Где находится мочевой пузырь у кота

Противопоказания к проведению

При неоспоримой пользе массажа в некоторых случаях его все-таки нельзя делать. Давайте рассмотрим, в каких именно случаях.

  • Если кошка только получила травму или серьезные повреждения. В этом случае при вывихах и переломах нужна помощь ветеринара. Если произошел ушиб, то кошке нужно дать время отлежаться. Возможно, приложить холод к больному месту.
  • Нельзя делать массаж при вирусных заболеваниях, протекающих в острой форме.
  • При наличии . У кошек она выше, чем у человека, но критичной уже можно считать отметку в 39,5 ◦С. В этом случае понадобится помощь доктора.
  • При наличии онкологических заболеваний. В таком случае можно спровоцировать распространение новообразований.
  • Если есть нарушение кожного покрова: , ранки, язвы, опухоли.
  • При увеличенных венозных стенках также лучше отказаться от процедуры массажа.
  • Если кожа питомца поражена грибковым заболеванием.
  • При артрите в острой фазе нельзя проводить массаж, таким образом можно спровоцировать увеличение воспалительного процесса.

Диагностический поиск

Эффективность терапии патологий системы мочевыделения, зависит во многом от точности диагностического поиска и своевременного выявления генезиса заболевания. Однако, не всегда удается выбрать правильную тактику лечения, так как в ряде случаев ведущий этиологический фактор может просто отсутствовать. Поэтому, при подозрении на идиопатический вид цистита диагностика базируется на тщательном обследовании:

  1. Анамнестических данных.
  2. Клиническом мониторинге мочи, включая микроскопию (для исключения инфекционного фактора и наличия гематурии).
  3. УЗИ органа с определением объема остаточной урины.
  4. Выявлении эластичности моче-пузырных стенок методом гидродистензии (растягивание МП методом искусственного заполнения).

Для диагностического подтверждения данной патологии, цистоскопическое обследование необязательно. Цистоскопию могут использовать, лишь при выявлении у пациента признаков гематурии или для исключения иных заболеваний – идентификации структурных патологий и внутрипузырных новообразований. Утвержденные критерии диагностического поиска, основанные на клинических признаках болезни, предназначены в основном для оценки тяжести состояния пациента и вариантов клинических проявлений, что не дает результатов при дифференциальной диагностике.

Ассоциация урологов США предложила в качестве ориентира, новые рекомендации по диагностическому поиску и терапии идиопатического цистита. Данные рекомендации базируются на применении поэтапных методов обследования с целью наиболее эффективного поиска терапевтических вариантов, основанных на характере клинической симптоматики и индивидуальных показателях конкретного организма.

Техника выполнения мануального опорожнения мочевого пузыря

Существуют два варианта проведения массажа: стоящему питомцу и лежащему.

Проведение манипуляции коту, находящемуся в позе “стоя”

Такой вариант процедуры предпочтителен у животных с параличом нижних конечностей. Манипуляцию удобнее проводить с помощником, задача которого — удерживать животное на месте до окончания манипуляции опорожнения. Техника выполнения следующая:

  1. Положить обе руки на нижний край грудной клетки питомца обхватывающим движением так, чтобы большой палец располагался параллельно позвоночнику, а остальные пальцы поддерживали нижнюю половину туловища кошки за живот.
  2. Поглаживающим движением перемещать руки вдоль тела кота по направлению к задним лапам до ощущения под указательным пальцем верхушки мочевого пузыря (примерно на 3-5 см выше лобка). Пальпаторно наполненный жидкостью пузырь представляет собой округлое образование плотно-эластичной консистенции, напоминающее детский воздушный шар.
  3. Аккуратно и равномерно сдавить живот кошки в зоне проекции мочевого пузыря ладонями, добиваясь непрерывного и устойчивого потока мочи.
  4. Постепенно усиливая нажим от верхушки к основанию получить максимально полное опорожнение пузыря.
  5. При необходимости протереть салфеткой или обмыть животное.

Выполнение массажа коту в положении лёжа

Чаще проводится животным с мочекаменной болезнью, преимущественно, котам. Процедура выполняется одним человеком, животное располагается на боку или спине. Манипуляцию допустимо осуществлять влажной ветошью.

  1. Положить кисть руки, сложенную “лодочкой”, на нижнюю часть живота питомца.
  2. Круговыми надавливающими движениями по часовой стрелке оглаживать живот и зону гениталий, увеличивая нажим в зоне верхушки мочевого пузыря.
  3. Добиться отхождения примесей и мочи до максимально полного опустошения коллектора мочи.
  4. У зверей, страдающих мочекаменной болезнью, уролиты выходят в виде белой или желтоватой массы пастообразной консистенции. После освобождения мочеиспускательного канала возможно, что питомец помочится самостоятельно.

Важно! Правильное проведение массажа мочевого пузыря не вызывает у кошек неприятных ощущений. Если в процессе мануального опорожнения животное начинает проявлять беспокойство, необходимо обратиться за профессиональной ветеринарной помощью!

  • Лечебно-профилактический;
  • успокаивающий с эффектом расслабления.

Последний вид массажа кошки получат регулярно, особенно у любящих хозяев. Поглаживание по мягкой шерстке приносит большую пользу, как питомцу, так и его владельцу это и есть успокаивающий массаж для кошек. Но о пользе для владельца поговорим в другой статье, а сейчас давайте узнаем какая, же польза от массажа для кошки.

Лечебный массаж для кошек часто назначает ветеринар, особенно при запоре и многих других заболеваниях. Чтобы не кормить питомца лекарствами всегда нужно начинать с более простых и действенных способов.

Техника выполнения массажа зависит от каждого конкретного случая.

Идиопатический цистит у кошек

Идиопатический цистит у котов – это заболевание нижних мочевыводящих путей, состояние при котором вместе или отдельно болеют органы мочевого пузыря и уретры. Причём, заболевание проходит без явных причин. То есть, это и есть отличие от простого цистита, когда явные причины на лицо.

Для исследования мочевого пузыря и диагностики идиопатического цистита у кошек, ветеринары направляют на такие анализы:

  • общий анализ;
  • посев мочи бактериальный;
  • рентген;
  • ультразвук;

Даже после проведения всех исследований очень трудно поставить точный диагноз. Поэтому, лучше провести изучение несколько раз или в разных клиниках. Идиопатический цистит практически не лечиться, поскольку симптомы не ярко выражены. Причин для развития болезни может быть несколько.

Интерстициальный цистит

Этот случай стоит отдельного упоминания – из-за особо серьезных последствий.

При некоторых особенностях строения стенки мочевого пузыря воспалительный процесс распространяется не только на слизистую, как при обычном цистите, но и на подслизистый слой и мышечную стенку мочевого пузыря.

У этого цистита есть несколько отличительных особенностей.

Мочеиспускание при интерстициальном цистите происходит до 100-150 раз в сутки.

Могут быть боли внизу живота, болезненность при мочеиспускании, повышение температуры тела.

Интерстициальный цистит практически не поддается лечению. Иногда в результате приема антибиотиков наблюдается некоторое улучшение, но чаще они не имеют никакого действия или вызывают ухудшение состояния.

При длительном течении интерстициального цистита мышечная ткань стенки мочевого пузыря перерождается в грубую рубцовую, мочевой пузырь теряет свою эластичность и быстро уменьшается в объеме.

Когда объем мочевого пузыря достигает 50 мл, это заболевание называется микроцист

Тогда уже не важно, идет или нет воспаление в мочевом пузыре – жизнь с таким мочевым пузырем в любом случае невозможна

Очень часто единственным реальным путем лечения интерстициального цистита является операция – полное удаление мочевого пузыря и его пластика из участка толстой кишки.

При подозрении на интерстициальный цистит должна быть выполнена биопсия стенки мочевого пузыря. Если диагноз будет подтвержден, то лечащий врач должен ставить вопрос об операции. При резком снижении объема мочевого пузыря вопрос о кишечной пластике должен решаться безо всяких дополнительный исследований.

При каких заболеваниях нужен массаж

Часто массаж назначат в качестве реабилитационного средства после перенесенного или во время одного из таких заболеваний:

  • закрытые травмы. В том числе ушибы, вывихи суставов: тазобедренного и коленного;
  • невриты (возникают при воспалительных заболеваниях периферических нервов) часто они сопровождаются болевыми ощущениями и доставляют питомцам много страданий;
  • отеки конечностей;
  • артриты и артрозы, часто встречающиеся заболевания у кошек. Особенно подвержены им домашние питомцы, которых любящие хозяева закармливают, а сами питомцы мало двигаются. При этом в суставах происходит воспаление синовиальной оболочки. При артрозе суставы медленно разрушаются;
  • после перенесенных операций, для быстрого восстановления.

Чтобы избавить кота от задержки мочи, нужно вылечить его болезнь

Одним из симптомов заболеваний мочеполовой системы или почек является задержка мочи. В основном коты страдают от заболеваний мочеполовой системы.

К примеру, мочекаменная болезнь чаще бывает у котов, так как мочеиспускательный канал у кошек в несколько раз шире, чем у котов. Кастрированные коты больше других страдают от этих заболеваний.

Они не получают нужных гормонов, а без правильного питания и витаминов они становятся уязвимыми вдвойне.
Обязательно ограничьте кастрированных котов от рыбы, она может спровоцировать болезнь.
Если у вашего кота камни в почках, дайте ему препарат «КотЭрвин». Благодаря травяному запаху кошки с радостью будут употреблять эти капли. Согласно инструкции, препарат следует давать кошке с профилактической целью 1 раз в 3-4 месяца

Он обладает мочегонными свойствами, растворяет мелкие камни и выводит песок.
Для кастрированных котов опять же стоит обратить внимание на питание. Чтобы избавить животное от камней в почках, кормите его кормом, который продается с пометкой «для кастрированных котов»

Инфекционные и простудные заболевание так же могут стать причиной задержки мочи у кошек.
Животным, особенно привыкшим к теплу, не следует переохлаждаться.
Чтобы избежать этих проблем — необходим постоянный уход, правильное кормление и профилактика.
Заметив, что кошка не может сходить в туалет, постарайтесь определить — как давно не было мочеиспускания. Здоровые кошки мочатся 2-3 раза в сутки, котята до 4-х.
Кошки могут «накапливать» в себе мочу, поэтому концентрированная моча является нормой. Темный цвет говорит о том, что животное преимущественно питается сухим кормом.
Если в рационе кошки преимущественно натуральные продукты, моча должна быть менее концентрированной, светлого цвета.
Если кошка более суток не может сходить в туалет — это очень серьезная проблема, так как организм может отравиться мочой. Признаки отравления: вялость, апатия, отсутствие аппетита.
Как определить: полон ли мочевой пузырь у кошки? Сделать это довольно просто. Поставив питомца на лапы, обхватите его обеими руками таким образом, чтобы большие пальцы находиться на крупе кошки, остальными пальцами ощупайте живот.
Если кошка начинает сопротивляться, ей становится больно, тогда немедленно обратитесь к ветеринару. Если кошка позволяет себя ощупать, прощупайте мочевой пузырь. В нормальном состоянии он не должен иметь большой размер.
Суточная задержка мочи надует пузырь размером с грецкий орех.

Если кошка часто бегает в туалет и каждый раз выжимает из себя по капле, этого может хватить для того, чтобы избавить животное от отравления.

Тяжелые формы острого цистита

К тяжелым формам острого цистита относятся:

  • флегмонозный
  • гангренозный
  • геморрагический

Флегмонозный цистит – особая форма гнойного воспаления мочевого пузыря. Идёт сплошное диффузное гнойное пропитывание подслизистого слоя огромным количеством лейкоцитов. При переходе процесса на окружающую клетчатку развивается гнойный перицистит (воспаление серозной оболочки мочевого пузыря) или гнойный парацистит (воспаление всех тканей, окружающих мочевой пузырь). Острый гнойный парацистит чаще возникает как следствие перицистита.

Гангренозный цистит – форма цистита, при которой воспаляется вся стенка мочевого пузыря. Происходит частичный или полный некроз слизистой оболочки мочевого пузыря. При прогрессировании болезни может произойти развитие парацистита и перфорация стенки мочевого пузыря. Омертвевшая слизистая оболочка с подслизистым слоем мочевого пузыря могут отторгаться частично или полностью.

Геморрагический цистит – воспалительный процесс, сопровождающийся кровью в моче. При этом моча меняет цвет с запахом резкого зловония. Разрушается слизистая оболочка полости мочевого пузыря, стенки сосудов истончаются. Если болезнь сопровождается обильными кровопотерями, у пациента развивается анемия. При этом возникает слабость, одышка, кружится голова. Осложнениями заболевания является заражение крови и пиелонефрит.

Для тяжелых форм острого цистита характерны:

  • выраженная интоксикация
  • высокая температура тела
  • олигурия (уменьшенное количество мочи)

Моча при этом мутная, с гнилостным запахом, содержит хлопья фибрина, иногда – пласты омертвевшей слизистой оболочки и примесь крови.

Продолжительность заболевания в этих случаях значительно увеличивается, возможно развитие тяжелых осложнений.

При тотальном диффузном воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря боли усиливаются по мере накопления мочи, растяжения воспаленной слизистой оболочки. Усиление болей в конце акта мочеиспускания связано с сокращением воспаленной слизистой оболочки мочевого пузыря и с соприкосновением воспаленных поверхностей.

Помимо пиурии (лейкоцитурии), при остром цистите возможна макроскопическая и микроскопическая гематурия (кровь в моче). Гематурия, как правило, терминальная, что связывают с травматизацией воспаленной слизистой оболочки шейки мочевого пузыря и треугольника Льето в конце акта мочеиспускания. Эритроцитурия наблюдается так же часто, как и лейкоцитурия.

Диагностика и терапия атонии мочевого пузыря

При первых же симптомах, указывающих на проблемы с мочевым пузырём, животное нужно вести в ветеринарную клинику. Ветврач осмотрит кошку, пропальпирует мочевой пузырь, назначит анализы мочи, крови, УЗИ органов брюшной полости. Этих исследований зачастую достаточно для постановки диагноза.

Главная опасность атонии мочевого пузыря – возможность разрыва органа, за чем следует неминуемая гибель животного. Поэтому при признаках переполненного мочевого пузыря (легко определяется при ручном осмотре животного), ветеринарный врач поставит катетер, через который накопившаяся моча выйдет наружу. Эта процедура может быть болезненной для животного, поэтому нередко её делают под седацией или полным наркозом.

Катетер может быть оставлен на некоторое время, пока проходит терапия заболевания, поскольку мочевой пузырь будет переполняться и постоянно грозить жизни питомца. Обычно на срок ношения катетера владельцам рекомендуют надеть на кошку специальный памперс. Это связано с тем, что катетер не позволяет животному регулировать мочеиспускание – он просто отводит мочу, едва она накапливается.

Кошки быстро привыкают к ношению подгузника, и эта мера позволяет не только поддерживать гигиену в квартире или ином помещении, где живёт животное, но и помогает не испачкаться самому питомцу. В конце концов, носить памперс нужно всего несколько дней.

Лечение будет индивидуальным в каждом случае, однако существуют эффективные и проверенные препараты, обычно входящие в терапевтическую методику лечения атонии мочевого пузыря. Отметим, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как важен не только выбор лекарственного средства, но и его дозировка, схема и длительность приёма.

Таблица. Препараты, лечащие атонию мочевого пузыря у кошек

Препарат Показания

Растительный лекарственный препарат в форме раствора для питья. Показан для профилактики и лечения урологических заболеваний у кошек, выводит соли, растворяет каменные образования, имеет противовоспалительное и мочегонное действие

Лекарственное средство, выпускаемое в форме раствора для инъекций. Стимулирует и улучшает тонус и моторику стенок мочевого пузыря, снимает последствия интоксикации

Таблетированный препарат, обладающий хорошим противомикробным эффектом. Снимает болевые симптомы, купирует воспалительные процессы в органах

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит – самый распространенный тип заболевания. Причиной служит попадание патогенных микроорганизмов на слизистую мочевого пузыря по мочеиспускательному каналу.

Как мы уже говорили, цистит – это группа заболеваний, следствием которых является восполение мочевого пузыря. Причинами этих болезней могут быть самые различные – от стрессов и переохлаждений до гормональных изменений, беременности или отмены оральных контрацептивов. Основополагающая причина – нарушение бактериального равновесия.

Нарушение равновесия заключается в том, что колония одних микроорганизмов вырастает в больших количествах и подавляет все остальные.

Чаще всего у больных циститом в моче определяют кишечную палочку, стафилококк, энтеробактер, протей, синегнойную палочку, клебсиеллу.

Ведущим микробным возбудителем при остром цистите является кишечная палочка – Escherichia coli (в 80-90% наблюдений), что объясняется высокими патогенными и приспособительными возможностями данного микроорганизма (феномен адгезии, высокая скорость размножения, выработка аммиака, который ослабляет иммунитет и нарушает функцию гладкомышечных волокон мочевыводящих путей).

Инфекции во влагалище

Во многих случаях развитие цистита связано с инфекцией во влагалище. Связано это с тем, что выход из влагалища и мочеиспускательного канала находятся очень близко.

В норме во влагалище женщины обитает микрофлора в основе которой, так называемые, лактобактерии или палочки Додерлейна. Есть также небольшое количество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов. Все эти микробы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорганизму.

Но это, если организм здоровый и сильный. Если вы заболели, пусть даже обычным ОРВИ, то ослабленный организм может уже не справится с атакой других бактерий.

Это могут быть грибы рода Кандида, и возникшее заболевание будет называться кандидозом влагалища, или по-простому молочницей.

Это могут быть гарднереллы – тогда заболевание будет называться гарднереллезом (бактериальным вагинозом).

Это может быть какая-нибудь половая инфекция – уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз.

Это могут быть практически любые микроорганизмы, обладающие патогенной активностью.

Несмотря на разнообразие микроорганизмов, способных вызвать цистит, у большинства женщин заболевание провоцируется именно бактериями обитающими в кишечнике.

Кишечная палочка

В нашем организме есть бактерии, которые живут в симбиозе и не несут вреда. Но попадая из одного органа в другой, эти же бактерии начинают уже приносить вред. Кишечные бактерии Escherichia coli и Enterococci – одни из таких бактерий, которые обитают в прямой кишке.

Эти бактерии могут перемещаться из прямой кишки в зону мочеиспускательного канала по причине близости этих органов друг от друга у женщин. Так же этому может способствовать плохая гигиена или редкая смена нижнего белья.

Здоровый организм может справиться с такой инфекцией самостоятельно, уничтожая такие бактерии. Но при ослаблении защитных функций этого не происходит и бактерия начинает развиваться и проникает дальше в мочевой пузырь.

Мужской мочеиспускательный канал значительно дальше от прямой кишки, более протяжённее чем женский, уже и внешне защищён. Поэтому мужчины болеют циститом значительно реже.

По относительно широкому и короткому мочеиспускательному каналу женщины Escherichia coli перемещается вверх, распространяясь не только на ткани мочевого пузыря, но и близлежащие. Это наиболее часто встречающаяся причина появления цистита.

Лечение мочекаменной болезни у котов

Удалить конкременты из организма можно с помощью хирургического вмешательства, но операция не избавляет животное от заболевания полностью. При МКБ консервативное лечение проводится как до оперативного вмешательства, так и в период непосредственно после операции и длительное время спустя.

В первую очередь необходимо восстановить проходимость уретры для возобновления нормального оттока мочи, с этой целью осуществляют катетеризацию мочевого пузыря. Манипуляция проводится под общим наркозом. При невозможности введения катетера необходимо оперативное вмешательство.

При хирургическом лечении мочекаменной болезни кошек обычно проводится эпицистотомия, в ходе которой осуществляется вскрытие и чистка мочевого пузыря, брюшко животного служит для катетеризации , на время обеспечивающей отток мочи из мочевого пузыря.

Продолжительность лечения после операции составляет обычно от четырех дней до двух недель, после чего катетер снимают, и животное возвращается к обычной жизни. Результатом операции у животных с задержкой мочи до трех суток обычно является выздоровление.Консервативное лечение кошек и котов проводится при песке или камнях небольших размеров при возможности их самостоятельного отхождения.

При консервативном лечении мочекаменной болезни животных применяют комплекс терапевтических мер:- применение болеутоляющих средств и спазмолитиков;- противовоспалительная терапия;- меры для общего укрепления организма;- диетическое питание;

Гомеопатия при мочекаменной болезни у кошек бесполезна.

Лекарства для животных от мочекаменной болезни и схему лечения ветеринарный врач подбирает индивидуально.

Оперативное лечение МКБ кошек проводится при наличии камня, который не может отойти самопроизвольно, выход которого сопровождается гематурией и болями, при продолжительном ущемлении камня с проявлениями застоя мочи.

Операция показана также в случае тяжелой интоксикации, при наличии сопутствующей инфекции, обычно сопровождающейся повышением температуры тела до 40 градусов.

Оперативное лечение МКБ противопоказано при печеночной или дыхательной недостаточности, наличии сердечно-сосудистых заболеваний, нарушениях мозгового кровообращения и других органических болезнях котов и кошек.В ходе лечения мочекаменной болезни котов важно поддерживать нормальное функционирование всех систем организма кошки и предпринимать необходимые меры для устранения интоксикации, компенсировать потерю жидкости и крови. С этой целью проводят соответствующую инфузионную терапию, осуществляют контроль работы сердца и почек, проводят анализы мочи и крови

Необходимый комплекс лечебных и профилактических мер определяет ветеринарный врач в каждом случае заболевания индивидуально, основываясь на данных клинического осмотра и результатах УЗИ и лабораторной диагностики

С этой целью проводят соответствующую инфузионную терапию, осуществляют контроль работы сердца и почек, проводят анализы мочи и крови. Необходимый комплекс лечебных и профилактических мер определяет ветеринарный врач в каждом случае заболевания индивидуально, основываясь на данных клинического осмотра и результатах УЗИ и лабораторной диагностики.

Лечение цистита

При цистите проводят комплексное лечение. Правильное и безопасное лечение цистита начинается с безотлагательного посещения врача.

Даже 3-5 дневная отсрочка визита к врачу может сильно удлинить процесс лечения.

Необходимо сдать общий анализ мочи, посев мочи на флору и определение ее чувствительности к антибиотикам и химио-тералевтическим препаратам (второй шаг, который позволяет провести рациональную антибактериальную терапию), провериться на инфекции, передающиеся половым путем.

Лекарства при остром неосложнённом цистите:

  • уросептические средства: препараты нитрофуринового ряда (Фурагин, Фурамаг),
  • нефторированные хинолины
  • антибактериальные средства: пенициллины, цефалоспорины 2-3 поколения, Фосфомицин, Монурал
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон) при резко выраженной болезненности

Ошибочное мнение: для лечения цистита недостаточно принять какой-нибудь антибиотик, чтобы болезнь отступила.

Цистит будет на время подавлен антибиотиком, но когда его действие закончится, инфекция вновь начнет размножаться и симптомы цистита вернутся. Процесс затягивается и укореняется в хронической фазе.

Антибиотики противопоказаны при острой форме цистита.

Профилактические мероприятия:

  • обильное питье и диета с исключением острых и соленых блюд, алкогольных напитков
  • применение отвара трав (почечный чай, толокнянка), оказывающих мочегонное действие
  • применение теплых ванн, грелки для уменьшения болей

Диета должна исключать острую и маринованную пищу, раздражающую мочевые пути, а также алкоголь. Больной рекомендуют обильное питье (2-3 литра) жидкости с целью механического удаления микрофлоры, уменьшения концентрации мочи и её ирритативного воздействия на слизистую мочевого пузыря. Тёплая грелка внизу живота или сидячая ванна оказывают расслабляющее воздействие на мышцу мочевого пузыря и его сосуды, что приводит к улучшению кровоснабжения стенки пузыря, уменьшению выраженности нарушений мочеиспускания. Ректальное (через прямую кишку) применение свечей с белладонной или нестероидными противовоспалительными средствами, также уменьшает частое, болезненное мочеиспускание.

Не всегда правильно применять местное лечение, в частности в виде инстилляций мочевого пузыря. При остром цистите это грозит дополнительными травмами и инфекциями с последующими осложнениями.

Таким образом местное самолечение, в том числе травами и “народными средствами” при первичном неосложненном цистите не укорачивает, а удлиняет сроки лечения.

Лечение хронического цистита

Антибактериальная терапия хронического цистита проводится длительно и часто, сочетается с местным лечением в виде инстилляций мочевого пузыря (капельное введение в мочеиспускательный канал или в мочевой пузырь растворов лекарственных препаратов).

Часто хронический цистит – вторичное заболевание. Необходимо выявить и устранить причины, поддерживающие воспалительный процесс в мочевом пузыре (половые инфекции, дисбактериоз кишечника, бактериальный вагиноз, аденома предстательной железы, камень в мочевом пузыре, и пр.).

При серьёзных осложнениях хронического цистита, неподдающихся консервативному лечению (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, склероз шейки мочевого пузыря, стеноз дистального отдела мочеиспускательного канала, интерстициальный цистит со сморщиванием мочевого пузыря) назначается оперативное вмешательство.

Антибактериальное лечение при хроническом цистите проводится только после посева мочи, выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

Однако не всегда чувствительность к антибиотикам, установленная в лабораторных условиях, совпадает с таковой в организме. Это связано с воздействием факторов внутренней среды на активность антибактериального препарата.

Симптомы цистита у женщин

Первый звоночек, что с вашим мочевым пузырем проблемы – это малозаметные учащения позывов к мочеиспусканию. При отсутствии внимания к этим симптомам и к лечению симптоматика обостряется.

Общие симптомы:

  • неприятные ощущения в нижней части живота и пояснице, переходящие в боли и жжения в процессе мочеиспускания
  • изменения цвета и запаха мочи, в ней могут наблюдаться слизь, гной и даже кровь
  • общая слабость и утомляемость, раздражительность и потеря концентрации внимания
  • частое мочеиспускание и ложные позывы к нему до раза в 10-15 минут
  • постоянная температура выше нормы, 37.1 – это тоже не нормально и свидетельствует о воспалительных процессах.

Эти симптомы характерны для острой формы. Для хронического течения будет характерна чередующаяся смена стадии обострения и ремиссии.

Лечение интерстициального цистита

Общие принципы лечения:

  • Консервативная терапия.
  • Диета (ограничение потребления калия, кислот, острых продуктов).
  • Тренировка мышц тазового дна.
  • Тренировка мочевого пузыря.
  • Оперативное лечение (при наличии язвы Ганнера или значительном уменьшении объема мочевого пузыря).

Консервативное лечение ИЦ:

  • Препараты прямо или косвенно изменяющие нервную функцию: наркотические или ненаркотические анальгетики, антидепрессанты, антигистаминные, противовоспалительные, антихолинергические средства, спазмолитики.
  • Цитодеструктивные методы, разрушающие зонтичные клетки мочевого пузыря и приводящие к ремиссии после их регенерации (восстановления): гидробужирование мочевого пузыря, инстилляции диметилсульфоксида, нитрата серебра.
  • Цитопротективные методы, защищающие и восстанавливающие слой муцина в мочевом пузыре. К этим препаратам относят полисахариды: гепарин натрия, пентозана полисульфат натрия и гиалуроновую кислоту.

Некоторые лекарственные препараты, применяемые при лечении интерстициального цистита:

Гидроксизин – антагонист трициклического пиперазин-гистаминового-1-рецептора. Была замечена эффективность этого препарата в дозировке 25-75 мг в день.

Циметидин – блокатор гистаминовых Н2 рецепторов, применяемый в дозировке по 400 мг 2 раза в сутки. Следует отметить, что при проведении биопсии до и после лечения антигистаминными препаратами изменений слизистой оболочки мочевого пузыря обнаружено не было, поэтому механизм действия этих препаратов остается неясным.

Амитриптилин – трициклический антидепрессант, обладающий антигистаминным, седативным эффектом и ингибирующий обратный захват серотонина и норадреналина. Безопасность и эффективность применения препарата в течение 4 месяцев в дозе 25-100 мг доказана в двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом проспективном исследовании. Средняя дозировка амитриптилина, применяемая при лечении интерстициального цистита (75 мг) ниже дозы используемой при депрессиях (150-300 мг).

Пентозана полисульфат натрия – синтетический мукополисахарид, выпускаемый для приема внутрь. Его действие заключается в коррекции дефектов гликозаминогликанового слоя. Применяется в дозировке 150- 200 мг 2 раза в день. Назначение данного препарата целесообразно при неязвенной форме ИЦ. Следует избегать назначение пентозана полисульфата натрия женщинам с высоким риском развития рака молочной железы, так как данный препарат усиливает пролиферацию клеток рака молочной железы.

Гепарин натрия применяют в качестве аналога мукополисахаридного слоя. Кроме того он обладает противовоспалительным эффектом, угнетает ангиогенез, а также пролиферацию фибробластов и гладкой мускулатуры. Гепарин натрия применяют по 10 тыс. МЕ 3 раза в неделю в течение 3 месяцев. Считается, что гепарин натрия лучше использовать после курса внутрипузырного введения диметилсульфоксида. Также хорошие результаты достигаются при внутрипузырном введении гепарина натрия с гидрокортизоном, в сочетании с оксибутинином и толтеродином.

Гиалуроновая кислота – компонент гликозаминогликанового слоя, содержащийся в высокой концентрации в субэпителиальном слое стенки мочевого пузыря и предназначенный для защиты его стенки от раздражающих компонентов мочи. Кроме того, гиалуроновая кислота связывает свободные радикалы и выступает в качестве иммуномодулятора. Гиалуроновая кислота применяется (внутрипузырно) в дозировке 40 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель.

Диметилсульфоксид – повышает проницаемость мембран, обладает противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Кроме того он способствует диссолюции коллагена, расслаблению мышечной стенки, выбросу гистамина тучными клетками.

Считается, что комбинация следующих препаратов приводит к значительному улучшению качества жизни у большинства пациентов:

  • Пентозана полисульфат натрия (внутрь) – по 300-900 мг/сут., или гепарин натрия (внутрипузырно) по 40 тыс. МЕ в 8 мл. 1% лидокаина и 3 мл изотонического раствора хлорида натрия.
  • Гидроксизин по 25 мг на ночь (по 50-100 мг весной и осенью).
  • Амитриптилин по 25 мг на ночь (по 50 мг через 4-8 недель), или флуоксетин по 10-20 мг в сутки.

Оперативное лечение интерстициального цистита

Лечение язвенной формы интерстициального цистита заключается в проведении эндоскопических манипуляций: ТУР (трансуретральная резекция), коагуляция, трансуретральная лазерная резекция. При выраженном снижении объема мочевого пузыря прибегают к пластическим оперативным вмешательствам.

Интересные статьи:

  • Цистит
  • Профилактика цистита
  • Бактериальный вагиноз
  • Боль при половом акте
  • Почему мужчина быстро кончает
  • Размер полового члена

Диагностика

Для того чтобы диагностировать острую задержку мочи, необходимо произвести осмотр животного. Мочевой пузырь расположен внизу живота, посередине и немного впереди задних лап. При закупорке он переполняется мочой и увеличивается в размерах, становится твердым на ощупь, как теннисный мяч. При прикосновении к этой области животное пытается вырваться, проявляет беспокойство. В норме мочевой пузырь мягкий, его сложно найти.

При подозрении на наличие проблем с мочеиспусканием у вашего питомца оцените степень наполненности мочевого пузыря. Если появились сомнения – не откладывайте визит к ветеринару. Всего 2-3 дня задержки мочи приводят к отравлению организма животного токсинами и последующей гибели.

Для окончательного утверждения диагноза специалист производит:

  • Внешний осмотр кота.
  • Пальпация области живота.
  • Опрос хозяев с целью выявления полной картины заболевания.
  • Забор анализов.
  • УЗИ.
  • Исключение таких заболеваний, как закупорка уретры и мочеиспускательного канала, парез нервов мочевого пузыря.

Животное необходимо держать в тепле. Котам назначают чередование теплых компрессов на промежность с прохладными ванночками. Питье на время исключают. Хорошего эффекта позволяет достичь проведение блокад: висцеральной, эпиплевральной или паранефральной новокаиновой.

Следует помнить, что задержка мочеиспускания продолжительностью более 1-2 суток может повлечь необратимые последствия для здоровья животного и даже привести к летальному исходу. В тяжелых случаях специалисты рекомендуют оставить питомца на несколько дней в стационаре. Животному вводят катетер, отслеживают общее состояние и работу выделительной системы.

Чтобы не допустить обезвоживания, коту вводят жидкость подкожно или внутривенно. Дают препараты для устранения болезненных ощущений и расслабления мышц, предотвращения воспалительного процесса.

Через два дня катетер удаляют. Если животное нормально опорожняет мочевой пузырь, то его возвращают хозяевам.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector