Симптомы дивертикулита кишечника

K55-K64 Другие болезни кишечника

K55 Сосудистые болезни кишечникаИсключено:K55.0 Острые сосудистые болезни кишечника
K55.1 Хронические сосудистые болезни кишечника
K55.2 Ангиодисплазия ободочной кишки
K55.8 Другие сосудистые болезни кишечника
K55.9 Сосудистые болезни кишечника неуточнённые

K56 Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжиИсключено
K56.0 Паралитический илеусИсключено:K56.1 Инвагинация
Исключено:K56.2 Заворот кишок
K56.3 Илеус, вызванный желчным камнем
K56.4 Другой вид закрытия просвета кишечникаK56.5 Спайки кишечника с непроходимостью
K56.6 Другая и неуточнённая кишечная непроходимость
Исключено: K56.7 Илеус неуточнённыйK57 Дивертикулярная болезнь кишечника
Включено:
Исключено:Q43.8Q43.0K57.0 Дивертикулярная болезнь тонкой кишки с прободением и абсцессом
Исключено:K57.1 Дивертикулярная болезнь тонкой кишки без прободения и абсцесса
Исключено:K57.2 Дивертикулярная болезнь толстой кишки с прободением и абсцессомИсключено:K57.3 Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения или абсцессаИсключено:K57.4 Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки с прободением и абсцессом
K57.5 Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки без прободения или абсцесса
K57.8 Дивертикулярная болезнь кишечника, неуточнённой части, с прободением и абсцессом
K57.9 Дивертикулярная болезнь кишечника, неуточнённой части, без прободения или абсцесса
K58 Синдром раздражённого кишечника Включено:K58.0 Синдром раздражённого кишечника с диареейK58.9 Синдром раздражённого кишечника без диареи
K59 Другие функциональные кишечные нарушенияИсключено:
K59.0 Запор  K59.1 Функциональная диарея
K59.2 Неврогенная возбудимость кишечника, не классифицированная в других рубриках K59.3 Мегаколон, не классифицированный в других рубриках
Исключено:
K59.4 Спазм анального сфинктера
K59.8 Другие уточнённые функциональные кишечные нарушения
K59.9 Функциональное нарушение кишечника неуточнённоеK60 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишкиИсключено:K60.0 Острая трещина заднего прохода K60.1 Хроническая трещина заднего прохода K60.2 Трещина заднего прохода неуточнённая
K60.3 Свищ заднего прохода
K60.4 Прямокишечный свищ

Исключено:
K60.5 Аноректальный свищ (свищ между прямой кишкой и задним проходом)K61 Абсцесс области заднего прохода и прямой кишкиВключено:K61.0 Анальный (заднепроходный) абсцесс
Исключено:K61.1 Ректальный абсцессИсключено:K61.2 Аноректальный абсцесс K61.3 Ишиоректальный абсцессK61.4 Интрасфинктерный абсцесс
 
K62 Другие болезни заднего прохода и прямой кишкиВключеноИсключенонедержaние кaлaR15геморройK62.0 Полип анального канала
K62.1 Полип прямой кишки
Исключено:D12.8K62.2 Выпадение заднего прохода
K62.3 Выпадение прямой кишкиK62.4 Стеноз заднего прохода и прямой кишки
K62.5 Кровотечение из заднего прохода и прямой кишкиИсключено: K62.6 Язва заднего прохода и прямой кишки
Исключено:K62.7 Радиационный проктитK62.8 Другие уточнённые болезни заднего прохода и прямой кишки прободение (нетрaвмaтическое) прямой кишкиK62.9 Болезнь заднего прохода и прямой кишки неуточнённаяK63 Другие болезни кишечникаK63.0 Абсцесс кишечникаИсключено:
K63.1 Прободение кишечника (нетравматическое)Исключено:
K63.2 Кишечный свищИсключено:
K63.3 Язва кишечника
Исключено:
K63.4 ЭнтероптозK63.5 Полип ободочной кишкиИсключено:D12.6D12.6K63.8 Другие уточнённые болезни кишечника
K63.9 Болезнь кишечника неуточнённая
K64 Геморрой и перианальной венозный тромбозВключено:геморрой Исключено:
K64.0 Геморрой первой степениK64.1 Геморрой второй степени
K64.2 Геморрой третей степени
K64.3 Геморрой четвёртой степени
K64.4 Остаточные геморроидальные кожные метки
K64.5 Перианальный венозный тромбоз
K64.8 Уточненный геморрой другой
K64.9 Геморрой, неуточненный

Примечания. 1. Данная версия соответствует версии 2016 года ВОЗ (ICD-10 Version:2016), некоторые позиции которой могут отличаться от утверждённой Минздравом России версии МКБ-10.
2. Наш перевод на русский язык некоторых терминов может отличаться от перевода в утверждённой Минздравом России версии МКБ-10. Все замечания и уточнения по переводу, оформлению и др. принимаются с благодарностью по электронной почте info@gastroscan.ru .
3. БДУ — без дополнительных уточнений.
Назад в раздел

Народные способы лечения

С давних времен существует множество рецептов народной медицины от разных болезней. Не является исключением и дивертикулярная болезнь ободочной кишки или любого другого отдела кишечника.

Эти рецепты можно использовать только после консультации с врачом. А лучше, после того как пройдет полное обследование, ведь главное – это не навредить организму.

Лечение дивертикулярной болезни народными средствами может быть эффективным только в том случае, если в дополнение к ним пациент придерживается рекомендованной диеты и ведет здоровый образ жизни.

Вот несколько рецептов и рекомендаций:

Масло и семена льна. Необходимо перед употреблением семян залить их теплой водой из расчета одна столовая ложка на стакан воды. Через некоторое время семена разбухнут, а жидкость станет похожа на кисель. Вот этот состав отлично защищает слизистую желудочно-кишечного тракта, а также улучшает его работу. Необходимо употреблять натощак по одной столовой ложке.
Кладезь необходимой клетчатки при таком заболевании, как дивертикулярная болезнь, – это семена подорожника. По количеству ценных веществ они превосходят овес и ячмень. Регулярное употребление семян позволяет наладить работу желудочно-кишечного тракта, улучшает перистальтику. Необходимо использовать их по такой схеме. Одну столовую ложку заливаем стаканом воды или сока, можно использовать йогурт. Эту смесь надо сразу выпить. Через 30 минут обязательно нужно принять стакан воды. Достаточное количество жидкости – главное условие при использовании семян подорожника. Семена внутри набухают и делают свое полезное дело

Пить нужно три раза в день, пока не почувствуете улучшения состояния.
По народным рецептам очень важно очищать кишечник от шлаков, каловых камней, от продуктов распада пищи. Для кишечника очень полезно проводить очищение сбором трав

Это цветы и ветви терна. Три ложки сбора необходимо залить литром кипятка и настоять, для этого лучше использовать термос, так как настой должен простоять в тепле ночь. Затем его процедить и пить 3 раза в день, за час до еды, по 1 стакану. В течение трех дней необходимо принимать это лечебное средство. Если появится запор, настой пить не нужно. Употреблять побольше воды и простокваши, не менее литра в день.
При остром течении дивертикулярной болезни рекомендуют использовать следующий народный рецепт. Необходимо взять по 100 грамм корня пиона, травы омелы, листьев крапивы. Две столовые ложки сбора залить литром холодной воды и поставить на огонь. Довести до кипения, но не кипятить. Затем остудить, процедить и принимать по одному стакану два раза в день, утром и вечером, после принятия пищи должен пройти час. Отвар можно использовать для клизм. При геморрое использовать нельзя. Лечение продолжать в течение 10-14 дней.
Хорошее средство для лечения дивертикулярной болезни на основе коры ржавого вяза. Оно готовится следующим образом. Пол чайной ложки коры в виде порошка и чайная ложка гранулированной коры заливаются одним стаканом воды. На медленном огне все должно прокипеть в течение 20 минут. Затем процедить, довести объем жидкости до одного стакана и принимать утром и вечером по 200 мл.

Перед использованием народных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Иногда доктора могут сами порекомендовать некоторые эффективные средства, которые можно применять вместе с медицинскими препаратами. Стоит также отметить, что любое лечение необходимо проводить под контролем специалиста, особенно в случаях, которые сопровождаются проявлением острых симптомов.

Лечебная физкультура

Регулярные занятия физкультурой играют немаловажную роль даже для тех пациентов, которым пришлось перенести оперативное вмешательство. Таким пациентам врачи рекомендуют первые дни посвящать неспешным прогулкам на свежем воздухе. Чуть позже можно немного увеличивать нагрузки и выполнять более сложные упражнения.

Известным американским доктором Олдури была разработана целая программа, касающаяся вопросам лечения дивертикулеза без медикаментов. Его программа посвящена многим вопросам

Питанию и физической активности было уделено особое внимание. В его исследованиях принимало участие немало пациентов обоих полов

Это дало положительный результат. Поэтому рекомендации, представленные здесь, собраны на основании его учений.

Доктор утверждал, что большинство мужчин, ведущих сидячий образ жизни, подвержены этому заболеванию в первую очередь. Каким именно образом физическая культура противодействует образованию дивертикулов, точного научного подтверждения пока нет. Но то, что она дает положительные результаты, уверенность есть.

Боль внизу живота

Содержимое кишечника при нагрузках быстрее проходит, снимая давление в сигмовидной кишке. Улучшается кровообращение, что укрепляет стенки кишечника и препятствует образованию новых наростов.

  1. Небыстрая ходьба по пять раз в неделю, но с учетом возраста и физических способностей. Постепенно ходьба переходит в небыстрый бег.
  2. Бег. Бегать не быстро, трусцой. Нагрузку можно постепенно увеличивать.
  3. Упражнения. Какие именно упражнения выполнять, вообще не имеет значения. Это комплексы, рассчитанные на брюшной пресс и мышцы таза.

Не стоит пытаться делать упражнения с рвением. Усталость может присутствовать, но небольшая. Человек должен ощущать прилив сил, но не изнеможённость. Для тех, кто в лучшей форме, рекомендовано использовать прогулки на велосипеде и плавание в бассейнах. Большинство пациентов — пожилые люди, поэтому сильно нагружать свой организм физическими нагрузками не стоит.

Дисбактериоз кишечника код по мкб 10

Дисбактериоз – это количественное и качественное изменение микрофлоры слизистой оболочки пищеварительной системы. Согласно международной медицинской классификации, патология имеет код по МКБ 10 такого порядка: K63.8.0. Это свидетельствует, что дисбактериоз кишечника – распространенный недуг, от которого страдают разные категории населения.

Почему состояние опасно и требует немедленной медикаментозной коррекции? Микрофлора в организме выполняет ряд важных функций:

Нарушение баланса микрофлоры кишечника у взрослого человека или ребенка сопровождается характерными явлениями:

Симптомы дисбактериоза кишечника похожи на тревожные признаки нарушения секреции желчи, желудочного сока, ферментов, начала воспалительного процесса эндотелия пищеварительной системы.

  1. УЗИ. Метод оперативный, безболезненный, информативный. Лучи проникают сквозь ткани и показывают в режиме реального времени ситуацию в органах и кишечнике.
  2. Биохимическое исследование крови. Избыток лейкоцитов свидетельствует о начале воспалительного процесса.

С целью диагностики дисбактериоза кишечника выполняются: посев кала на дисбактериоз, копрограмма, дыхательные тесты

Гастроэнтеролог и микробиолог индивидуально для каждого пациента разрабатывают схему терапии кишечной патологии. Она проводится поэтапно:

Если исследования подтвердили нарушение баланса полезной, условно-патогенной и болезнетворной микрофлоры кишечника, то без медикаментов не обойтись.

Одна из целей терапии – восстановление равновесия бактерий, нормализация пищеварения. Гастроэнтерологи для этого используют ряд натуральных препаратов:

Дисбактериоз кишечника реально предупредить с помощью превентивных мер. Гастроэнтерологи и микробиологи советуют:

Помните, что дисбактериоз кишечника реально предупредить. Главное, внимательно следить за здоровьем и реагировать на первые признаки недуга.

Дисбактериоз дисбиоз кишечника справка для врачей

Терапия пациентов, у которых выявлен дисбактериоз, должна быть комплексной.

Лечение дисбактериоза должно быть направлено не только на излечение самого заболевания, но и на повышение резистентности организма.

Необходимо осуществлять воздействие на условно-патогенные микробы, вызвавшие дисбактериоз, что способствует нормализации кишечной микрофлоры.

Для лечения дисбактериоза применяются немедикаментозные и медикаментозные методы лечения.

Диетотерапия является важной составляющей комплексной коррекции нарушений микроэкологии кишечника, необходимой при дисбактериозе любой степени тяжести. Диетотерапия позволяет решать ряд важных задач: нормализовать моторную активность кишечника, восполнить дефицит нутриентов, предотвратить клинические проявления пищевой непереносимости, устранить избыточное газообразование, повлиять на состав флоры кишечника

Диетотерапия позволяет решать ряд важных задач: нормализовать моторную активность кишечника, восполнить дефицит нутриентов, предотвратить клинические проявления пищевой непереносимости, устранить избыточное газообразование, повлиять на состав флоры кишечника.

Диета больного дисбактериозом кишечника должна быть полноценной по калорийности и содержанию основных физиологических ингредиентов.

Прием пищи необходимо осуществлять в одни и те же часы для восстановления эндогенного биоритма пищеварения. Питание должно быть как можно более разнообразным.

В настоящее время при лечении дисбактериоза используется так называемое «функциональное питание». Оно подразумевает применение таких продуктов, которые предназначены для систематического употребления в составе пищевых рационов всеми возрастными группами здорового населения с целью снижения риска заболеваний, связанных с нарушениями питания, сохранения и улучшения здоровья за счет наличия в составе пищевых рационов физиологически активных пищевых ингредиентов.

К категории продуктов функционального питания относятся:

  • Натуральные продукты питания, естественно содержащие требуемое количество функциональных ингредиентов или группы таких ингредиентов.
  • Натуральные продукты, дополнительно обогащенные каким-либо функциональным ингредиентом или их группой.
  • Натуральные продукты, из которых удален один компонент, препятствующий проявлению физиологической активности присутствующих в них ингредиентов.
  • Натуральные продукты, в которых исходные потенциально активные ингредиенты модифицированы таким образом, что они начинают проявлять свои физиологическую активность или эта активность усиливается.
  • Натуральные продукты, в которых в результате тех или иных модификаций усвояемость входящих в них активных ингредиентов увеличивается.
  • Натуральные или искусственные продукты, которые в результате применения комбинации вышеуказанных технологических приемов приобретают способность сохранять и улучшать физическое и психическое здоровье человека и/или снижать риск развития заболеваний.

Лечебное питание должно быть направлено на нормализацию моторики кишечника. Подробнее: Особенности питания при диарее . Особенности питания при запорах .

Описание патологии

Специалисты утверждают, что чаще всего дивертикулёз сигмовидной кишки развивается в результате воздействия определённых факторов на организм, например, таких как несоблюдение здорового образа жизни, несбалансированный рацион.

В особых случаях могут возникать множественные дивертикулы сигмовидной кишки. Их наличие говорит о процессе, который носит название дивертикулёза и отличается от дивертикулита сигмовидной кишки. Последний недуг характеризуется воспалительной природой

Поэтому важно отличать и разделять патологии

Дивертикулёз или дивертикулит? Дивертикулёз сигмы до сих пор не исследован достаточно, так как врачи не могут определить, какой из факторов в большей степени влияет на развитие патологии. Если внедряться в медицинские термины и описание заболевания, то оно отличается выпячиванием образований, которые локализуются в области толстой кишки и частым повышением внутриполостного давления. Интересный факт о патологии: дивертикулёз практически не характерен для стран Африки и Азии, учёные связывают это с наличием в их рационе большого количества клетчатки. И, наоборот, патология чрезмерно развита в странах Запада.


Недуг чаще поражает именно сигмовидную кишку, что приводит к послаблению стула, частым запорам или диареям. У пациента возникают боли в желудке и, как правило, после приёма пищи, либо при длительном запоре. В отличие от дивертикулита у больного не наблюдается значительное повышение температуры и не проявляется острый воспалительный процесс. Также отличительной чертой дивертикулёза является наличие дивертикулы сигмовидной кишки. Среди медиков есть различные мнения по поводу отличия болезней. Одни считают, что они являются отдельными патологическими процессами, другие, что дивертикулит – это одна из форм дивертикулёза.

Дивертикулит сигмовидной кишки всегда проявляется остро, связано это с протекающим воспалительным процессом. У больного поднимается температура, в результатах анализа крови обнаруживается резкое повышение лейкоцитов. При дивертикулите сигмовидной кишки поражение способно привести к абсцессу. Это происходит, когда прорывается гнойник в брюшную полость. Если не предпринять вовремя меры по медикаментозному лечению, заболевание может перейти в опухоль полости органов ЖКТ.

Перфорация дивертикула сигмовидной кишки в брюшную полость зачастую провоцирует проявление перитонита. Пациент при этом испытывает сильнейший болевой синдром.

Врачи всегда при постановке диагноза проводят специальное обследование, чтобы разграничить понятия перитонита, дивертикулёза и дивертикулита. Потому как при несвоевременно оказанной помощи патология может привести к смерти.

Терапия

Любой проктолог скажет, что лечение должно быть комплексным, и оно обязано состоять из медикаментозной терапии, соблюдения специальной диеты, применения народных средств и возможному обращению к хирургическому вмешательству.

В группу препаратов, применяемых для лечения дивертикулита, входят антибиотики, спазмолитики, прокинетики, слабительные, ферментативные лекарства. Антибиотики необходимы для снятия воспалительного процесса и симптоматики болезни. Спазмолитики снимают болевой синдром, который часто сопровождает дивертикулит. Слабительные принимаются для облечения состояния стула, чтобы человеку было комфортнее при акте дефекации и не доставлять кишечнику дополнительную нагрузку, не травмировать его. Прокинетики  и ферменты необходимы для улучшения пищеварения и  работы ЖКТ.

На ранней стадии заболевания возможно консервативное лечение, которое предполагает приём следующих препаратов. Это стандартная схема терапии при дивертикулёзе сигмовидной кишки. Но не стоит забывать, что каждый отдельный случай должен рассматриваться проктологом, только он может понять, как лечить патологию, чтобы она не привела к какому-либо осложнению и принесла результат.

Изначально проводится обследование дивертикулёза сигмовидной кишки, лечение в дальнейшем всегда включает терапию антибиотиками:

  1. Амоксиклав – антибиотическое средство, относящееся к группе пенициллинов. Применяется при средней и лёгкой тяжести заболевания, средний курс устанавливается индивидуально для каждого пациента. Рекомендуется применять в сутки по 1 таблетки с интервалом в 8 часов.
  2. Альфа Нормикс – антибиотик широкого спектра действия. Частот применяется для лечения дивертикулёза сигмовидной и ободочной нисходящей кишки. Препарат может применяться с возрастного периода от 12 лет. Рекомендуемая дозировка — 200 мг, так же с интервалом в 8 часов. Терапия Альфа Нормиксом должна проводиться не более недели, повторный курс можно назначать спустя месяц или более продолжительного времени.

Среди спазмолитических препаратов широкое применение нашли Но-шпа и Бускопан:

  1. Бускопан – спазмолитик, устраняющий нервные импульсы в гладкой мускулатуре. Применяется часто в качестве комплексной терапии заболеваний пищеварительного тракта и кишечника. Рекомендованная доза составляет 1 таблетка (либо 2 при  средней тяжести патологии) 3-5 раз в сутки. Средний курс терапии рассматривается индивидуально. Препарат относится к более дорогим. Его дешёвым аналогом считается Но-шпа.
  2. Но-шпа – широко известный спазмолитик, который имеет массу преимуществ. Он имеет минимум противопоказаний и может использоваться в период беременности. Средняя стоимость препарата составляет 50-60 рублей. Взрослым рекомендована доза в 120 или 240 мг несколько раз в день, но не превышая 3-кратного приёма.

Обязательным считается применение препаратов, которые улучшают работу ЖКТ и помогают работать кишечнику правильно и без травмирующих факторов:

  • Линекс — популярное средство для восстановления микрофлоры кишечника. Это крайне необходимо при дивертикулёзе и дивертикулите. Препарат имеет минимум противопоказаний и может использоваться  в период беременности. Относится к препаратам средней стоимости, которая составляет 200-250 рублей. Применяется 3 раза в день по 2 капсулы.
  • Дюфалак – относится к слабительным средствам и помогает устранять запоры посредством смягчения каловых масс. Часто используется в период беременности у женщин, которые не имеют индивидуальной непереносимости лактозы. Рекомендованная дозировка – 15-30 мл несколько раз в день. Точную дозировку необходимо рассчитывать с врачом.

Оперативное вмешательство проводиться, если у человека появились осложнения (когда патологический процесс должен быть удалён):

  • перитонит;
  • свищи;
  • прободение;
  • обильное кровотечение;
  • результаты анализов, указывающие на раковую опухоль;
  • частые рецидивы.

Диета подразумевает использование в рационе больше фруктов и овощей, клетчатки. В меню должна преобладать растительная, а не животная пища. Можно дополнительно принимать пребиотики и пробиотики, но перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Проктологи советуют не экспериментировать с лечением народными средствами, чтобы не довести до резкого воспаления. В этом случае нужно спрашивать мнение лечащего врача. Лучше заняться лечебной гимнастикой, которая направлена на улучшение состояния кишечника и всего организма. Упражнения помогают активнее работать органу и всему пищеварительному тракту, улучшает состояние стенок и тонус.

Этиология и патогенез

Существуют определённые анатомические предпосылки к развитию дивертикулов в ободочной кишке. К ним относят:

  • особенность формирования второго наружного мышечного слоя, собранного в виде 3 полос (тений), что, несомненно, ослабляет кишку перед внутренним и внешним воздействиями;
  • характер сосудистой архитектоники — наличие артерий и вен, перфорантов мышечного каркаса, в результате чего образуются места наименьшего сопротивления;
  • существование гаустр, в которых может генерироваться повышенное внутрикишечное давление.

Дивертикулы возникают в результате различных патологических состояний как местного, так и общего характера. Ведущее значение среди них имеют дистрофические изменения в мышечной стенке ободочной кишки, дискоординация её моторики, врождённая или приобретённая слабость соединительной ткани, сосудистые изменения в стенке кишки.

Дистрофия мышечного аппарата кишки нередко возникает, в частности, у лиц пожилого возраста как проявление общих дегенеративных процессов, а также вследствие развития атеросклероза с ишемическими нарушениями. Кроме того, часть больных имеет врождённую слабость соединительной ткани, связанную с нарушением синтеза коллагена, что проявляется возникновением грыж брюшной стенки, диафрагмальных грыж, плоскостопия.

У лиц средней возрастной группы важную роль в появлении дивертикулов играет дискоординация моторики ободочной кишки. На фоне локального спазма в гаустрах левых отделов ободочной кишки возникающее избыточное внутрикишечное давление приводит к расхождению мышечных волокон кишечной стенки и образованию выпячиваний слизистой оболочки (дивертикулов) даже при отсутствии исходной дистрофии мышечного слоя.

Современные представления о причинах дивертикулярной болезни включают также сосудистый фактор. При спазме мышечного слоя происходят сдавление внутристеночных сосудов, нарушение микроциркуляции: ишемия и замедление венозного оттока. Всё вышеуказанное приводит к дистрофическим изменениям мышечных волокон и расширению околосоудистых пространств, которые впоследствии и становятся устьями дивертикулов (рис. 54-1).

Рис. 54-1. Сегментации ободочной кишки при дивертикулёзе (схема).

Таким образом, дивертикулы — конечное проявление болезни кишечной стенки, разволокнения её циркулярного мышечного слоя, атрофии и возникновения слабых зон в местах прохождения питающих её сосудов.

В этиопатогенезе дивертикулярной болезни важная роль принадлежит изменению характера питания и образа жизни людей за последние 100 лет в индустриально развитых странах, переход, в основном, от растительной к животной пище. Индустриализация питания, уменьшение в рационе растительной клетчатки приводят к дискоординации эвакуаторной функции толстой кишки, появлению зон с повышенным внутрикишечным давлением, как правило, в левых отделах ободочной кишки.

Диагностика

Эндоскопические исследования помогают обнаружить дивертикулы сигмовидной кишки. Самой распространённой считается ирригоскопия. Проводиться диагностика после применения бариевой клизмы. Заключается она в рентгенологическом исследовании толстого кишечника. Метод считается эффективным, так как помогает получить всю необходимую информацию об образованиях в органе, увидеть степень его поражения, стадию развития патологии. Ирригоскопия позволяет оценить размеры выпячиваний, величину просвета в кишке, её подвижность и тонус стенок.

Дополнительными методами исследования могут стать:

  • колоноскопия,
  • биопсия,
  • манометрия.

Они позволяют уточнить размеры образований, состояние стенок кишечника, выявить прободение или перфорацию дивертикулов.

В комплекс обследования должна входить и лабораторная диагностика. Проводится общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь, чтобы понять степень кровопотери.

Диагностика проводится также с целью исключения других патологических процессов и установления истинного диагноза. Симптоматика дивертикулита может быть спутана с болезнью Крона, раковыми образованиями, .

Обследование помогает понять тяжесть патологии и предпринять правильные меры по дальнейшему лечению.

Болезнь дивертикулярная кишечника Признаки, Симптомы

Возрастные особенности

болезнь

Осложнения дивертикулёза

• Дивертикулит встречают примерно у 25% пациентов с дивертикулёзом. Основные признаки • Острое начало — боль и напряжение мышц передней брюшной стенки в левом нижнем квадранте живота • При прогрессировании заболевания — повышение температуры тела, озноб • Анорексия, тошнота, рвота • Диарея или запор • Болезненный плотный малоподвижный инфильтрат в брюшной полости (при распространении воспалительного процесса с дивертикула на окружающие ткани) • При вовлечении в процесс мочевого пузыря — дизурия.

• Перфорация • При перфорации дивертикула в брюшную полость развивается клиника разлитого перитонита • При перфорации дивертикула в забрюшинную клетчатку или пространство между листками брыжейки возникают инфильтраты или абсцессы • При медленном прогрессировании воспаления серозная оболочка слипается с окружающими органами, возникает прикрытая перфорация • Развитие перитонита может быть связано не только с перфорацией дивертикула, но и абсцессами, возникающими в толще кишечной стенки, при воспалении и отёке шейки дивертикула с его закупоркой.

• Кровотечение • Возникает в 20– 25% случаев, нередко — первое и единственное проявление заболевания • Обычно кровотечение связано с изъязвлением шейки или стенки дивертикула и проходящего там сосуда в результате хронического воспаления или образования пролежня на месте калового камня • Кровотечение из невоспалённого дивертикула может возникнуть у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией, атеросклерозом, заболеваниями сердца, заболеваниями крови, СД и при длительном применении ГК • Объём кровопотери бывает различным: незначительная примесь крови в каловых массах (иногда скрытое кровотечение), массивное профузное кровотечение, сопровождающееся коллапсом и иногда приводящее к смерти.

• Кишечная непроходимость • Причиной кишечной непроходимости могут быть воспалительный инфильтрат, сдавливающий кишку, спаечный процесс, приводящий к деформации кишки и её брыжейки, в отдельных случаях — инвагинация части кишки с дивертикулом или спазм гладкой мускулатуры • Кишечная непроходимость при дивертикулёзе чаще носит характер обтурационной со всеми присущими этой форме проявлениями.

• Внутренние или, реже, наружные кишечные свищи • У мужчин чаще развиваются сигмо – везикальные свищи, у женщин — сигмо – вагинальные • При формировании внутренних свищей возможно образование сложной системы свищевых ходов, открывающихся на кожу передней брюшной стенки • При образовании кишечно – мочепузырного свища — пневматурия, фекалурия.

• Дивертикулы тонкой кишки могут приводить к развитию синдрома мальабсорбции вследствие чрезмерного роста бактериальной флоры.

Что значит дивертикулярная болезнь

Сначала определим, что такое дивертикул. Он образуется в кишечной стенке, где в круговую мышцу входят кровеносные сосуды. Когда повышается давление в кишечнике, то на слабых участках происходит выталкивание слизистой в просвет кишки между мышечными волокнами. Образуются так называемые выпячивания мешковидной формы. Размер их может быть от 1 до 2 сантиметров. Вот их и называют дивертикулами. Образовываться дивертикулы могут на разных участках кишечного тракта, но чаще всего это происходит в толстом кишечнике.

Все заболевания в международной классификации имеют свой код, не является исключением и дивертикулярная болезнь. МКБ-10 включает данную патологию под кодом К57.

Заболевание это может протекать как бессимптомно, так и с воспалительным процессом и осложнениями. Как говорилось ранее, опасность развития этой патологии выше всего у пожилых пациентов. В возрасте до 40 лет она встречается гораздо реже.

В зависимости от того, как протекает заболевание, его можно классифицировать следующим образом:

  • Дивертикулез бессимптомный.
  • Дивертикулез с симптомами.
  • Дивертикулит с осложнениями.

Независимо от течения болезни, если такой диагноз поставлен, необходимо наблюдаться у врача. Если ее запустить и она примет осложненную форму, то это может закончиться летальным исходом, если своевременно не сделать операцию. Об этом расскажем немного позже. А сейчас рассмотрим, какие симптомы могут сигнализировать о том, что имеется дивертикулярная болезнь кишечника. Как самостоятельно распознать надвигающуюся проблему?

Кодировка дисбактериоза по МКБ 10

Дисбактериоз – распространенная патология, имеющая ряд неприятных симптомов, которые доставляют мучения множеству людей.

Дисбактериоз в МКБ-10 имеет код К63.8. (другие уточненные болезни кишечника). Он представляет собой нарушение баланса микробов в органах желудочно-кишечного тракта. Этот клинико-лабораторный синдром не считается болезнью, он является вторичным и возникает вследствие различных заболеваний.

Причины появления заболевания

  • иммунный дефицит (ослабление защитных механизмов);
  • различные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • частые стрессы, постоянные страхи;
  • болезни кроветворной системы;
  • бесконтрольное чрезмерное применение лекарственных средств, антибиотиков;
  • вирусные инфекции органов пищеварения;
  • гипоксемия (недостаток кислорода в крови);
  • несоблюдение правильного режима питания.

Чтобы точно диагностировать причины дисбактериоза, следует обратиться к врачу.

Симптомы

К типичным проявлениям дисбактериоза у людей относят:

  • вздутие брюшной полости, повышенное газообразование (метеоризм);
  • частая отрыжка;
  • боли в области живота;
  • жидкий стул (диарея);
  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • бессонница;
  • воспаление лимфатических узлов в левой части брюшной полости.

Вовлекаются в патологический процесс и другие органы и железы, такие как поджелудочная железа.

Вследствие этого может возникнуть дефицит некоторых ферментов, что влечет за собой еще более тяжелые последствия.

Лечение

Необходимо отдавать себе отчет, что дисбактериоз кишечника в международной классификации болезней – не отдельное заболевание. Чтобы избавиться от этого недуга, нужна тщательная диагностика и назначение комплексного лечения причин его возникновения. Только выявив причину дисбактериоза и устранив ее, вы избавитесь от этих ужасных симптомов окончательно.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector