Диета при болезни Крона меню и особенности питания

Рацион

Питание при болезни Крона нужно согласовывать со своим лечащим врачом, определяющим, что можно кушать человеку. Иногда возникает необходимость в консультации профессионального диетолога, который поможет рассчитать суточные потребности в основных нутриентах.

При обострении диета считается лишь вспомогательным мероприятием, которое проводят на фоне приема необходимых фармацевтических препаратов.

Запрещенные продукты

Следует понимать, что продукты, употребление которых строго запрещено, определяются в индивидуальном порядке для каждого пациента. Это может быть связано с наличием сопутствующей патологии, распространенностью недуга и его преимущественной локализацией.

Если же человеку только недавно поставили диагноз, рекомендуют начать ведение специального дневника, в котором бы он отражал все возникшие реакции после употребления той или иной пищи. Однако можно выделить продукты, которые чаще всего попадают под запрет и ограничения при болезни Крона. К ним относят следующие позиции:

  • Все виды грибов, бобовые, редька, белокочанная капуста и любые другие продукты, которые усиливают метеоризм (повышенное газообразование, проявляется урчанием, вздутием, тяжестью в животе);
  • Сырые и сваренные вкрутую куриные яйца;
  • Жирные части мяса (сало, шея, рулька, голень) и рыбы (теша);
  • Свежие овощи, кислые фрукты, некоторая зелень (шпинат, щавель);
  • Кукурузная и перловая крупы, пшено;
  • Макароны мягких сортов;
  • Сладости, свежая выпечка (особенно дрожжевая), кондитерские изделия (торты, конфеты, крем, шоколад), а также мороженое;
  • Различные соусы и добавки типа горчицы, васаби, хрена, майонеза, имбиря, кетчупа;
  • Свежее молоко, нежирный кефир;
  • Твердые виды сыра;
  • Копченые и сыровяленые колбасы, консервы, ветчина, продукты, приготовленные на открытом огне;
  • Животные жиры, маргарин;
  • Спиртные напитки, в том числе слабоалкогольные;
  • Газированные напитки, квас, сладкие кофе и чай, какао с молоком;
  • Злаки, к которым также условно относят попкорн, хлебцы, различные отруби и семечки;
  • Орехи, сухофрукты, цукаты.

Каждый человек знает свой организм лучше любого постороннего. Поэтому больной может сам корректировать диету с учетом собственных особенностей. Так, у многих здоровых людей вызывает тяжелый дискомфорт употребление морепродуктов и фаст-фуда. Необходимо также учитывать качество выбранных продуктов питания. Естественно, стоит избегать полуфабрикатов и фабричных позиций с непонятным составом.

Что можно есть

Составление рациона в период обострения болезни Крона напрямую зависит от тяжести состояния. Так, госпитализированным больным некоторое время вообще могут запретить питаться твердой пищей – может быть назначено исключительно энтеральное питание.

Истощенным больным питательные вещества поступают через специальный зонд. Для этого используют показанные смеси типа «Альвезина», «Вамина», «Нутрихима» и других.

Все овощи и фрукты стоить употреблять в переработанном виде – запеканки, рагу, пюре, кисели, соте. При наличии анорексии (снижения аппетита) и синдрома мальабсорбции (нарушение всасывания) организм находится в состоянии белкового дефицита. Восполнение недостаточности проводится за счет введения в рацион пищи, богатой этим нутриентом.

В стадии обострения рекомендовано есть блюда из следующих продуктов питания:

  • Нежирные части мяса и рыбы, из которых можно приготовить бульоны для первых блюд;
  • Разбавленные фруктовые соки, несладкие компоты и взвары;
  • Кисели и желе собственного приготовления на основе груши, яблока, хурмы и различных ягод;
  • Некислые фрукты – спелые бананы, запеченные яблоки, свежий джем;
  • Для приготовления пищи – растительные жиры;
  • Овощи (отварные, в виде пюре и т.д.);
  • Рассыпчатые каши – гречневая, рисовая;
  • Овсянка;
  • Хлеб в виде сухарей;
  • Галетное печенье;
  • Кефир, ацидофилин, творог средней жирности;
  • Несладкие чай, кофе, отвары.

Длительность соблюдения диеты устанавливается врачом на основании динамики изменения состояния больного. Погрешности и отклонения от нее могут спровоцировать усугубление симптомов.

Только после достижения стойкой ремиссии человеку разрешают дозированно возвращать в рацион продукты из запрещенного списка. Их употребляют в небольшом количестве не более 2-3 раз в неделю.

Запретные и разрешённые компоненты

Строгость диетического рациона определяется степенью тяжести течения подобного расстройства. Вводить в рацион новые продукты может только врач-гастроэнтеролог. В крайне тяжёлых ситуациях, когда пациент не может употреблять пищу через рот, прибегают к питанию через зонд – при помощи специальной трубки, которую вводят через нос в желудок.

Полному запрету подвергаются такие ингредиенты, как:

  • жирные разновидности мяса, рыбы и птицы;
  • наваристые бульоны и первые блюда, приготовленные на их основе;
  • копчёные колбасные изделия;
  • консервы и маринады;
  • бобовые культуры;
  • молочные первые блюда;
  • кукурузная и перловая каши;
  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • отварные яйца;
  • виноградный сок;
  • кислые сорта ягод и напитки из них;
  • шоколад и мороженое;
  • кондитерские изделия и другие сладости;
  • пряности и острые соусы;
  • фастфуд и спиртное;
  • крепкий кофе, чёрный чай и какао.

Несмотря на такой широкий список запрещённых продуктов, питание при таком заболевании остаётся питательным, полезным и разнообразным. Необходимые компоненты организм будет получать из:

  • картофельного или овощного пюре;
  • молочной и кисломолочной продукции с низким процентом жирности;
  • отварного диетического мяса и рыбы;
  • грибных и овощных первых блюд;
  • макаронных изделий;
  • морепродуктов;
  • некислых компотов, киселей и фрешей, которые нужно разбавлять очищенной водой;
  • подсушенного хлеба и сухарей;
  • творожных, картофельных или макаронных запеканок;
  • паровых котлет или суфле;
  • зелёного чая и травяных напитков;
  • каш, кроме запрещённых, на водной или молочной основе, а также с добавлением небольшого количества сливочного масла;
  • запечённых фруктов и овощей;
  • яиц, отваренных всмятку или в виде парового белкового омлета.

Подобный перечень запрещённых и разрешённых ингредиентов соответствует диетическому меню №4 и назначается в фазу ремиссии болезни Крона.

Рекомендации по питанию для людей, страдающих НВЗК

Краткую характеристику принципов составления соответствующего меню дают К.А. Великолуг, Е.К. Баранская, Ж.М. Сизова в статье «Медико-социальная реабилитация больных и инвалидов с воспалительными заболеваниями кишечника (2):

Авторы статьи отмечают, что диета часто бывает:

  • элементной — включающей дополнительные источники моносахаридов, аминокислот, короткоцепочечных триглицеридов;
  • элиминационной — предполагающей отказ от ряда плохо воспринимающихся видов пищи (яиц, цитрусовых, продуктов с содержанием лактозы и глютена).

Элементные диеты обеспечивают поступление аминокислот, моносахаридов, короткоцепочечных триглицеридов, а элиминационные предусматривают исключение тех продуктов, которые больной не переносит.

Подробные инструкции представлены в методических рекомендациях для больных СПб ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова» (А.Ю. Барановский, Л.И. Назаренко, А.Г. Харитонов). С опорой на этот материал подготовлены дальнейшие советы больным ВЗК от gastrit-yazva.ru.

В чем принцип диеты

При болезни Крона, человек обязан подбирать для себя такое питание, чтобы оно оказывало минимальное воздействие не только на пораженный участок, но и на весь желудочно-кишечный тракт. Зона воздействия болезни может быть достаточно обширной, а в самых тяжелых случаях поражать всю пищеварительную систему – от глотки и до прямой кишки

Поэтому особое питание в данном случае особенно важно

Единой диеты для всех случаев нет, существует несколько факторов, которые позволяют подобрать оптимальное питание для различных случаев. В частности, диета зависит от:

  • реакции организма на различный продукт;
  • локализации болезни;
  • стадии течения заболевания и т. д.

Разнится и периодичность питания. В частности, при обострении употреблять пищу рекомендуется не реже 5-6 раз в сутки, а количество белка рассчитывается, исходя из веса больного. Норма потребления при этом может колебаться от 1,3 до 2 г на 1 кг живой массы.

Если болезнь принимает острый характер и наблюдаются сужения кишечника с запорами, придется полностью отказаться от молокопродуктов и овощей, в которых содержится значительное количество клетчатки. Вместе с тем больному необходимо потреблять в немалых количествах витамины и как можно большее количество белка.

Диеты с существенными ограничениями (монодиеты) используются в тех случаях, когда зона распространения болезни затрагивает основную часть кишечника. В таком случае вашему организму особенно необходимы:

  1. Белки.
  2. Жиры.
  3. Углеводы.

При этом не разрешается употреблять продукты, в которых находятся лактоза и клетчатка. В отдельных случаях больному может быть назначено парэнтеральное питание, а если больному приходится мучиться с регулярными поносами, лечащий врач назначает и внутривенное питание.

Также при обострении болезни, возможно, придется отказаться от пищи полностью как минимум на пару дней. Фактически она будет заменена жидкостью, употребление которой в сутки должно составлять более двух литров. В частности, пациентам рекомендуют пить:

  • отвар шиповника;
  • разведенные с водой смородиновый и черничный сок;
  • крепкий чай без сахара (можно немного лимона).

После двух-трех дней такой голодовки можно постепенно перейти на яблоки, морковь или кефир.

Рецепты

В случае тяжелого обострения человека госпитализируют в отделение, поэтому некоторое время до стабилизации состояния ему можно не беспокоиться о том, как питаться. Однако диету могут назначить на длительный срок, когда он уже будет находиться на амбулаторном лечении.

Находясь в домашних условиях, больной не ограничен своей фантазией и возможностями, поэтому с первого взгляда диетическую пищу можно приготовить вкусно, извлекая при этом большую пользу, постоянно видоизменяя рецепты.

Меню на неделю

Мы предлагаем вам пример следующего меню на неделю:

Завтрак Обед Ужин
Пн Яйца-пашот, подсушенный отрубной хлеб, половина авокадо, ягодный кисель. Суп-пюре из картофеля и кабачков. Отварная свинина. Зеленый чай. Овощная запеканка в томатном соусе, куриное филе. Сок.
Вт 2 запеченных яблока в духовке, натуральный йогурт, галетное печенье. Лапша в курином бульоне, 2 отварных перепелиных яйца, тофу. Запеченное филе камбалы с ломтиками картофеля и тыквы. Зеленый чай.
Ср Запеканка из творога, домашний джем, зеленый чай. Суп с куриными фрикаделями. Тонкий лаваш. Грушевый сок. Тушенная телятина с морковью и луком. Гречневая каша. Кефир.
Чт Отварной рис, домашняя куриная сосиска, черный чай. Нежирный рыбный бульон. Салат из отварной моркови и картофеля с оливковым маслом. Подсушенный хлеб. Рататуй в духовке. Запеченный стейк семги. Ацидофилин.
Пт Омлет на пару, кефир. Суп «вакаме», паровой рис, зеленый чай. Каша «Артек», говядина в рукаве с овощами. Черный чай.
Сб Овсянка с бананом, зеленый чай. Постный борщ без зажарки, отварное филе кролика. Ягодный кисель. Овощи и куриные котлеты на пару. Кефир.
Вс Яйцо, сваренное всмятку, бланшированная спаржа, сыр здоровье. Тыквенный суп-пюре. Говядина на пару. Творожное суфле. Рисовая каша, тушенная куриная грудка с болгарским перцем и томатами. Зеленый чай.

Рататуй

Для того, чтобы приготовить классический вариант этого овощного блюда, понадобятся следующие ингредиенты:

  • 0,5 кг баклажанов;
  • 0,5 кг кабачков;
  • 0,5 кг помидоров.

+ такие компоненты для соуса:

  • 350 г томатов;
  • 350 г болгарского перца;
  • 1 крупная луковица;
  • Растительное масло;
  • Немного специй для вкуса и соли.

Прежде всего необходимо приготовить соус. Для этого выполняют следующую последовательность действий:

  1. Вымытый перец выкладывают на противень и запекают при 180 градусах до потемнения кожицы, после чего вынимают, дают остыть;
  2. Перец очищают от кожицы и внутренностей, а мякоть измельчают;
  3. В растительном масле нужно слегка обжарить лук, 1 помидор и мякоть перца до получения загустения (около 5 минут). Соус измельчают в блендере и смазывают им форму с глубокими бортами;
  4. Далее необходимо нарезать тонкими кружками баклажаны, кабачки и оставшиеся помидоры, выложить их в смазанную соусом форму, чередуя последовательность;
  5. Сверху блюдо сбрызгивают оливковым маслом, накрывают крышкой/фольгой и отправляют в духовку при 180 градусах на 60 минут.

Тыквенный суп-пюре

Мякоть тыквы содержит комплексы поливитаминов и микроэлементов, которые необходимы истощенным больным. Ее можно использовать для приготовления вкусного супа-пюре.

Для этого необходимы такие ингредиенты:

  • 650 г тыквенной мякоти;
  • 2 моркови (можно заранее измельчить с помощью терки);
  • 2 крупно нарезанные луковицы;
  • 3 столовые ложки оливкового масла;
  • 1 нарезанный кубиками картофель;
  • 1 л чистой воды;
  • 180 г сливок;
  • 3 кубика для приготовления куриного бульона;
  • Немного соли и перца для вкуса.

Застелите противень пергаментной бумагой, на которую выложите кубики тыквы, потертую морковь и луковицу, сбрызнув овощи оливковым маслом. Запекать при 220 градусах до тех пор, пока они не станут очень мягкими.

В это время нужно отварить до готовности картофель, выложить в чашу для блендера с нашими запеченными овощами и измельчить. Полученную массу выложите в глубокую кастрюлю, добавьте туда бульонные кубики, соль, перец и сливки. Помешивая, варите на медленном огне после закипания еще 5-7 минут.

Длительность соблюдения

Строгая диета длится около месяца. Затем в течение 1,5 месяцев рацион будет менее суровым, а после выздоровления длительность диетического питания определяет врач.

Время, когда можно перейти к привычному питанию, определяет врач индивидуально, но в любом случае в течение нескольких месяцев нужно будет питаться с ограничениями.

Диета позволяет продлить ремиссию надолго. Она поможет снизить выраженность обострения, предупредить риск рецидива, распространение болезни на другие органы.

Важно придерживаться всех рекомендаций специалиста, питаться в соответствии со всеми ограничениями

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector