Как подготовиться к приему проктолога

Показания и противопоказания для проктологических манипуляций

Проктологический осмотр – важная составляющая в постановке правильного диагноза. На приеме пациент озвучивает что его беспокоит, описывает симптоматику.

Врач опрашивает больного на предмет:

  • частоты дефекаций;
  • имеющихся ощущений не полного опорожнения прямого кишечника;
  • общего самочувствия с присутствием головных болей, слабости;
  • наблюдаемых гнойно-кровянистых выделений в каловых массах;
  • сбалансированности питания;
  • использования самостоятельных способов лечения и какими средствами;
  • сопутствующих болезней ЖКТ.

Будьте осторожны

После опроса больного, происходит само проктологическое, визуальное изучение пораженного органа. Визуальный осмотр подтверждается пальцевым исследованием. Для этого, анальный канал и руки доктора обрабатываются анестетическим средством для облегчения дискомфортных ощущений. Пальпация прямого кишечника проводится в медицинских перчатках. При ощупывании органа изнутри врач оценивает состояние стенок слизистой, мышечной ткани, обнаруживает возможные новообразования. При пальцевом осмотре проктолог изучает орган на предмет возможности проведения аноскопии.

Аноскопия – это инструментальный осмотр прямокишечного органа. Пальцевая визуализация необходима для выявления возможных противопоказаний исследования аноскопом. Плановые осмотры рекомендованы пациентам проводить ежегодно для изучения состояния прямокишечного органа, особенно это касается людей старшего возраста (после 60) и пациентов, у которых имеет предрасположенность  к колоректальному раку, злокачественным опухолям ЖКТ.

Остальным Пациентам рекомендуется обращаться за медицинской помощью проктолога в случаях болезненной симптоматики или если участковый терапевт подозревает развитие заболевания кишечника. Имеется несколько признаков, которые должны насторожить больного проконсультироваться с проктологом. Такими факторами являются болезненность во время положения сидя, при поднимании тяжелых предметов или сумок.

Также следует обратить внимание на болезненность аноректальной зоны во время кашля или чихания, при тяжелых опорожнениях кишечника, измененном цвете каловых масс, запахе и консистенции. Неправильным является и тот факт, если у больного твердый и сухой кал, который отходит комками с кровяными следами

На прием к проктологу следует идти и в тех случаях, когда больной при дефекациях чувствует невыносимую резь при прохождении кала по аноректальным путям.

Показанием для посещения врача являются также следующие наблюдения:

Дискомфорт в прямой кишке

  • белесые примеси слизи в кале;
  • запоры чередующиеся с поносом;
  • болевой синдром разной интенсивности в анальном канале, прямом кишечнике при дефекации, во время покоя, сидения, ходьбы;
  • кишечное ослабление;
  • гнойно-слизистые отторжения при дефекации;
  • постоянное чувство тяжести со вздутием кишечника;
  • ощущение инородности в анальной области;
  • выпадение прямого кишечника;
  • воспалительный процесс аноректальной зоны;
  • при выпячившихся узлах;
  • тенеземах;
  • частыми болями живота;

Противопоказаний к визуальному осмотру у пациентов нет, но имеются некоторые состояния, при которых пальцевый и инструментальный осмотр может быть отложен на некоторый период времени. Пока у пациента не улучшится состояние органа. Обычно это сильные кровотечения, невыносимая болезненность, выпавшие узлы, которые плохо поддаются вправлению, суженный задний канал, тромбоз геморроидальных шишек, дыхательная недостаточность.

После улучшения общего состояния проктолог определяет каким способом будут проводится диагностические мероприятия. Каждый случай индивидуален требует внимательного подхода. К тому же многие пациенты не готовы к проктологическому осмотру, стесняются, чувствуют неудобство, нервничают. Поэтому иногда может потребоваться психологическая помощь. Большинство людей уверено, что посещение проктолога в профилактических целях, не является обязательным. Это мнение ошибочно.

Любая болезнь, выявленная на раннем этапе развития легче и быстрее поддается лечению. Пациенты же обращаются к проктологам при уже беспокоящих симптомах, что затягивает процесс лечения. Плановые осмотры способствуют предотвращению развития серьезных патологий и осложнений вызванными проктологическими болезнями. Особенно часто пациенты страдают геморроем, в 69% случаях, геморроидальная патология провоцирует развитие онкологического процесса.

Как подготовиться к осмотру у проктолога прием Микролакса перед визитом

Перед тем, как записаться на прием к специалисту, необходимо всерьез заняться очисткой кишечника от каловых масс, токсинов, остатков гниющей пищи и прочих посторонних частиц, присутствие которых способно негативным образом отразиться на результатах осмотра. Поэтому женщине рекомендуется выполнить очистительную клизму. Лучше всего для этого подойдет препарат Микролакс.

Принцип его использования и особенности действия заключаются в следующих фармакологических свойствах лекарства:

  1. Женщина берет одни тюбик с активными компонентами лечебной клизмы, отрывает колпачок и подготавливается к чистке кишечника.
  2. После вскрытия лекарства, необходимо занять горизонтальное положение. Для этого нужно стать на колени и локти, наклонившись немного вперед. Ягодицы должны возвышаться над общей линией спины.
  3. Плавными движениями окончание тюбика препарата Микролакс вводится в анальное отверстие.
  4. Женщина не спеша выпускает содержимое лекарственного средства в полость прямой кишки, а затем также плавно вынимает микроклизму из своего тела.

В данном положении потребуется провести еще 3-5 минут, дабы активные компоненты медикамента размягчили, как можно большее количество каловых масс, а сам процесс очищения кишечника прошел мягко и в щадящем режиме. Достаточно разового приема средства Микролакс в дозировке 5 мл, чтобы препарат оказал положительное терапевтическое действие и уже спустя 15-20 минут органы желудочно-кишечного тракта были освобождены от всех посторонних масс. После этого можно без опасений направляться на проктологический осмотр, не опасаясь, что из-за присутствия в пищеварительной системе фекалий, доктор не сможет провести обследование.

Большое значение в плане подготовки женщины перед приемом у врача-проктолога имеет соблюдение диетического питания. Рекомендуется не принимать в пищу мясо, рыбу, острые и слишком ароматные специи, которые способны раздражать чувствительную слизистую оболочку кишечника и всей пищеварительной системы в целом. Исключаются, кислые, спиртные, газированные напитки. За 2-3 дня до осмотра лучше отдать предпочтение злаковым кашам, свежим овощным салатам с повышенным содержанием петрушки, сельдерея, укропа, капусты, огурцов и сладких томатов.

Кто такой проктолог

Проктологией называется отрасль медицины, изучающую заболевания кишечника. В соответствии с этим проктолог проводит осмотр кишки, диагностику, терапию, профилактику обострений патологий нижнего отдела кишечника, а также анальной зоны. Также могут реализовываться операции по показаниям.

Профессия врача-проктолога требует от человека обширных знаний по медицине, врач должен суметь не просто провести диагностику нарушений, но быть осведомленным в других сферах медицинской науки – гинекологии, урологии, онкологии, венерологии

Немаловажно находить подход к каждому больному. Обычно возраст пациентов с проблемами кишечника больше 45 лет, потому что геморрой и онкология толстой кишки изредка поражают молодых людей

Перед посещением врача-проктолога для диагностики обязательно нужно предварительно готовиться.

В центрах проктологии реализуются сложные реконструктивные процедуры, оперативные вмешательства, для которых требуется инновационное оборудование. Также распространены малоинвазивные методы – например, воздействие лазером.

Проктологи также занимаются:

  • процессом диагностики и установление профилактических мер при заболеваниях кишечника;
  • лечением врожденных заболеваний прямой и толстой кишки;
  • лечением инфекционных, паразитарных болезней, патологий воспалительного характера, онкологий.

Диагностика

На вопрос проктолог – что лечит у мужчин и женщин, можно кратко ответить следующим образом. Врачи по специализации классифицируются на 2 группы:

  1. Проктологи-терапевты – они лечат инфекционные и паразитарные патологии в кишечнике – колиты, глистные инвазии, геморрой, трещины.
  2. Проктологи-хирурги – проводят плановые и экстренные хирургические операции при развитии дополнительных осложнений при заболеваниях толстой и прямой кишки.

Колопроктология и проктология – одна и та же сфера медицины. Два термина имеют место по причине в 1977 году привести название специальности к международному стандарту.

Специальные препараты

Существуют препараты, оказывающие слабительное действие. Их применяют, чтобы готовиться к посещению проктолога, вместо стандартной клизмы. Они представляют собой небольшие микроклизмы в виде тюбиков со слабительным соляным раствором, действующие быстро и результативно. Подготовка кишечника с помощью микроклизмы осуществляется довольно просто:

  • отламывается пломба, которой запечатан наконечник тюбика;
  • производится лёгкое нажатие;
  • вводится наконечник тюбика в анальное отверстие;
  • полностью выдавливается содержимое;
  • извлекается наконечник с тюбиком.

Следует делать две микроклизмы подряд с промежутком около 20 минут, так как результат после первой наступает примерно через 15 минут. Особенность таких препаратов заключается в том, что действуют они мягко и безопасно

Побочные эффекты и раздражение кишечника отсутствуют, что очень важно перед осмотром у врача

Часто используют растворы для перорального применения. Их готовят из порошка, который нужно растворить в воде. Он продаётся в пакетиках с прилагающейся к нему инструкцией по применению — купить его можно в каждой аптеке.

Готовиться таким образом к проктологическому осмотру достаточно просто, но при сильных запорах лучше воспользоваться клизмой, так как есть вероятность образования непроходимости в кишечнике, вследствие которой жидкость не сможет выйти из организма.

Действие лекарства заключается в том, что жидкость не всасывается в кишечнике, а промывает его, выводя накопившиеся массы наружу, что облегчает обследование на приеме у проктолога. Содержимое одного пакетика рассчитано на 1 литр воды, а необходимое количество пакетиков зависит от веса человека. Полученный раствор нужно пить постепенно — по стакану каждые 15 минут. Уже через час наступает результат. Проводить процедуру рекомендуют вечером перед осмотром.

К исследованию готовы

Самой важной частью подготовки к приему является очистка прямой кишки. Посещение проктолога не ограничивается беседой и расспросами (не редки исключения)

Врач должен провести осмотр, чтобы до конца убедиться в точности своего диагноза. Для этого используется визуальное, пальпаторное и инструментальное исследование прямой кишки. Чтобы все этапы диагностики прошли успешно, кишечник должен быть чист.

Каловые массы затрудняют обзор при визуальных и эндоскопических методах исследования.

Что входит в понятие очистки кишечника?

  1. Визит к врачу назначен, за 24-48 часов начинаем соблюдать специальную диету. Она не должна включать в себя пищу, вызывающую брожение и газообразование. Исключаются сырые овощи, черный хлеб. Посидите денек на кашах и легких бульонах. Это улучшит видимость в кишечнике, и позволит вам безболезненно его очистить.
  2. Очистительная клизма. Процедура проводится трижды. Вечером накануне исследования, утром в день исследования и за три часа до манипуляции. Очистительная клизма – это гарантия того, что ваша кишка изнутри будет «блестеть».

Можно проводить клизму самостоятельно, а можно прибегнуть к помощи амбулаторных учреждений.

  1. Слабительные препараты. Если клизма не для вас, то в помощь вам слабительные препараты типа Фортранс. Они действуют более мягко, но пациенту требуется выпить большие объемы жидкости, чтобы действие слабительного началось. Немногим это под силу. Выбирайте способ, подходящий именно вам.
  2. Микро-клизмы со слабительным. Это панацея для тех, кто не имеет времени на подготовку. Микро-клизмы позволяют очищать кишечник за 40-50 минут. Потребуется всего 2-3 раза, и доступ к прямой кишке обеспечен.

Для более серьезных исследований (колоноскопия, ректороманоскопия) лучше готовиться традиционными методами (очистительными клизмами и Фортрансом).

Подготовка на прием к проктологу займет у вас практически сутки. Для успешности визита возьмите отгул на работе или пару выходных дней. Когда вас никто не будет отвлекать и мешать, осмотр пройдет гладко и безболезненно. Удачи!

Как проходит проктологическое обследование

На приеме у врача

Записаться к проктологу можно в регистратуре или взять направление у терапевта. На приеме у проктолога осматриваются женщины, мужчины и дети (при необходимости). Рекомендуется терапевтом проктолог для осмотра детей в редких случаях, так как дети болеют прямокишечными заболеваниями не часто. В основном это связано с неправильным питанием (геморроидальное воспаление, запоры, диарея, дисбактериоз) или анатомическими особенностями организма.

Прием проктолога женщины как проходит? Наука проктология предусматривает лечение геморроя и иных кишечных заболеваний.

При осмотре пациентки женского пола специалист назначает следующие диагностические мероприятия, которые включают в себя:

  • сбор анамнеза на предмет сопутствующих патологий;
  • визуальный осмотр аноректальной и прямокишечной области;
  • пальцевое прощупывание органа.

Для более информативной картины состояния кишечника могут потребоваться дополнительные исследования. Как проходит инструментальный осмотр проктолога у женщин?

Специалист назначает:

Проведение процедуры

  • аноскопию – тестирование аноректального прохода с помощью аноскопа для исследования нижнего отдела кишечника;
  • ректороманоскопию – осмотр пациентки с применением ректороманоскопа для обнаружения даже незначительных новообразований различной природы;
  • ультразвуковую диагностику – осмотр органов брюшины через брюшную стенку;
  • колоноскопию – визуализация всего кишечника и его отделом с помощью колоноскопа (самый информативный метод для выявления всех кишечных патолгий).

Как проходит прием у проктолога можно проконсультироваться у самого специалиста на первом приеме или у терапевта, который выписал направление к узкопрофильному специалисту. На осмотре у проктолога женщинам можно выяснить состояние аноректальной области, работу сфинктера, распознать наличие геморроидальных шишек, доброкачественных и злокачественных новообразований, оценить стадию патологии, размеры опухолей, получить схему назначений эффективной терапии.

Самой простой процедурой является ректальный пальцевой осмотр, обычно его проводят на первом посещении врача. Для удобств исследовательской процедуры женщинам рекомендуется приобрести специальные трусики  с отверстием на аноректальном участке. Так у пациентки не будет психологического расстройства и стеснения перед врачом. При осмотре нет болезненных ощущений и дискомфорта. Для посещения специалиста, женщина должна провести подготовительную очистку кишечника.

Противопоказания к обследованию

Проктолог не может поставить диагноз без предварительного осмотра и пальпации. Обязательно реализуется пальцевая диагностика, а по показаниям инструментальная диагностика.

Но есть конкретные противопоказания, когда запрещена реализация пальпации и других методов:

  • Интенсивные ощущения болезненности – тогда врач дает человеку обезболивающее, повторив осмотр спустя некоторое время. Если так не получится, то проводится анестезия;
  • Сужение заднего прохода или просвета кишки. В такой ситуации будет возникать не только боль, диагностика опасна по причине рисков травмирования;
  • Период обострения заболевания кишечника. При остром геморрое, парапроктите, тромбозе геморроидальных шишек осмотр диагностика не проводится. Врач-проктолог назначает процедуры и медикаменты для облегчения процесса воспаления. После купирования обострения реализуется диагностика;
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательная недостаточность. В такой ситуации противопоказаны любые болезненные процедуры;
  • Профузное кровотечение в кишке. Это прямое противопоказание. Вместо диагностики проводится лечение курсовым приемом медикаментов для остановки кровотечения, потом пациент сдает анализы.

Одно из противопоказаний

Слабительные препараты

Подготовка к приему у проктолога может быть проведена с помощью слабительных препаратов на основе полиэтиленгликоля (например, Фортранс). Для проведения полного очищения организма одному взрослому человеку достаточно 3 пакетов этого препарата (один пакет на 15-20 кг массы тела).

Содержимое пакета с порошком нужно развести в 1 л чистой воды без газа и выпить в течение 1 ч. Вкус у препарата несколько специфический, поэтому его можно запивать небольшим количеством сока. В течение второго часа нужно выпить содержимое второго разведенного пакета и третий пакет порошка, разведенного в воде, можно выпить через 1 ч после приема второго пакета.

После последнего приема пищи должно пройти не менее 2 ч, прежде чем использовать слабительное. К утру после правильно проведенной процедуры кишечник будет полностью очищен и готов к осмотру у проктолога.

Как сделать клизму правильно

Тщательное очищение кишечника облегчит работу врача, позволит провести качественную диагностику состояния прямой кишки

Поэтому важно, чтобы процедура очищения была проведена правильно и эффективно. Для этого применяют так называемую кружку Эсмарха, которая есть, наверное, у каждого

Она представляет собой резиновую емкость (может быть эмалированной, либо изготовленной из стекла), объем которой до двух литров. От дна этой кружки отходит полутораметровая трубка, которая заканчивается специальным наконечником. Лучше использовать наконечник из пластмассы, после применения его надо хорошо вымыть, с мылом, а потом подвергнуть кипячению.

Воду для данной процедуры надо использовать чистую, такую, какую вы употребляете для питья. Лучше, если она будет кипяченной. Ее температура не должна превышать 38 градусов, за этим надо тщательно следить. Если сделать воду более прохладной, усилится активность кишечника и могут возникнуть болевые ощущения. Высокая температура вливаемой воды также может нанести вред здоровью.

Можно воспользоваться одним из двух способов. Первый заключается в следующем. Застелите кровать клеенкой, лягте на бок и подтяните ноги к животу, согнув их в коленях. Поднимите вверх кружку Эсмарха, чтобы из трубки вышел воздух и немного воды. Введите наконечник трубки в задний проход, предварительно смазав его маслом или вазелином. Наконечник вводят на всю его глубину, до 8 см, затем открывают кран, который регулирует подачу воды из трубки. Вода начинает поступать в кишечник под напором. Сразу должны появиться ощущения наполнения кишечника, позывы к дефекации. Если в области низа живота возникли дискомфортные ощущения, можно делать круговые массажные движения. Каловые массы разбиваются и вымываются водой. Когда на дне кружки Эсмарха останется немного воды, перекройте подачу воды и выньте наконечник.

Второй способ предполагает проведение процедуры в ванной. Встаньте на четвереньки, вводя наконечник в задний проход одной рукой. Не надо торопиться, введение наконечника должно быть плавным, чтобы не поранить ткани прямой кишки. Это особенно актуально при геморрое.

Воду надо удержать в себе около десяти минут. Лягте на спину, дышите глубоко. В области кишечника будет ощущаться чувство распирания, несильная боль, которая уходит при поглаживании рукой. Можно встать и походить, или перевернуться на живот. Больше двух литров вводить в кишечник нельзя. Если есть необходимость в повторной процедуре – подождите, когда пройдет час, и начинайте делать вторую клизму, когда убедитесь, что вода от предыдущей вышла полностью.

Если с проведением очищения кишечника описанным способом есть проблемы – можно подготовиться на прием к проктологу другим способом. Альтернатива клизме – специальный препарат Микролакс. Это лекарственное средство представляет собой соляной раствор, имеющий выраженный слабительный эффект. Выпускается в форме микроклизм, по 5 мл каждая, упаковка содержит 4 штуки. Через 20 минут максимум после введения средства наступает слабительный эффект.

Перед первичным походом к проктологу достаточно будет двух микроклизм этого препарата. Спустя 20 минут после его введения происходит опорожнение кишечника. После этого рекомендуется ввести вторую микроклизму. Если после этого не последует опорожнения кишечника, значит все вышло после первой микроклизмы.

Данный препарат довольно безвреден. Он мягко воздействует на кишечник, практически не имеет побочных эффектов и благодаря этому может применяться у беременных женщин, кормящих мам и даже детей. Чтобы воспользоваться средством, необходимо выломать пломбу, расположенную на наконечнике тюбика, выдавить немного препарата, чтобы смазать сам наконечник, и ввести его в прямую кишку. Затем аккуратно выдавить содержимое тюбика, удалить наконечник.

Лучше, если пациент сделает клизму еще и вечером, накануне посещения врача. Утром надо не завтракать, и идти на консультацию натощак. Если голод ощутимый, можно позволить себе легкий перекус, избегая таких продуктов, как газировка, молочные и кисломолочные продукты, фрукты.

Сам прием врача длится не долго, и большую его часть составляет опрос пациента, ознакомление с его историей болезни, выяснение жалоб. Затем проводится визуальный осмотр, пальпация, ректальное пальцевое обследование. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы специалист поставил верный диагноз. В случае, если он сомневается или подозревает другие проблемы, назначаются дополнительные методы исследования.

Как подготовиться к визиту к проктологу правила, диагностические меры

Некоторые пациенты примерно знают, как подготовиться к визиту к проктологу, однако не понимают, зачем это нужно и какие цели подобное обследование имеет.

На самом деле правильно проведенный осмотр у данного специалиста дает возможность обнаружить ряд проктологических заболеваний, среди которых может быть выпадение прямой кишки, проктит, полипы, онкология, трещины или геморрой.

С помощью данного обследования у человека может выявиться степень запущенности болезни и наличие осложнений.

Благодаря этому врач сможет подобрать правильный способ лечения для мужчин и женщин, исходя из показаний, результатов диагностики и общей клинической картины состояния больного.

Следует отметить, что то, как подготовиться к визиту к проктологу, предусматривает соблюдение ряда специальных рекомендаций, которые связаны с вечерними очистительными клизмами, приемом диетической пищи и слабительных. Несоблюдение подобных мер будет способствовать нарушению точности диагностических процедур.

Процесс прохождения обследования

Обследование у проктолога предусматривает проведение осмотра анальной зоны, а также первичное пальцевое ректальное исследование. Как правило, этого достаточно, чтобы врач смог составить общую картину состояния кишки больного.

В том случае, если врач желает удостовериться в диагнозе, то больному могут быть назначены дополнительные исследования.

Само ректальное обследование обычно безболезненное. Для его проведения больного укладывают на бок на кушетку. После этого врач пальцами прощупывает анальный канал.

Также может проводиться и пальпация низа брюшной полости.

То, как подготовиться к визиту к проктологу, связано с необходимостью проведения следующих наиболее информационных диагностических процедур:

  1. Аноскопия. Данное исследование проводится при помощи специального инструмента, который имеет название аноскоп. С его помощью можно провести осмотр внутренней области прямой кишки.

Внешне аноскоп имеет вид трубки, внутри которой находится специальный оптический прибор с освещением.

Проводится аноскопия после пальцевого ректального обследования. Для этого больного укладывают на бок с согнутыми коленями. Прибор вводится медленно в задний проход.

Ректоманоскопия. Данный метод считается самым точным для диагностики болезней прямой кишки. При помощи специального прибора доктор сможет исследовать кишку в глубину до 40-ка см.

Такой инструмент внешне представляет собой длинную трубку с вмонтированным освещением. Во время процедуры врач может оценить общее состояние слизистой кишки, ее функции и наличие патологий. При проведении опытным специалистом данная процедура безболезненная и не требует обезболивания.

Колоноскопия. Такой метод диагностики помогает точно выявить онкологию в толстой кишке на ранних стадиях. Также он может обнаруживать язвенный колит и прочие болезни.

Выполняется колоноскопия с помощью прибора колоноскопа. Для этого используется местная анестезия. Колоноскоп при этом вводится в задний проход и продвигается вперед путем подачи воздуха, чтобы расправить кишку.

Данное мероприятие довольно сложное. Оно требует внимания и опытности врача.

Кто такой проктолог

Врач проктолог что же лечит у женщин? Проктология занимается изучением состояния толстого, прямого, сигмовидного и тонкого кишечника.

Проктолог это врач который лечит следующие патологии:

Доктор по деликатным проблемам

  • геморроидальные воспаления;
  • колиты;
  • полипоз;
  • опухолевые процессы;
  • пролапс;
  • свищевые образования прямокишечного органа;
  • паропроктит, проктит;
  • травмирования кишечника.

Где принимает врач проктолог? К врачу можно записаться на прием самостоятельно или пройти осмотр по направлению терапевта. Врач проктолог в поликлинике не всегда имеется в штате, поэтому узкопрофильного специалиста можно найти в областной больнице.

Колопроктолог и обычный проктолог немного отличаются сферой изучения органа. Проктолог исследует нижние отделы прямокишечного и сигмовидного органа, колопроктолог лечит толстый и тонкий кишечник по всей длине.

Узкопрофильных специалистов требуется посетить в следующих случаях:

  • частые запоры или диарея говорят о дисбалансе в работе органа, из-за хронических запоров травмируются стенки прямокишечного органа, формируются геморроидальные шишки, трещины аноректалной области;
  • болезненные опорожнения;
  • воспаление геморроидальных шишек;
  • кровянисто-гнойные, слизистые следы в каловых массах предупреждают о серьезной болезни в виде полипоза, свищей, онкологических процессов.

Откладывать поход к проктологу при наличии признаков прямокишечных патологий нельзя, заболевания лучше поддаются лечению на начальной стадии развития. Перед проктологическим осмотром необходимо провести подготовительные мероприятия, о которых проконсультирует врач.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector