На нынешний денек геморрой остается одним из самых всераспространенных болезней, им мучается от 25 до 40% взрослого населения (130-145 случаев на 1000 взрослых) – при этом, у парней и дам хворь встречается идиентично нередко. О том, из-за чего появляется геморрой, и какие методики используются для его исцеления, ведает врач-колопроктолог, врач «СМ-Клиника», к.м.н. Настя Травникова.

Полагаю, многие наши читатели знают, почему развивается эта хворь. Но всё же, давайте об этом скажем.
Сначала всего, желаю добавить к уже нареченным цифрам последующие: приблизительно в 82% случаев геморрой является самостоятельным болезнью, а в 18% сопутствует другим проктологическим дилеммам, которые могут привести к больше суровым, чем сам геморрой, последствиям (к примеру, к возникновению злокачественных новообразований).

Геморрой – болезнь вен (венозных сплетений) прямой кишки либо перианальной зоны – может развиваться по целому ряду обстоятельств, но в почти всех случаях найти, почему он появился у определенного человека, бывает нереально. Перечислим главные из этих обстоятельств: напряжение во время дефекации на фоне диареи либо запора (а еще долгое сиденье на унитазе), период беременности, лишная масса тела, постоянные нагрузки на зону брюшного пресса в спортивном зале либо спортзале без контроля тренера. Несбалансированное питание (недочет в рационе фруктов, овощей, круп и бобовых также приводит к запорам), наследный фактор и другие, в том числе, малоподвижный стиль жизни. Двигаться очень значимо. Главный вид активности для профилактики геморроя – долгая, не наименее часа в денек, ходьба.

Когда точно надо обращаться к доктору?
Всякий неудобство в заднепроходной зоне – повод для пациента обратиться к врачу-проктологу. Определенно, пациенты испытывают ряд противных эмоций: стеснение, ужас, позор, но побороть их нужно, чтоб своевременно провести диагностику. Один из самых суровых, небезопасных симптомов – кровотечение.

Оно может быть различной интенсивности, от малозначительного отпечатка красной крови на туалетной бумаге (на I и II стадиях геморроя) до разбрызгивания огромного количества крови по всей поверхности унитаза (на III и IV стадиях заболевания); выделение крови типично точно для акта дефекации, неизменные и/либо обильные кровянистые выделения наблюдаются редко; у неких нездоровых   выделяющаяся из узлов кровь может временами аккумулироваться в ампуле прямой кишки в виде кровяных сгустков, становясь при всем этом темно-вишневого цвета.

Не наименее частыми симптомами заболевания являются:

  • заднепроходный зуд, боль и жжение в области ануса; 
  • выпадение геморроидальных узлов (оно более типично для поздних (III и IV) стадий заболевания и без исцеления постоянно прогрессирует); выпавшие узлы доставляют нездоровому очевидный неудобство и приводят к тромбообразованию с следующим воспалением;
  • часто геморрой сопровождается раздражением кожи в области ануса и промежности, слизистыми неудобно пахнущими выделениями из заднего прохода. В остром периоде часто появляется отек перианальной области, чувство насыщенного давления и неверные позывы к опорожнению не только лишь кишечного тракта, да и мочевого пузыря. Все эти симптомы требуют воззвания к доктору.

Как врач-проктолог проводит осмотр?
Приветливо, расслабленно, без излишней суеты, на современном качественном оборудовании. Мы стараемся сотворить для пациента совершенно комфортабельные условия.

Среднее время беседы и осмотра занимает около 30 минут.
Во время консультации доктор проводит зрительный внешний осмотр заднепроходного отверстия и перианальной области, аккуратненько делает пальцевое ректальное исследование ампулы прямой кишки. Дополнительно инспектирует сохранность бесспорных рефлексов перианальной области, а еще наличие трещинок, полипов и рубцов. Это делается с помощью процедуры, которая именуется «аноскопия», либо осмотра заднепроходного канала ректальными зеркалами.

Временами аноскопии и пальцевого исследования оказывается недостаточно, требуется расширенное осмотр пациента. В данном случае проводятся больше суровые исследования – ректороманоскопия (зрительный осмотр и обследование состояния слизистой оболочки нижних отделов прямой кишки), УЗИ органов животный полости, гастродуоденоскопия, разбор кала на сокрытую кровь и единый разбор крови; также, в комплексе дифференциальной диагностики других болезней ЖКТ, производится колоноскопия – для исключения пищеводных, желудочных, пищеварительных и внутриполостных кровотечений.

Какое исцеление предлагается пациенту на различных стадиях заболевания?
Зависимо от нрава течения и стадии заболевания, обратимости патологических конфигураций и тяжести симптоматики, стратегии исцеления геморроя могут быть разными.
1) Ограниченная: местное исцеление мазями и ректальными свечками в купе с таблетированными фармацевтическими продуктами и специальной диетой.
2) Комбинированная: ограниченная терапия в купе с одним из малоинвазивных способов исцеления.
3) Хирургическая.

На I и II (исходных) стадиях заболевания часто удается обойтись только ограниченной терапией, временами в купе с малотравматичными методами исцеления, другими словами без хирургической операции.

В случае выявления всераспространенного варикоза, сочетающегося с тромбозом и томным воспалительным, деструктивным конфигурацией мягеньких тканей перианальной области и прямой кишки, что типично для III и в особенности IV стадий заболевания, пациенту, обычно, требуются конструктивные хирургические способы исцеления геморроя.

Значимо знать, что при острой форме заболевания и обострении приобретенного процесса клиентам назначают только ограниченную терапию, которая содержит в себе местное использование мазей и ректальных суппозиториев, прием таблетированных антивосполительных и обезболивающих препаратов, лекарств и антиагрегантов. Физиотерапевтические процедуры таким клиентам противопоказаны.

Если мы говорим о малотравматичных методиках…
Да, либо иначе малоинвазивных. К ним относятся:

  • склеротерапия (либо склерозирование) геморроидальных узлов. Инъекциями специального фармацевтического продукта (склерозанта) конкретно в геморроидальный узел докторы достигают полного и необратимого прекращения кровотока в узле;
  • инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов (на самом деле, та же склеротерапия, только заместо склерозирующего вещества употребляется инфракрасное излучение);
  • лигирование геморроидальных узлов. Средством сильного пережатия «сосудистой ножки» геморроидального узла особенным латексным кольцом докторы достигают полного прекращения кровотока, вскоре после операции узел поэтапно отмирает и отторгается организмом.

Все перечисленные методики выполнимы в критериях дневного стационара – это позволяет пациенту, кроме остального, сильно сберечь личное время.

А что если всё-таки дело дошло до операции?
Такое тоже случается. В очевидно запущенных случаях используются последующие хирургические способы: лазерная вапоризация , методика ХАЛ-РАР, предполагающая перевязку геморроидальных узлов под УЗИ-контролем (т.н. «дезартеризация»), или комбинация обоих методик.


Если излагать об открытом удалении узлов, то эта операция именуется «геморроидэктомия». Она проводится довольно нередко, при всем этом просит госпитализации в стационар. И но ее продуктивность остается высочайшей, это болезненная процедура, предполагающая долгое восстановление. Я – за малотравматичные методики, мы с сотрудниками постоянно стараемся использовать их, если позволяет положение, обстановка.

Сколько продолжается восстановление после хирургической операции?
Продолжительность восстановительного периода находится в зависимости от стадии заболевания, на которой началось исцеление, порога чувствительности пациента и способа избранного исцеления. В среднем, до полного заживления требуется 1,5-Два месяца, острый период продолжается от 7 до 10 дней. 

Что произойдет, если геморрой не вылечивать?
Без исцеления геморрой прогрессирует. Долгое и хроническое течение заболевания сопровождается значительными переменами огромного массива мягеньких тканей, мускул и связочного аппарата прямой кишки и промежности, что в конце концов приводит к развитию томных и небезопасных для жизни осложнений.

Нередко повторяющиеся выпадения геморроидальных узлов приводят к недержанию каловых масс, сильно затрудняют гигиену перианальной зоны, усугубляют состояние жизни и негативно сказываются на психическом комфорте хворого.

К чему может привести попытка заняться самолечением геморроя?
Я против самолечения при всех заболеваниях – в том числе, и против самолечения геморроя. Во-1-х, пациент не знает о вероятной сопутствующей патологии, не понимает сущность противопоказаний при использовании тех либо других мазей и свеч.
Во-2-х, может ли он быть уверен, что у него геморрой, а, к примеру, не опухоль заднепроходного канала либо другое болезнь? Как это найти лично, в домашних критериях?

В-3-х, геморрой геморрою рознь. Бывает острое и хроническое течение заболевания, как я уже произнесла, хворь перебегает из 1-й стадии в другую, также, отягощения тоже бывают различными. Но для чего доводить до осложнений, пробовать подобрать дорогостоящие препараты лично, при всем этом нередко неверно?

Не могу не спросить: доверяют ли нынче пациенту врачу-проктологу либо как и раньше страшатся шагать на осмотр?
Вопрос доверия доктору – тоненький вопрос. На мой взор, более нередкой первопричиной воззвания к доктору является ужас. В особенности, если пациент, сходив в сортир, выявил у себя кровянистые выделения. К огорчению, точно возникновение таких выделений и сильной боли становится первопричиной воззвания к врачу-проктологу. Чрезвычайно иногда встречаешь пациента, который сознательно приходит на осмотр, не имея каких-то жалоб – легко на диагностику. А ведь это также значимо, как и посещение врача-гинеколога либо уролога. Особенная категория пациенток – дамы, планирующие беременность и роды. Им я желаю посоветовать посещение проктолога до момента зачатия малыша. Короче говоря, идея о визите к врачу-проктологу не должна вызывать ужас и позор, сам же визит должен оставлять чувство защищенности, убежденности в собственном здоровье.

(Дискутировал Макс Петров)Имеются противопоказания. Нужна консультация спеца.
Реклама. ООО «Дэрайс»
ИНН 7710421359
Erid:  2SDnjcPvYmf

Значимо! Инфа предоставлена в справочных целях. О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у спеца и ни в коем случае не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к доктору.

Читать MedikForum.ru в