Острая постгеморрагическая анемия

Другие витамины и микроэлементы

129

Витамин А (ретинол) является сильным антиоксидантом, он защищает клеточные оболочки, в том числе эритроцитов, от разрушения, нейтрализует токсины. Ретинола или его предшественника бета-каротина, который превращается в организме в витамин А, много в овощах и фруктах оранжевого и красного цветов, особенно в моркови, сливочном масле, желтке яиц. Поскольку витамин этот жирорастворимый, употреблять овощи нужно с добавлением растительного масла.

Витамин С (аскорбиновая кислота) принимает самое непосредственное участие в формировании гемоглобина, без него плохо усваивается железо. Кроме того, он повышает иммунитет, уменьшает уровень холестерина в крови, предотвращает образование тромбов, укрепляет стенки сосудов.

Аскорбинку можно приобрести в виде таблеток или порошков, но лучше ее получать из продуктов питания. Потому что при чрезмерном поступлении ее в организм могут возникнуть непредвиденные реакции – повышается риск образования камней в почках, нарушается сон, увеличивается вероятность аллергии. Лучшие источники витамина С в наших условиях – квашеная капуста, клюква, брусника, шиповник, цитрусовые.

Витамин Е (токоферол) является сильным природным антиоксидантом и защищает эритроциты от разрушения. Витамина Е много в злаках и нерафинированных растительных маслах.

Витамин В2 (рибофлавин) принимает участие в белковом обмене, без него нарушается образование гемоглобина. Хорошие источники этого вещества — злаки, капуста, томаты.

Витамин Р (рутин) является мощнейшим антиоксидантом и защищает клетки крови от разрушения. Источником витамина Р служат растения, в особенности кожура некоторых ягод (черника, виноград и др.), кора растений, косточки винограда.

Медь участвует в синтезе гемоглобина. Она необходима для усвоения и утилизации железа, участвует в кроветворении. При дефиците меди поступившее с пищей железо просто накапливается в печени и не попадает в эритроциты. Меди много в зелени, орехах, семечках, морской капусте.

Калий жизненно необходим для поддержания водно-солевого баланса крови, нарушения которого приводят к разрушению клеток крови. Богаты калием бананы, запеченный в кожуре картофель, сухофрукты, мед.

Анемия крови

Анемия, или малокровие, – клинико-лабораторный синдром, при котором уровень гемоглобина (Нb) менее 130 г/л для взрослых мужчин, менее 115 г/л для взрослых небеременных женщин и менее 110 г/л для беременных. Количество эритроцитов (red blood cells, RBC) снижено или может быть в норме.


Общие симптомы анемии неспецифичны

При различных анемиях возникают специфические синдромы: на фоне железодефицитной анемии – сидеропенический, при дефиците витамина В12 – неврологические симптомы, при гемолитических анемиях – признаки внутриклеточного или внутрисосудистого гемолиза, при апластической анемии – осложнения цитопений (геморрагии, инфекции).

Чем опасна анемия? Из-за недостатка гемоглобина кровь переносит меньше кислорода, что приводит к нарушению газообмена. Дефицит этого живительного газа испытывают все клетки и системы, но в первую очередь страдает головной мозг. В организме затормаживаются все химические реакции, страдает обмен веществ.

Из-за недостатка кислорода недоокисленные продукты обмена веществ загрязняют организм. В большинстве случаев анемия не является смертельным заболеванием, но качество жизни при ней значительно снижается.

Почему возникает анемия? Сейчас большинство врачей считают, что в большинстве случаев она не является самостоятельным заболеванием, а сопутствует другим нарушениям в организме или появляется как следствие образа жизни, прежде всего, плохого питания. В зависимости от того, что стало причиной малокровия и как оно развивается, выделяют несколько видов анемий. Об этом пойдет речь в ответе на следующий вопрос.

Передается ли анемия по наследству? Да, есть редкие формы заболевания (гемолитические анемии), которые связаны с генетическими нарушениями. В большинстве же случаев сама по себе анемия не наследуется. Почему же иногда возникают ситуации, когда у близких родственников возникают проблемы с гемоглобином?

  • Существует наследственная предрасположенность к заболеваниям, которые часто сопровождаются анемией. Например, полиартрит или системная красная волчанка. Это не значит, что эти недуги обязательно возникнут, но все же риск есть.
  • В какой-то степени от наследственности зависят особенности обмена веществ и работы эндокринной системы. Они же, в свою очередь, оказывают влияние на систему крови.
  • Не нужно забывать и о семейных привычках, которые никак не связаны с генами. Например, ваши родители отдавали предпочтение нездоровой пище – фастфуду, жирному мясу, а витаминов на столе было мало. Такое же питание сформировалось и у вас, а вы, в свою очередь, так же кормите детей. Не стоит удивляться, что на таком фоне появятся общие болезни, в том числе и анемия.

При дифференциальной диагностике анемий большое значение имеют проявления, связанные с этиологией анемии: анамнестические или актуальные признаки острой или хронической кровопотери, поражения ЖКТ (атрофический гастрит, инвазия широким лентецом), хронические заболевания (воспалительные, эндокринные, заболевания печени, почек, злокачественные опухоли, инфекции), алкоголизм и др. Анамнез жизни также играет значительную роль в установлении вида или причины анемии: национальность, наследственность, место жительства, контакт с вредными веществами.

Так как часто, особенно на фоне полиморбидности, установить вид анемии при первом контакте с больным затруднительно, алгоритм дифференциальной диагностики начинается с дифференциации анемии по объему эритроцитов.

Показатели крови в норме

Необходимо помнить, что в литературе и в инструкциях к гематологическим анализаторам приводятся вариабельные нормативы показателей крови. В зарубежных источниках указаны референтные интервалы, охватывающие 95% показателей условно здоровых лиц, в отечественных рекомендациях приводятся референтные значения для 86% вероятности генеральной совокупности. т.е. более узкие интервалы, позволяющие начинать диагностику патологии раньше.

К тому же на показатели крови оказывают влияние климатические условия проживания населения. Поэтому для трактовки результатов лабораторных исследований логично пользоваться отечественными нормативами, в том числе приведенными в Руководстве по гематологии под редакцией академика А.И. Воробьева (2002).

Помимо лабораторной оценки показателей крови, в том числе морфологических особенностей, весьма актуален клинический подход, связанный с приоритетными клиническими ситуациями, в частности с диагностикой анемии у пациентов отделений неотложной терапии (анемии критических состояний) или у пожилых пациентов.

Лечение постгеморрагической анемии

Лечение постгеморрагической анемии, заключается не только в возвращении крови её нормального состава, но и устранении причины самого заболевания. Ведь в ходе диагностики были установлены причины того, почему в организме развилась анемия. Например, если это хроническая форма геморроя, то больному делается хирургическая операция по удалению и сшиванию повреждённых сосудов в прямой кишке. Или если патология развилась в результате поражения паразитами, то он проходит полный курс противогельминтной терапии.

Однако самым важным моментом в лечении данной патологии, является восстановление железа в организме. Ведь даже незначительная потеря крови от 10 до 15 мл, лишает организм того количества железа, что поступало в него в течение 24 с принимаемой пищей. В связи с этим больному назначается ряд препаратов содержащих не только железо, но и комплекс витаминов группы В. Это может быть «Сорбифер», «Дурулес», «Ферроплекс» или «Фенюльс». Все препараты назначает лечащий врач, он же рассчитывает дозировку, опираясь на состояние больного и на то что взрослому человеку в день, необходимо примерно 100 -150 мг. железа.

Если состояние больного тяжёлое, то ему назначаются инъекции таких препаратов как «Ферлатум», «Фальтофер» или «Ликферр». Также он проходит такую процедуру как переливание крови, при этом переливается не вся плазма, а только эритроцитарная масса.

Параллельно, больному назначается специальная диета, состоящая из продуктов богатых железом и витаминами. Также предписываются продукты, содержащие животный и растительный белок.

Рацион рассчитывается индивидуально для каждого больного. В него обязательно входят говяжье мясо нежирных сортов, куриные яйца, кефир, творог, козий сыр. Обязательно предписывается употреблять говяжью печень, морскую рыбу, икру, а так же фасоль, горох, гречку, овсянку и грецкие орехи.

Обязательно присутствие в рационе свежих овощей, фруктов и ягод, они помогают железу быстрее и качественнее усваиваться организмом. Это могут быть апельсины, мандарины, лимоны, хурма, малина и черная смородина.

Такое питание должно быстро восстановить правильный метаболизм в организме

Но важно при этом, что бы оно было дробным и многократным. В идеале больной должен принимать пищу 7 раз в день малыми порциями

Алкоголь и сигареты при этом категорически запрещаются.

Как вылечить

При диагнозе постгеморрагическая анемия лечение должно быть направлено на купирование кровотечения, предупреждение сосудистых и органных осложнений и компенсацию снижения ОЦК и потери железа.

Терапия легкой формы патологии может проводиться в домашних условиях. При потере существенной доли ОЦК или развитии анемии 2-3 степени (концентрация гемоглобина ниже 80 г/л) лечение проходит только в стационаре.

Для восстановления нормального объема крови пациенту внутривенно переливаются коллоидные растворы кровезаменителей — желатиноля и полиглюкина. В некоторых случаях переливание начинают с раствора глюкозы или 0,9%-ного раствора натрия хлорида. При сильной кровопотере заменители крови вводятся струйно с сопутствующим контролем артериального давления. При повышении систолического давления до 100 мм рт. ст., а диастолического — до 60 мм рт. ст. пациента переводят под капельницу.

Падение концентрации гемоглобина ниже 80 г/л, показателя гематокрита — до 25%, а белка — до 50 г/л является показанием к гемотрансфузии (переливанию крови и ее компонентов). Переливание проводят при кровопотере не менее 1 л. В противном случае трансфузия может спровоцировать более тяжелые осложнения, чем гипоксия тканей (ДВС-синдром и иммунный конфликт). При больших объемах переливаемой крови необходимо проводить профилактику ДВС-синдрома.

После восстановления ОЦК пациенту могут быть назначены трансфузии кровяных телец (эритроцитарной и тромбоцитарной массы) для восстановления питания тканей и предупреждения повторного кровотечения.

При массивном кровотечении может быть назначен гепарин и другие антикоагулянты. Они увеличивают потерю, но предупреждают развитие капиллярного тромбоза и органных осложнений, вызванных резким снижением ОЦК. Тканевый ацидоз, спровоцированный гипоксией, снимается с помощью введения слабых содовых растворов.

Помимо кровезаменителей, элементов крови и растворов, для лечения постгеморрагической анемии могут быть назначены:

  1. Глюкокортикоиды. Преднизолон, Дексаметазон и другие гормональные средства из группы глюкокортикоидов применяются для купирования шока при острой кровопотере, медикаментозной подготовки к гемотрансфузии и лечения хронической анемии, вызванной аутоиммунными геморрагическими диатезами.
  2. Витамины. Высокие дозы витаминов группы В (В9, В12), аскорбиновой кислоты и витамина К стимулируют усваивание железа и восстанавливают свертывающую систему крови. В первые дни терапии препараты принимаются парентерально.
  3. Железосодержащие препараты. Прием препаратов железа способствует быстрому восстановлению нормальной концентрации кровяных телец и гемоглобина. Наиболее часто пациентам назначаются комплексные средства, содержащие двухвалентное железо, витамины В и С. К ним относятся: Ферамид, Конферон, Форроплекс, Ферроцерон и др.
  4. Минеральные комплексы. Препараты, содержащие медь, кобальт и марганец, повышают эффективность и усваиваемость железосодержащих средств.

Хроническую постгеморрагическую анемию рекомендуется лечить в амбулаторных условиях. Пациенту назначается терапия железосодержащими препаратами и витаминами, специальная диета с минимальным количеством жиров, но высоким содержанием железа, белка, витаминов К, В9 и В12.

Специфичная терапия (медикаментозное лечение или оперативное вмешательство) назначается при установленной причине хронической кровопотери. Медикаментозная терапия может включать глюкокортикоиды и другие гормональные средства, иммунодепрессанты, местные гемостатики и др.

Анемия и витамин В9

Витамин В9 (фолиевая кислота) относится к разряду жизненно важных. Он играет огромную роль во многих биохимических процессах, в том числе и в образовании гемоглобина. Конкретно этот витамин отвечает за формирование белковой части.

Фолиевая кислота также необходима для нервной системы, жирового обмена, иммунитета. Без витамина В9 не образуется серотонин – гормон радости, отвечающий за хорошее настроение и нашу работоспособность. Очень часто люди, обращающиеся с жалобами на депрессию и нервные расстройства, испытывают острый дефицит фолиевой кислоты. Очень важна она во время беременности, поэтому женщинам в этот период часто прописывают дополнительный прием витамина В9.

Несмотря на то, что фолиевая кислота достаточно распространена в продуктах питания, у многих людей возникает ее дефицит. Причины две: неправильное приготовление пищи и потери витамина, а также нарушения всасывания в кишечнике. Во втором случае нужно пройти обследование у гастроэнтеролога и вылечить заболевание, ставшее причиной фолиеводефицитной анемии. Но чаще всего достаточно наладить питание, чтобы привести свое здоровье в порядок и избавиться от малокровия.

Само название витамина – фолиевая кислота – происходит от латинского слова, в переводе обозначающего «лист». Впервые его выделили из листьев шпината. И именно листовые овощи и зелень являются самыми лучшими источниками витамина В9.

  • Салаты, шпинат, укроп, петрушка, сельдерей, базилик, ботва свеклы и моркови сами по себе способны полностью обеспечить организм фолиевой кислотой. Главное условие – употреблять их нужно в свежем виде, так как при нагревании или длительном хранении витамин разрушается.
  • Богаты витамином В9 цитрусовые, особенно апельсины, а также огурцы, свекла.
  • Много ее в листьях малины, смородины, мяты, крапивы, в плодах шиповника. Поэтому при фолиеводефицитной анемии рекомендуют пить травяные чаи на их основе.
  • Хороший источник витамина В9 – злаки, особенно цельные. Тарелка каши с добавлением фруктов и ягод может восполнить половину суточной потребности в фолиевой кислоте.
  • В мясе и морепродуктах этот витамин тоже присутствует. Но большая часть его разрушается во время варки и жарки.

Нужно, однако, понимать, что если врач назначил вам дополнительный прием фолиевой кислоты, то его рекомендациям надо следовать. Например, во время беременности потребности в этом витамине столь велики, что только диетой его восполнить в наших условиях сложно, особенно зимой. Ведь при хранении, а также в зелени, выращенной при искусственном освещении, количество витамина значительно снижается.

Хроническая постгеморрагическая анемия

Заболевание возникает в результате частых небольших кровотечений. Причиной могут быть такие заболевания, как язва желудка, рак кишечника, опухоль, маточные кровотечения и др. Во время развития постгеморрагической анемии хронического типа в организме возникает железодефицит.

Хроническая постгеморрагическая анемия у детей часто возникает из-за наличия гельминтов в кишечнике, повреждающих оболочку органов ЖКТ, в результате чего возникают частые небольшие кровотечения. У новорожденных детей постгеморрагическая анемия может быть вызвана послеродовой травмой или большим забором крови для анализов.

Симптомы хронической постгеморрагической анемии

Долгое время заболевание может протекать бессимптомно, пока уровень гемоглобина в норме. Симптомы хронической постгеморрагической анемии схожи с симптомами железодефицитной анемии. Больной жалуется на слабость, шум в ушах, головокружение и снижение работоспособности. Кожа становится бледной и сухой, у волос и ногтей повышается ломкость, наблюдается тахикардия и снижение артериального давления.

Лечение хронической постгеморрагической анемии

Для выяснения причины анемии проводятся следующие исследования:

– Осмотр пациента;

– Сбор данных анамнеза;

– Анализ кала на наличие яиц гельминтов;

– Анализ крови (при анемии уровень железа снижен, повышена железосвязывающая способность сыворотки крови);

– ЭКГ.

Необходимо ликвидировать причину кровотечения и восстановить уровень железа в организме. Больному назначают лечение препаратами железа и прием витаминов.

Лечение постгеморрагической анемии также включает в себя диету, при которой рацион должен быть обогащен продуктами, богатыми железом и белком. Необходимо есть мясо, рыбу, овощи, фрукты, бобовые и гречку. Стоит исключить из питания продукты и напитки, которые препятствуют нормальному всасыванию железа, например, кофе и крепкий чай.

Прогноз и профилактика хронической постгеморрагической анемии

Прогноз заболевания зависит от его тяжести и основной причины. При медикаментозной терапии препаратами железа и соблюдении диеты. Профилактика хронической постгеморрагической анемии заключается в укреплении иммунитета, сбалансированном рационе, содержащем железосодержащие продукты, лечении хронических заболеваний, которые могут вызывать кровотечения.

Профилактика постгеморрагической анемии

Для того чтобы в организме взрослого человек или ребёнка, не развилась постгеморрагическая анемия, необходимо своевременно лечить заболевания ведущие к потере крови. Но тут есть сложность – большинство этих полезней протекают незаметно для человека, он может себя хорошо чувствовать, пока в его организме растёт колония паразитов или накапливаются камни в почках. В связи с этим необходимо регулярно, хотя бы 1 раз в год проходить полное медицинское обследование. В него должно входить изучение внутренних органов, анализ на наличие паразитов, а так же, контроль за качеством крови. А именно — содержания в ней железа и эритроцитов.

B12-дефицитная анемия

Железодефицитная анемия 2

гемолитические анемии

’Анемия

Анемии. Часть 1. Классификация.

Постгеморрагическая анемия. Острая и хроническая. Патогенез. Степени тяжести.

Что такое анемия?

ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ

Сорокина КВ – Хроническая железодефицитная анемия 1

Гемолитическая анемия

Анемия, железо-дефицитная – Результат Оздоровления!

Виды анемии

B12-дефицитная анемия

Железодефицитная анемия 2

гемолитические анемии

’Анемия

Анемии. Часть 1. Классификация.

Постгеморрагическая анемия. Острая и хроническая. Патогенез. Степени тяжести.

Что такое анемия?

ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ

Сорокина КВ – Хроническая железодефицитная анемия 1

Гемолитическая анемия

Анемия, железо-дефицитная – Результат Оздоровления!

Виды анемии

Основные причины постгеморрагической анемии и факторы риска

Одними из самых весомых причин кровопотери являются:

  • травмы;
  • рецидив язвенной болезни;
  • внематочная беременность;
  • гемофилия;
  • геморрагическая пурпура.

Быстрая потеря крови приводит к уменьшению объема циркулирующей во всём организме крови, и клинические проявления в первые несколько часов в основном касаются системы кровообращения. Если потеря крови большая, у больного развивается острый постгеморрагический шок. Если кровотечение открытое, врачи могут сразу установить, сколько крови потерял больной. Симптомы постгеморрагической анемии могут появиться ранее и быть более выраженными при внешних травмах, чем при внутренних нарушениях.

Причины могут быть самыми разными, самые распространенные – это травмы. Однако существенно увеличивается риск постгеморрагической анемии при серьезных операциях, протекающих с осложнениями. Такой вид анемии может развиться и у женщин вследствие тяжелых родов, разрывов внутренних органов. Пренебрежение этими факторами риска часто приводит к летальному исходу, поэтому перед серьезными операциями врачи всегда перестраховываются и имеют для критических случаев запас донорской крови.

Лечение постгеморрагической анемии и профилактика

Медикаментозное лечение заключается только в переливании крови и дополнительном приеме препаратов железа (если травма была очень серьезной). Кроме того, пациенту прописывается прием витаминов и препараты для повышения уровня гемоглобина в таблетках.

Кстати, показатели крови (анализы) при кровопотере не всегда являются точными маркерами опасности. Иногда эритроциты и гемоглобин могут быть в пределах нормы именно в момент взятия анализа, и если ситуация не слишком критическая.

Основная задача специалистов на этом этапе – остановка кровотечения. После чего уже происходит восполнение дефицита крови. Восстановление объема крови до нормального производится путем переливания цельной крови, в противном случае также дополнительно требуется пополнение плазмы и других жидкостей

Скорость восстановления объема крови является более важной, чем то, используется ли плазма или цельная кровь. Если потери крови были большими, используется несколько поставляющих в организм источников, и в некоторых случаях целесообразным может быть даже внутриартериальное введение

Общее количество введенной крови не может быть выше 60% от первоначального. Поскольку при потере более 60% крови пациенту редко удается выжить.

Когда острый период преодолен, пациенту вводят препараты железа, витамин С в больших количествах, витамины В различных групп и витамин Е. В особо острых случаях препараты железа больной должен принимать еще в течение полугода.

Получение жидкостей перорально ценно в том случае, если кровотечение произошло не в верхней части пищеварительного тракта. После острой фазы пациенту необходимо хорошее питание, с содержанием белков и витаминов, необходимых для эритропоэза.

Железо может поставляться в организм пациента в виде сульфата железа, однако оно не требуется ранее здоровым людям, потеря крови которых не была критической.

Особенностей у постгеморрагической анемии нет, но один принципиальный ключевой показатель всё же существует – это то, что от данного состояния чаще страдают женщины, чем мужчины.

Профилактика различных видов анемий сводится к нескольким основным пунктам:

  • питание с учетом всех потребностей организма в витаминах, белках, глюкозе, железе (содержатся в основном в печени, молоке, зеленых овощах – шпинате, брокколи, в бобовых);
  • движение, активность, частое нахождение на свежем воздухе;
  • лечение хронических болезней;
  • нормализация цикла у женщин и профилактика аномальных кровотечений, при слишком обильных менструациях необходимо обращаться к врачу;
  • при получении любого травматического воздействия, связанного с сильным ударом, необходимо обратиться в больницу для диагностики;
  • игнорирование недомогания, жажды, головокружений может стать причиной развития анемии.

По материалам:1998 – 2015 Medi-Info.2012 Angels Health Pvt Ltd.1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research.

Какой страшной болезнью чаще болеют веганы, чем те, кто употребляет мясо?

3 причины, почему не стоит бояться плакать на рабочем месте

Какие овощи не стоит употреблять в сыром виде?

О чем свидетельствуют мурашки по телу?

Простые способы профилактики гриппа и простуды, о которых мы не знали

Почему люди выбирают похожих партнеров, даже имея плачевный опыт отношений

Имплантация зубов – преимущества и выбор клиники

Блокада позвоночника – мгновенное устранение боли в спине

Ядовитая приправа, есть или не есть в открытых уличных кафе

Онлайн-сервис SKIN.EXPERT – здоровая кожа одним кликом

  • Витамин В12-дефицитная анемия. Причины, развитие заболевания
  • Что такое синдром Имерслунд-Гресбека (мегалобластная анемия)?
  • Анемия, лечение травами
  • Переливание крови и группы крови человека. Составление диеты по группам крови

У нас также читают:

  • Гормон роста
  • Медицина, здравоохранение стран Персидского залива
  • Эндоваскулярный хирург Борис Бобров. Мифы об эмболизации маточных артерий
  • 5 женских способов предавать себя

К сведению

Наши партнеры

Мифы о раке – узнать больше информации в статьях врачей Европейской клиники.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru

Как проявляется

Клиническая картина геморрагической анемии различается в зависимости от интенсивности кровопотери, его формы (открытой или внутренней) и этиологии. Симптомы данного патологического состояния могут напоминать проявления других форм анемии и шока.

Острая форма

Признаки анемии проявляются на фоне массивной кровопотери и сразу после прекращения кровотечения. К ним относятся:

  • бледность кожных покровов;
  • цианоз губ (синий оттенок кожи на губах и около рта), конечностей;
  • потливость, холодный пот;
  • сильная слабость, сонливость;
  • головокружение, обмороки;
  • спутанность сознания и бред (в тяжелых случаях);
  • сухость языка и ротовой полости;
  • тахикардия (до 90-100 уд./мин при кровопотерях средней тяжести, до 110-160 — при тяжелых наружных и внутренних кровотечениях);
  • нитевидный пульс (при массивных кровопотерях);
  • поверхностное частое дыхание;
  • тошнота (редко — рвота).

При первичной диагностике наблюдается приглушенность тонов сердца, резкое падение артериального давления и уменьшение температуры тела пациента до 36°С и ниже.

Возникновение острой постгеморрагической анемии связано с массивными кровопотерями, которые развиваются при механических повреждениях крупных сосудов и внутренних органов (сердца, легких, желудка, кишечника, селезенки, матки и фаллопиевых труб). Локализация поражения влияет на клиническую картину болезни и позволяет диагностировать источник кровотечения с помощью аппаратных и инструментальных методов диагностики.

В зависимости от локализации повреждения при анемии могут наблюдаться следующие дополнительные признаки:

  • жидкий стул с примесями крови или дегтеобразный кал (при поражении нижних и верхних отделов кишечника соответственно);
  • рвота «кофейной гущей» (темно-бурой массой);
  • кашель с пенистой кровью или выделением красноватой мокроты;
  • нарастающие отеки (гематомы) в месте многочисленных ушибов и переломов;
  • маточные выделения (метроррагия) и др.

Клиника острой анемии геморрагического генеза проходит 3 стадии: сосудисто-рефлекторную, гидремическую и костномозговых изменений. Главные симптомы патологии (бледность кожных покровов, снижение АД, сильная тахикардия и др.) обусловлены включением механизмов компенсации при кровопотере и проявляются на первой стадии.

Через 3-5 часов после начала кровотечения возникает процесс поступления жидкости из межклеточного пространства в сосуды (гидремия) для восстановления нормального объема циркулирующей крови (ОЦК). У пациента снижается концентрация гемоглобина и эритроцитов, что обуславливает прогрессирующую гипоксию тканей.

Хроническая форма

Симптоматика заболевания аналогична с клинической картиной железодефицитной анемии, возникшей вследствие недостатка этого микроэлемента в рационе, т.к. основной причиной изменений состояния пациента является потеря железа.

К проявлениям хронической анемии относятся:

  • бледность кожных покровов;
  • ломкость и выпадение волос, сухость кожи, хрупкость и измененная форма ногтей;
  • отеки лица;
  • потливость;
  • частые головные боли;
  • слабость, хроническая усталость;
  • головокружение, тошнота;
  • искажение вкусовых ощущений и обоняния;
  • учащенное сердцебиение (интенсивность повышения ЧСС зависит от концентрации гемоглобина);
  • повышение температуры тела до 37°С и выше.

Развитие хронической постгеморрагической анемии занимает до нескольких лет. Данная патология характерна для эрозивно-язвенных болезней ЖКТ, расстройств функционирования почек, мочевого пузыря и кишечника, связанных с повреждением стенок органов и сосудов (в т.ч. геморроя), эндокринных и гинекологических нарушений, геморрагических диатезов и лейкозов. Нередко кровотечения имеют инфекционную этиологию: при некоторых ОРВИ проницаемость стенки сосудов резко повышается, что провоцирует изменение объема и состава крови.

Признаками патологий, которые приводят к хронической кровопотере, могут являться боли в области пораженного органа (желудка, верхних и нижних отделов кишечника, почек и др.), длительная и обильная менструация, частое образование синяков, следы крови в выделениях и на белье (при геморрое и гинекологических нарушениях).

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector