальций, железо, аскорбиновую кислоту, витамины.

    Обязательно в зимний период следует употреблять пищу, в составе которой много витамина D.

    Большое значение для нормального состояния тазобедренного сустава играет и обувь, которая должна быть устойчивой, на низком каблуке, чтобы не нагружать позвоночник и суставы.

    Активный образ жизни, правильное питание, умеренные нагрузки, укрепление защитных свойств организма помогают значительно сократить риски появления воспаления в суставах, избежать появления бурситов и гигромы тазобедренного сустава.

    Что такое гигрома?

    Что такое гигрома суставов и особенности патологии

    Зачастую у совершенно здоровых людей на конечностях появляются округлые подкожные опухолевидные образования – гигромы. Чаще всего это – безболезненные, малоподвижные, плотно-эластичные на ощупь узлы размером от 5 до 50 мм. Они расположены в непосредственной близости к сухожилиям и суставам, поскольку происходят из их синовиального аппарата.

    Общие представления о гигромах

    Гигромы относят к заболеваниям суставов. Это сугубо доброкачественного характера патологические образования, не имеющие склонности к озлокачествлению. Им свойственны следующие особенности:

    • периодически увеличиваться и уменьшаться в размерах;
    • исчезать на некоторое время, затем проявляться вновь.

    В подавляющем большинстве случаев они не вызывают неприятных ощущений, доставляя лишь косметические неудобства. Человек может жить с гигромой всю жизнь, не обращая на нее внимания. Но при чрезмерной нагрузке на заинтересованный сустав, ее течение приобретает противоположные черты:

    • прогрессивный рост;
    • болевой синдром.

    Гигромы в основном поражают дистальные отделы конечностей: кисти, голеностопные суставы, стопы и колени. Очень редко они наблюдаются в области шеи или затылка. Их излюбленным местом локализации являются лучезапястные суставы, а именно – их тыльная поверхность. Гигромы запястья численно превалируют над остальными клиническими видами ганглиев.

    Строение гигром

    Гигромы – полостные соединительнотканные образования. Их оболочки – грыжевые выпячивания суставных сумок и сухожильных фасций. Поэтому они относятся не к опухолевидным, а капсульным морфологическим формам – кистам.

    Внутри возникших из синовиальных оболочек кист находится секрет. Основную долю содержимого капсул составляет серозная жидкость.

    За счет дополнительных включений фибринозного и слизистого характера она приобретает относительно организованный характер, то есть вязкость.

    Понять, что такое гигромы можно, умозрительно представив плотные соединительнотканные мешочки, наполненные желеобразным конгломератом. Для мелких узлов характерно достаточно плотное содержимое, крупные наполнены менее вязким серозным секретом с вкраплениями сгустков крови, рисовых телец и кристаллов холестерина.

    Факторы, способствующие возникновению гигром

    В большинстве случаев гигромы возникают вследствие нерационально высоких нагрузок, при которых на связочно-суставной аппарат воздействует противоположный осевому силовой вектор давления. Провоцируют появление синовиальной кисты травмы и хронические подостро протекающие процессы:

    • тендовагиниты – воспаления соединительнотканных оболочек сухожилий;
    • бурситы – заболевания суставных сумок.

    Общепризнанна возможность наследственной предрасположенности к кистообразованию. В таких случаях роль пускового механизма принадлежит врожденным особенностям строения соединительнотканных структур.

    Обязательными для образования гигром условиями являются:

    • поверхностное расположение образующих сухожилий и суставов;
    • продолжительное микротравмирование и регулярное перенапряжение соответствующих сухожилий и суставов.

    Эта патология свойственна людям тех профессий и занятий, при которых непрерывно выполняются однотипные движения с чрезмерной нагрузкой на ограниченную группу мышц. Например, гигрома кисти характерна для рабочих конвейерного производства, пианистов и спортсменов-легкоатлетов, теннисистов, боксеров, лыжников, фехтовальщиков.

    Механизм формирования гигром

    Первый этап – возникновение синовиальной грыжи, или стадия мукоидной дистрофии:

    • На фоне хронического перенапряжения или воспаления происходят локальное истончение и деградация наружного слоя синовиальной оболочки сухожилия или суставной сумки.
    • Сухожилие утрачивает свойственную ему прочность и эластичность – возникает слабое место.
    • Создаются оптимальные условия для выпячивания – образуются синовиальные грыжи.

    На втором этапе происходит непосредственное формирование кисты:

    • Внутренний слой стенок образовавшейся синовиальной грыжи – эндотелиальный. Ему свойственно выделять серозный секрет, и он продолжает функционировать.
    • Жидкость постепенно накапливается в грыжевой полости.
    • Она, последовательно растягивая капсулу и раздвигая окружающие мягкие ткани, формирует объем кисты.

    Особенности процесса образования гигром

    На начальном этапе возникновения синовиальной грыжи существует четкая закономерная последовательность:

    • чем интенсивнее нагрузка на сустав;
    • тем больше серозного секрета выделяет эндотелий;
    • тем крупнее образуется киста.

    Если ограничить подвижность сустава и обеспечить его покой на этапе формирования синовиальной кисты, можно минимизировать продукцию эндотелием серозного секрета, остановить рост гигромы и добиться ее самоизлечения.

    Основные симптомы заболевания

    Заболевание начинается с появления под кожей непосредственно вблизи сустава или сухожилия небольшого узла. Его основание плотно и неподвижно прилегает к подлежащим тканям. Сама киста относительно подвижна, поскольку не спаяна с окружающими тканями. Она может быть эластичной или плотной на ощупь, иметь самые разнообразные размеры: от горошины до яблока средней величины.

    Гигромы в самом начале своего развития при надавливании резко болезненны. Кожа над ними при ощупывании свободно смещается. В некоторых случаях она локально меняет окраску и текстуру:

    • грубеет, шелушится;
    • темнеет или краснеет.

    При достаточно крупных размерах гигром методом перкуссии выявляется симптом флюктуации, свидетельствующий о наличии в полости кисты жидкого содержимого.

    Варианты клинического течения

    Около половины всех клинических случаев заболевания протекают бессимптомно. В остальных случаях картина заболевания и сопровождающий болевой синдром зависят от совокупности причин:

    • величины и локализации кисты;
    • ее взаиморасположения с сосудистыми и нервными стволами;
    • сопутствующей нагрузки заинтересованного сустава.

    Прогрессирование гигромы, как правило, провоцирует появление тупых болей. Они возникают вследствие перерастяжения суставных сумок, имеют особенность усиливаться при движении. Если при увеличении кисты происходит сдавление расположенных вблизи нее сосудисто-нервных стволов, могут отмечаться:

    • парестезии конечностей, проявляющиеся покалываниями, онемением, ощущением ползания мурашек;
    • признаки нарушения кровоснабжения и кровооттока – похолодание и побледнение либо венозный застой.

    Дохирургическое лечение

    Консервативная терапия приемлема лишь на ранних стадиях развития гигром. Она использует широкий спектр лечебного воздействия:

    • физиопроцедуры – аппликации лечебной грязи или парафина;
    • Rg- и УФО-облучение;
    • пунктирование с целью эвакуации кистозного секрета;
    • введение в полость кортикостероидных средств;
    • ортопедическую иммобилизацию.

    Перечисленные мероприятия, благоприятно влияя на течение болезни, не способны окончательно избавить от нее. Распространенный метод раздавливания гигром, ужасающе болезненный, также не способен обеспечить радикальный эффект. При резком ударе с одинаковой долей вероятности развивается один из двух вариантов:

    • содержимое кисты продавливается в суставную сумку;
    • происходит разрыв капсулы с излитием секрета в окружающие ткани.

    Спустя некоторое время оболочки гигром в результате регенерации восстанавливаются, и опухоль возникает вновь. Иногда в месте разрыва развивается воспаление, реже – нагноение.

    Оперативное лечение

    Избавиться от гигром консервативными способами невозможно. Радикальное решение проблемы способно обеспечить лишь хирургическое вмешательство с полным иссечением капсулы. Во время операций, с целью профилактики рецидивирования гигром, обязательно осуществляется перевязка устьев, соединяющих их с полостью сустава.

    Вмешательства выполняются под местным обезболиванием и продолжаются около получаса. Гигромы крупных размеров и глубоко расположенные образования оперируются под общим наркозом. Огромными преимуществами обладает метод лазеротерапии, при котором гигромы, образно выражаясь, «выжигают» лучом, добиваясь полной ликвидации.

    Процедуры малотравматичны, поэтому послеоперационные раны быстро заживают и не оставляют послеоперационных рубцов.

    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector