Нимесил инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, порошок

НИМЕСИЛ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Cо стороны системы кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко — тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции: нечасто — зуд, сыпь, повышенная потливость; редко — реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны органа зрения: редко — нечеткое зрение.

Общие нарушения: редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.

Прочие: редко — гиперкалиемия.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамические взаимодействия:

При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики:

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой «концентрация-время» (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуромесида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца. Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II:

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II:

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II

Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться. В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом:

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Что такое нимесил

Нимесил – средство из разряда нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее действие.

В основе препарата работает сульфаниламид, обладающий противомикробной активностью, поэтому показаниями к назначению нимесила являются боль и воспаление.

От чего помогает нимесил

  • Инфекционные воспаления;
  • Дегенеративные и воспалительные изменения в опорно-двигательном аппарате, сопровождающиеся болевыми ощущениями, скованностью движений;
  • Гинекологические воспалительные заболевания;
  • Патологии сосудов;
  • Урологические заболевания;
  • Повышенная температура тела, лихорадочные состояния.

К заболеваниям опорно-двигательного аппарата относятся остеохондроз, подагра, бурсит, ревматизм, радикулит, артрит.

В гинекологии нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе, нимесил, применяются для снятия болевого синдрома во время месячных. В качестве экстренной меры до посещения стоматолога препарат показан от зубной боли и воспаления. Кроме того, нимесил активно используется в послеоперационном периоде, при травмах, переломах.

Показания к применению

Использовать Нимесил инструкция по применению рекомендует в следующих случаях:

– интенсивные болезненные симптомы различных видов (суставные и мышечные, зубные, головные, критических дней, травматические, постоперационные, ревматические и прочие);

– воспалительно-инфекционные недуги, которые возникли вследствие травм, либо в послеоперационный период;

– воспалительные и дегеративные недуги, обусловленные действием двигательно-опорной системы (остеартроз, артрит, остеохондроз, ревматизм, люмбаго, бурсит и прочее);

– недуги гинекологии, урологического либо сосудистого характера.

– недуги, которые сопровождаются значительным подъемом температурного режима тела.

Нимесил можно применять как однократно при приступах болевых спазмов, так и в качестве лечебной терапии продолжительно. Максимальная длительность терапии данным лекарство чаще всего составляет полторы декады. Для лиц от 12 до 18 лет нет необходимости в изменении дозы препарата.

Побочные действия

Несмотря на то, что лекарство переносится организмом легко даже при продолжительном применении, в самом начале приема, либо при легкой передозировке вероятны некоторые побочные эффекты. Подвержены нарушениям следующие органы:

– основная нервная система (сонливость, мигрени, апатия, головокружение, нервозность, ночные беспокойства, ощущение опасности). Эти расстройства планомерно снизятся и пройдут вовсе, если дозировку Нимесила снизить;

– сосудисто-сердечная система (увеличение ритма сердца – тахикардия, аритмия, кровоизлияние). Такие проявления встречаются при употреблении средства очень нечасто;

– кишечно-желудочная сфера (рвота и постоянная тошнота, многократная диарея). Эти побочные эффекты нечасты. Крайне нечасто встречаются язва, ненормальный кал, желудочные кровотечения и мелкие порывы желудка. Единичные проявления – вздутие, непроходимость кишечника или гастрит;

– органы зрения. В качестве побочных эффектов вероятны небольшие снижения остроты зрения. Они встречаются очень редко;

– дыхательные органы. Одышка и бронхоспазмы встречаются нечасто;

– кожа. Здесь иногда возникают некоторые реакции, например, сыпь, жжение и краснота, может возникнуть повышенное потоотделение. Реже может возникнуть дерматит, эритема, и крайне редко – отеки разного рода;

– органы желчевыведения и печень. Часто может быть превышение нормы показателей ферментов печени, реже бывает гепатит и холестаз, встречается желтуха;

– мочевыводящие органы. Дизурия, дисфункция мочеиспускательной системы и гематурия встречается редко, а олигурия, дисфункция почечная и тубулоинтерстициальный нефрит – еще реже;

– органы кровообращения. В редких случаях могут возникнуть эозинофилия и малокровие. Такие проявления как панцитопения, тромбоцитопения и ИТП, крайне нечасты.

Противопоказания

  • гиперергические реакции в анамнезе,
  • например,
  • бронхоспазм,
  • ринит,
  • крапивница,
  • связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП,
  • в т.ч.
  • нимесулида;
  • гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
  • сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью,
  • например,
  • парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона,
  • неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
  • полное или частичное сочетание бронхиальной астмы,
  • рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч.
  • в анамнезе);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения,
  • наличие язвы в анамнезе,
  • перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений,
  • а также заболеваний,
  • сопровождающихся кровоточивостью;
  • тяжелые нарушения свертывания крови;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
  • детский возраст до 12 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • алкоголизм,
  • наркозависимость;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, КК

Решение о назначении препарата Нимесил должно основываться на индивидуальной оценке «риск-польза» при приеме препарата.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector