Причины и особенности лечения кисты языка

Киста на языке и его корне: симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Причины и особенности лечения кисты языка

Кистозные полости формируются на различных органах. Однако возникновение подобных образований на языке считается редким явлением. Кисты такой локализации более известны, как ранулы. Рост последних сопровождается неприятными ощущениями.

Описание

Кисты вне зависимости от локализации носят доброкачественный характер. Новообразования этого типа характеризуются наличием полости, заполненной жидкостью. Ранулы развиваются преимущественно под языком на дне ротовой полости.

К образованию полостной опухоли приводит закупорка слюнных протоков. Из-за препятствия жидкость постепенно скапливается под слизистой оболочкой, что способствует развитию кисты корня языка.

Новообразования этого типа диагностируются у людей обоих полов. Чаще кисты у корня языка выявляются у пациентов старше 40-летнего возраста. Однако не исключена вероятность возникновения ранул у новорожденных.

У большинства пациентов под языком формируются поверхностные кисты. Такие образования отличаются гладкой структурой. Цвет капсулы не отличается от оттенка соседних тканей. В редких случаях поверхность ранулы синеет.

Глубокие кисты развиваются в челюстной-подъязычной мышце. Из-за такого расположения новообразования прорастают в сторону подбородка, формируя тем самым заметную опухоль.

В подъязычной зоне иногда возникает дермоидная киста. Последняя представляет собой врожденную форму тератомы. Дермоидная киста характеризуется куполообразной формой и мягкой консистенцией.

Опухоль отличается медленным развитием. Однако без адекватного лечения дермоидная киста способствует смещению языка и возникновению речевых нарушений.

Причины

Кисты под языком возникают на фоне закупорки слюнных протоков. Это происходит на фоне травмирования каналов, образования камня или развития злокачественной опухоли в ротовой полости. К закупорке протоков приводит изменение состава слюны.

Появлению новообразования под языком способствуют ошибки, совершенные в процессе чистки либо лечения зубов, из-за которых повреждаются ткани слизистой оболочки.

Кроме того, кисты в ротовой полости развиваются как осложнение воспалительных патологий: стоматит, слюнно-каменная болезнь. Также спровоцировать появление ранулы способны табакокурение и неправильное питание.

У некоторых пациентов кисты под языком носят врожденный характер. Не исключена вероятность образования ранул на фоне вирусных патологий.

Симптомы

Ранулы локализуются на различных участках. Кистозные полости этого типа развиваются медленно и редко превышают 3 см в диаметре.

Впервые на наличие новообразования указывает ощущение постороннего предмета во рту. По мере прогрессирования опухолевого процесса у пациента возникают речевые нарушения и проблемы с пережевыванием пищи.

Чем крупнее киста, тем тоньше оболочка новообразования. Поэтому крупные ранулы нередко разрываются. В этом случае жидкостное содержимое вытекает, и припухлость исчезает.

Однако после прорыва кисты потребуется вмешательство врача. Если не удалить оболочку ранулы и не устранить закупорку, жидкость со временем вновь наполнит капсулу. При травмировании новообразования возможны незначительные болевые ощущения.

У детей ранулы носят преимущественно врожденный характер. Развитие опухоли не вызывает выраженного дискомфорта.

Врожденные новообразования опасны тем, что способны достигать крупных размеров (до 5 см в диаметре и более). В первый год жизни подобные опухоли препятствуют нормальному дыханию. В будущем крупные ранулы мешают развитию речи у ребенка.

Диагностика

Из-за того что ранулы развиваются бессимптомно, опухоли на языке выявляются обычно случайно в ходе очередного осмотра ротовой полости.

Диагностируются такие новообразования на основе пальпации и клинической картины. Но из-за сходства ранул с некоторыми формами рака требуются дополнительные исследования.

При подозрении на кисты применяются:

  • УЗИ слюнных желез;
  • КТ и МРТ;
  • сиалография (рентген с контрастным веществом);
  • цисторафия.

Эти методы помогают выявить причину развития ранул, точную локализацию и глубину прорастания кистозной полости.

С целью исключения злокачественной опухоли дополнительно проводится забор материала (биопсия) из проблемной зоны. Ткани в дальнейшем отправляются на гистологическое исследование, с помощью которого определяется тип новообразования.

Лечение

При кистозных новообразованиях в ротовой полости не применяются методы консервативной терапии. Лекарственные препараты назначаются при условии, если произошло инфицирование проблемной зоны. В этом случае применяются противовоспалительные, антибактериальные и жаропонижающие медикаменты коротким курсом.

Крайне не рекомендуется самостоятельно вскрывать и дренировать кистозную полость. Без удаления капсулы ранула со временем рецидивирует. Кроме того, самостоятельное дренирование нередко способствует присоединению вторичной инфекции.

Оптимальным методом лечения считается радикальное вмешательство. Удаление проводится с помощью:

  • цистотомии;
  • цистэктомии;
  • цистосиалоденэктомии.

Метод лечения подбирается, исходя из клинических особенностей каждого случая.

Цистотомия

Цистотомия считается оптимальным методом удаления кист в ротовой полости. В рамках этой процедуры хирург вводит местный наркоз и иссекает стенки ранулы, не затрагивая дно последней.

Далее проводится дренирование полости. Оставшаяся капсула со временем преобразуется в ткани слизистой оболочки.

После дренирования полость промывается антисептическим составом, а разрез ушивается. В случае необходимости в проблемную зону вводится «Солкосерил» либо «Метрогил Дента».

Цистоэктомия

В рамках цистоэктомии проводится полное вылущивание кистозной полости, для чего используются специальные инструменты: ножницы Купера либо распатор.

После процедуры в обработанную зону вводится дренаж. Швы при этом накладываются с помощью кетгута (саморассасывающийся материал).

Цистосиалодентэктомия

К цистосиалодентэктомии прибегают в осложненных случаях. Чаще метод используется по поводу неоднократно рецидивирующих ранул. Цистосиалодентэктомия предусматривает удаление как кисты, так и пораженной слюнной железы.

Осложнения

Наиболее опасными считаются кисты у корня языка, развивающиеся у детей. При такой локализации новообразования препятствуют нормальному дыханию, что мешает нормальному развитию ребенка и может привести к удушью.

Среди возможных осложнений, возникающих на фоне развития кист на языке, наиболее распространенным считается травмирование и прорыв оболочки ранулы.

В открытую полость проникают патогенные микроорганизмы, из-за чего со временем происходит нагноение тканей слизистой оболочки.

В случае присоединения вторичной инфекции у пациента повышается температура тела и возникают болезненные ощущения во рту. После опорожнения гнойной полости в проблемной зоне часто формируются свищи.

Прогноз и профилактика

Киста на языке не несет серьезной угрозы жизни и здоровью пациента. Поэтому в большинстве случаев прогноз при новообразованиях этого типа благоприятный. Вероятность перерождения клеток ранулы крайне низка.

После удаления опухоли рекомендуется в течение первой недели не употреблять алкогольные напитки и отказаться от курения. В этот период возможны болезненные ощущения и отекание слизистой оболочки. Также следует регулярно обрабатывать ротовую полость антисептиком, чтобы предупредить присоединение вторичной инфекции.

Чтобы предупредить развитие кист на языке, необходимо своевременно лечить стоматологические патологии. После травмирования тканей слизистой оболочки рекомендуется периодически осматривать проблемную зону на предмет выявления шишек или уплотнений. При возникновении новообразований во рту следует обращаться к стоматологу.

Кисты на языке встречаются редко. Такие опухоли отличаются медленным и бессимптомным развитием. В редких случаях происходит нагнаивание проблемной зоны, что сопровождается болезненными ощущениями. В лечении кист применяются радикальные методы.

Факторы возникновения кисты под языком

Причины и особенности лечения кисты языка

Киста под языком — редкое явление, но одно из самых проблематичных. Патологии свойственно стремительное прогрессирование, приносящее много неприятных ощущений, поэтому хирургическое вмешательство неизбежно. Чтобы не перепутать аномалию с другими заболеваниями ротовой полости, необходимо быть осведомленным, что представляет собой новообразование.

Особенности новообразования

Киста под языком — доброкачественное образование, напоминающее по форме шарик или шишечку с жидким содержимым внутри. Ранула или «лягушачья опухоль» (другие названия подъязычной аномалии) доставляет дискомфорт и боль во время приема пищи, общения и даже в состоянии покоя.

Киста, образованная в малой слюнной железе, считается ретенционной, потому что образуется в железе из-за нарушения оттока ее секрета. Ранула — слизистое новообразование, сформированное под языком на дне полости рта. Нередко кисту путают с другими патологиями ротовой полости.

В ротовой полости локализуются три пары крупных и много мелких протоков слюнных желез. Проходя по протокам, слюна попадает из слюнных желез в ротовую полость.

В случае закупорки протока (по многочисленным причинам, в том числе травмирование ротовой полости) слюна скапливается в просвете слюнной железы, способствуя формированию новообразования, схожего с шариком.

Непрерывное вырабатывание слюны благоприятствует росту шарика.

Образованию «шарика» под языком подвержены люди обоих полов. Чаще всего киста формируется у человека, которому за 40, но зафиксированы случаи появления новообразования у маленьких детей.

Выделяют два вида ранул:

  • Поверхностная киста — в основном именно такой тип образования встречается у человека, страдающего аномалией. Новообразование мягкой структуры локализуется на дне ротовой полости, цвет слизистой над опухолью не изменен, но редко встречается синюшный оттенок над поверхностью кисты;
  • Глубокая киста — находится глубже ротовой полости, под челюстно-подъязычной мышцей, поэтому при осмотре замечают не припухлость под языком, а опухоль в области подбородка.
  • Специалисты отмечали появление дермоидной кисты под языком. Дермоид поражает людей любых возрастов и способен появляться не только под языком, но и на других участках тела.

    Тератома — образование куполообразной формы мягкой консистенции, растет медленно, но приводит к неприятным последствиям: смещению языка, проблемам с приемом пищи, речевым нарушениям.

    Для того чтобы предотвратить осложнения, дермоид вылущивают, а окружающие ткани остаются нетронутыми.

    Причины появления опухоли

    Основной причиной формирования новообразования служит закупорка протока слюнной железы вследствие образования камня в протоке, травмирования канала, изменения особенностей слюноотделения — слюна густеет.

    Появление злокачественных опухолей ротовой полости также служит фактором формирования подъязычной кисты — злокачественное образование давит на железу, появляются дисфункции протоков, по которым слюна проходит, преодолевая сложный путь.

    Следующая после закупоривания протока распространенная причина кисты подъязычной области — механическое травмирование ротовой полости.

    Слизистая под языком нежная, ее легко можно повредить во время чистки зубов, зубной нитью, ортодонтическим аппаратом или протезом.

    Твердая пища, мелкие несъедобные частицы (рыбные кости, ореховая скорлупа) с легкостью могут ранить полость рта и повредить слюнные протоки.

    На появление новообразования влияют стоматологические заболевания воспалительного характера: стоматит, сиалоаденит, слюнно-каменная болезнь. Более того, новообразование может быть врожденным — такая патология носит название эмбриональная. Также стоматологическая практика показывает, что есть киста на корне языка, называемая специалистами радикулярной.

    Случается, что без дополнительных манипуляций сложно отличить подъязычную ранулу от других болезней ротовой полости, среди которых наиболее частая — эпидермоидный тип мукоэпидермоидного рака.

    Новообразование данного типа встречается редко — заболеванием страдает 1% онкологических больных, но опасно для жизни ввиду позднего диагностирования — опухоль расположена так, что сложно заметить визуально.

    Онкология развивается в результате генных мутаций, радиации, длительного взаимодействия с токсинами.

    Симптомы

    Симптоматика опухолей под языком и под челюстью схожа, так как это одно и то же заболевание, но локализуется в разных местах.

    Изначально новообразование почти не прогрессирует, но со временем параметры увеличиваются до 4-5 сантиметров.

    Крупное кистозное образование легко нащупывается пальцем и не причиняет при этом неприятных ощущений, но, разрастаясь, ранула стягивает слизистую оболочку рта под языком, вызывая дискомфорт.

    Осложнения

    При игнорировании симптомов кисты под языком возможны осложнения:

    • смещение языка;
    • речевые нарушения;
    • затруднение глотания и дыхания;
    • истончение кистозной стенки, что провоцирует прорыв кисты в ротовую полость — появляется риск инфицирования, возможно развитие абсцесса. Присоединение инфекции сопровождается повышением температуры тела, слабостью, болезненностью ротовой полости. При излитии содержимого гнойной кисты в полость рта формируются свищи, которым свойственно зарастать, а затем появляться снова и нагнаиваться.

    Появление кисты под языком у детей

    Как упоминалось, новообразование развивается у детей и проявляется даже у новорожденных. Родители могут заметить шишечку розоватого оттенка во рту у младенца. Как правило, аномалия не беспокоит малыша, но возможно присоединение инфекции или риск травмирования.

    Активно растущая и достигающая 5 см в диаметре ранула препятствует дыханию и нормальному приему пищи. Отсутствие лечения мешает развитию речевого аппарата ребенка.

    Диагностика

    Для диагностики аномалии необходимо посетить стоматологический кабинет. Врач на основе жалоб пациента назначит дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

    Случается, что ранула диагностируется случайно во время посещения стоматолога, оториноларинголога или самим больным. Обычно человек не догадывается о новообразовании, пока оно не достигнет больших размеров или не травмируется.

    Методы диагностики, позволяющие выявить подъязычное кистозное образование:

    • ультразвуковое исследование слюнных желез;
    • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
    • рентгенологическое исследование слюнных протоков;
    • контрастный рентген;
    • забор биоптата.

    Благодаря инструментальным методам диагностики получается точно определить локализацию ранулы, ее размер, глубину проникновения в ткани. Доброкачественность или злокачественность подтвердит гистологическое исследование. Содержимое капсулы аспирируется тонкой иглой. Материал отправляют на гистологию после прокола оболочки кисты или после операции по удалению полости.

    Лечение

    Образовавшуюся кисту под языком лечат только хирургическим методом. Терапия и народные средства помогут лишь избавиться от симптомов, новообразование при этом не регрессирует.

    Выделяют три способа удаления ранулы:

  • Цистотомия — наиболее предпочтительный метод удаления. Стенки кистозного образования иссекают, опорожняют кисту, не затрагивая дна. С течением времени пустая оболочка превратится в обычную слизистую ткань. После опорожнения рану промывают и зашивают. При необходимости заполняют лекарственным средством — Метрогилом Дента или Солкосерилом. Следует отметить, что для опытного стоматолога-хирурга операция не предоставляет сложностей. Хирургическое вмешательство проводится при помощи местной анестезии с 2% раствором Лидокаина;
  • Цистэктомия — более сложный способ, при котором киста с помощью специальных хирургических инструментов — распатора или ножниц Купера, полностью вылущивается из слизистой. После проведения процедуры накладывают саморассасывающиеся швы, а в ране оставляют резиновый дренаж ;
  • Цистосиалоаденэктомия — радикальный способ, при котором новообразование удаляется вместе со слюнной железой. Способ выполняется при неоднократных рецидивах болезни.
  • После операции слизистая восстанавливается в течение 2 недель. В первые дни возможны отекание и болезненные ощущения в ротовой полости.

    Для ускорения процесса заживления необходимо соблюдать гигиену полости рта, отказаться от спиртного и сигарет, не нарушать питательный рацион, рекомендованный врачом.

    Чтобы навсегда забыть о болезни, советуют проходить медицинские осмотры, лечить воспалительные заболевания и избегать травмирования полости рта.

    Киста под языком: причины появления и методы лечения

    Причины и особенности лечения кисты языка

    Говоря о кисте под языком, чаще всего имеют в виду кисту подъязычной слюнной железы (ранулу). Это доброкачественное опухолеподобное новообразование, развивающееся на фоне закупорки выводного протока железы. Реже в подъязычной области обнаруживаются врожденные дермоидные полости.

    Киста редко инфицируется, однако, и при отсутствии воспаления новообразование может приносить человеку значительный дискомфорт. Развитие кисты у ребенка в период формирования речевого аппарата может привести к нарушениям речи в будущем.

    Лечение заболевания только хирургическое, предполагающее удаление полости вместе с железой. После операции все неприятные симптомы, как правило, устраняются полностью, затем пациенту требуется только проходить профилактические осмотры.

    Особенности новообразования

    Большая часть подъязычных кист – это новообразования ретенционного типа, причиной появления которых является закупорка протока слюнной железы. В ротовой полости человека содержится множество малых слюнных желез и 3 пары больших:

    • околоушная;
    • подчелюстная;
    • подъязычная.

    Появление «шарика» под языком чаще всего связано с закупоркой малых желез (более 55% случаев), протока подъязычной железы (35%), реже – подчелюстной железы (более редко диагностируемая патология, менее 5%).

    С точки зрения локализации, можно выделить:

    • Поверхностные кисты – расположенные над челюстно-подъязычной мышцей.
    • Кисты смешанного типа – такие полости внешне напоминают песочные часы: верхняя широкая часть расположена над мышцей, нижняя – под мышцей, в месте прорастания кисты через мышечные волокна имеется сужение.
    • Глубокие – располагаются под челюстно-подъязычной мышцей – именно в таких случаях требуется отличать полость от кисты подчелюстной железы.
    • Кисты на нижней поверхности языка – формируются при закупорке малых слюнных желез.
    • Кисты корня языка – редко встречающаяся разновидность, имеющая врожденное происхождение. Зафиксированы единичные случаи появления такой кисты на языке у новорожденных. В отдельную группу такие полости выделяют из-за специфичной симптоматики.

    Поскольку железы парные, новообразование локализуется слева или справа, однако, при больших размерах киста может распространяться в область здоровой железы.

    Киста имеет шарообразную или овальную форму, на ощупь она мягкоэластичная с выделенной двухслойной (снаружи – соединительная ткань, внутри – эпителиальная) капсулой. Слизистая, прикрывающая кисту, может истончаться – тогда «шарик» приобретает белый или синеватый оттенок.

    Кисты под языком чаще однокамерные, они не бывают множественными.

    Чаще такое новообразование обнаруживается у людей 20–30 лет, реже – после 40 лет, имеются случаи развития ретенционных подъязычных кист у детей.

    Размер полости (ранулы, ее также называют «лягушачьей опухолью») редко превышает 3 см, но глубокая киста может достигать 5 см в диаметре.

    Помимо ретенционных кист под языком могут обнаруживаться дермоидные кисты – это всегда врожденные новообразования, имеющие плотную, упругую капсулу и кашицеподобное содержимое. Дермоиды часто локализуются на дне полости рта, рядом со слюнными железами.

    Их отличительным признаком является очень медленный рост. Именно поэтому эти врожденные полости часто диагностируют у людей старше 30 лет.

    От чего появляется киста под языком?

    Причина развития дермоидов (независимо от локализации) – нарушения, произошедшие в ходе эмбрионального развития. Имеются доказательства того, что подъязычная киста дермоидного типа формируется из остатков жаберных структур, которые имеются у человеческого эмбриона с 3 по 5 неделю развития в утробе матери.

    Причины проявления патологии уже в зрелом возрасте во многом сходны с предпосылками ретенционных полостей – это воспаления слизистой и рост активности слюнных желез.

    Киста на корне языка вызвана врожденной аномалией развитию щито-язычного протока.

    Основная причина развития ретенционной кисты – это сужение и закрытие протока слюнной железы. Слизистый или серозный секрет протока перестает выходить наружу и начинает скапливаться, растягивая стенки протока. Предрасполагающими факторами для развития подобного процесса могут стать:

    • Врожденные аномалии протоков слюнных желез – наличие рудиментарных (не включенных в общую систему слюноотделения) протоков.
    • Воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости – стоматит, сопровождающийся отечностью. Отек создает благоприятные условия для закупорки железы.
    • Травмы слизистой рта – повреждение может произойти в процессе чистки зубов, ношения протезов, осуществления профессиональной гигиены полости рта, употребления в пищу блюд, содержащих мелкие кости, зерна, частицы скорлупы. Позже на месте травмы образуется грубая рубцовая ткань, препятствующая нормальному оттоку слюны.
    • Сиалолитиаз (слюнно-каменная болезнь) – образование твердых конкрементов в слюновыводящих путях, сопровождающееся воспалением.
    • Сиалоденит – воспаление слюнных желез различной этиологии (вирусное, бактериальное, грибковое). Может сопровождать или предварять образование камней.
    • Сдавление протоков опухолевыми структурами, уже присутствующими в полости рта.
    • Курение и злоупотребление алкоголем – это, скорее, сопутствующий фактор, ведущий к воспалению и дистрофическим изменениям слизистых оболочек.
    • Особенности рациона питания и обмена веществ – способствуют загущению секрета слюнных желез (а, значит, и его застою), также могут провоцировать отложение солей в протоках.

    Клиническая картина

    Дермоиды могут расти очень медленно и безболезненно, обостряясь под воздействием воспалений или гормональных нарушений в организме. Внешне и на ощупь дермоид – это округлое и гладкое новообразование, не спаянное со слизистой. Цвет слизистой над кистой остается без изменений.

    Достигнув значительных размеров, дермоид выпячивается в полость рта, приподнимая язык. В отличие от кист слюнных желез дермоиды могут находиться строго по средней линии, между подъязычной и внутренней подбородочной костью.

    Размер кист малых слюнных желез редко превышает 0,5–1 см, они не приносят боли или дискомфорта, могут неоднократно самопроизвольно вскрываться и вновь заполняться жидкостью.

    Симптоматика кисты на корне языка (ее обычно обнаруживают у новорожденных) зависит от размера и локализации, а также наличия воспаления. Родители могут заметить, что ребенку трудно дышать или кушать.

    Врач при осмотре может легко обнаружить кисту корня, если она распространяется в полость рта, в сторону надгортанника. Полости, находящиеся ближе к подъязычной кости, увидеть нельзя.

    Скорость роста ретенционной кисты большой слюнной железы может сильно различаться в зависимости от фактора, который спровоцировал ее появление, а также индивидуальных особенностей пациента.

    Однако, независимо от темпа роста, полость размером до 1 см может не вызывать какого-либо дискомфорта, особенно если она располагается глубоко.

    Увеличение новообразования до 3 см может сопровождаться:

    • ощущением «стягивания» слизистой в подъязычной области;
    • смешением уздечки и самого языка;
    • нарушениями речи;
    • затрудненным глотанием и/или дыханием.

    Иногда образование лопается и его содержимое изливается в полость рта, а затем полость заполняется вновь.

    Если происходит инфицирование кисты, возможно ухудшение общего состояния пациента, появляется:

    • высокая температура;
    • слабость;
    • болезненность в области нагноившейся полости.

    Инфицированная киста может самостоятельно вскрываться с образованием свищей, которые в отсутствии лечения многократно рецидивируют.

    Диагностика

    Кисты часто выявляются случайно, в ходе прохождения планового осмотра. Диагностикой и лечением кистозных полостей в подъязычной области занимаются отоларингологи и хирурги-стоматологи. При наличии выраженных симптомов целесообразнее обратиться к стоматологу-терапевту.

    После осмотра и пальпации, потребуется дифференцировать полость от слюнно-каменной болезни, липомы (жировика), воспалений слюнных желез, других видов опухолей.

    Для этого применяют:

    • Рентгенографические виды исследования – от обзорного рентгена до цистографии и сиалографии (исследований с контрастом). В первом случае речь идет о наиболее доступной методике. В свою очередь, цистография и сиалография – это уже уточняющие исследования, наряду с УЗИ и МРТ.
    • УЗИ слюнных желез – позволяет оценить состояние больших парных желез, выявить наличие воспаления, камней, анатомических аномалий, опухолей – их размеры, локализацию, глубину проникновения в смежные ткани.
    • МРТ или КТ слюнных желез – применяют при невозможности обследовать зону при помощи УЗИ либо при сложном расположении очага воспаления или опухоли. Исследование с контрастом показано при подозрении на онкологические изменения.
    • Цитологическое исследование секрета – анализа клеточных включений в отделяемом из больших слюнных желез секрете.
    • Пункция – чаще всего проводится при инфицировании полости и необходимости отличить кисту от воспаления или слюнно-каменной болезни. Для исключения воспаления или перерождения клеток производится биохимический и цитологический анализ содержимого полости.

    Методы лечения

    Консервативных методик лечения ранул под языком не предусмотрено.

    Хирургическое вмешательство может производиться с доступом через ротовую полость либо предполагать внеротовой доступ (операции с открытым доступом).

    Прокол стенки и опорожнение полости (часто такое «дренирование» происходит случайно – во время приема пищи или травмы) приведет к рецидиву – оболочка вновь наполняется жидкостью. Кроме того, дренирование грозит проникновением в полость извне инфекции и нагноением. Поэтому применяют более радикальные методики, среди которых:

    • Вылущивание под местной инфильтрационной обезболиванием (Лидокаин, Ультракаин).Затем накладываются саморассасывающиеся швы.
    • Цистотомия – удаление наружных стенок кисты с «бугорком» слизистой. Затем слизистая и остатки стенок сшивают по периметру. На дно укладывают Солкосерил (мазь-стимулятор восстановления тканей) или Метрогил Дента (гель, обладающий антибактериальным действием) либо тампон с антисептиком, фиксируя его. Замену тампона производят через 5 дней. До полной замены краев раны на эпителиальную ткань может пройти 1,5–2 года. Для этого типа вмешательства также достаточно местной анестезии.
    • Цистэктомия – удаление полости, предполагающее полное вылущивание кистозной оболочки из слизистой. Хирургические манипуляции могут проводиться при внутриротовом, наружном или комбинированно доступе – это зависит от локализации и размеров кисты. Иногда вместе с кистой требуется удаление фрагмента ткани железы. После вмешательства накладывают швы и устанавливают резиновый дренаж для нормализации оттока секрета. Для операции достаточно местного обезболивания, однако, при глубоких кистах или повышенном нервном напряжении пациента допустим общий внутривенный наркоз.
    • Цистсиаладенэктомия – удаление кистозной полости вместе с железой. Это наиболее радикальное вмешательство, проводимое при отсутствии возможности отделить оболочку кисты от ткани железы, либо при частых рецидивах. План обезболивания аналогичен цистэктомии.

    Обычно операция по удалению кисты подъязычной железы требует нахождения в стационаре в течение суток. Прием жидкости пищи возможен уже через 3 часа. Далее, пациенту в течение 2 недель следуют:

    • отказаться от приема алкоголя и курения;
    • избегать посещения бани или сауны, а также значительных физических нагрузок;
    • соблюдать предписания врача, касающиеся гигиены полости рта;
    • не употреблять горячих, жирных, острых блюд, а также жесткой пищи (орехов, семечек).

    В первые дни после операции возможна отечность слизистой и болезненность.

    Возможные осложнения

    Среди наиболее возможных осложнений кисты при отсутствии лечения – нарушение дыхания, прорастание кисты вглубь под челюстно-подъязычную мышцу с изменением контуров лица.

    Помимо этого, игнорирование легкого дискомфорта в полости рта может вызвать:

    • частые рецидивы либо появление свищей;
    • стойкие дефекты речи у детей;
    • абсцесс слизистой или распространение воспаления в более глубокие слои тканей – флегмону.

    После удаления не следует пренебрегать плановыми визитами к врачу, это поможет не допустить развития постоперационных осложнений, таких как:

    • стойкий отек;
    • гематома (внутреннее кровоизлияние);
    • воспаление.

    Однако такие явления крайне редки, в целом прогноз на выздоровление благоприятный.

    Киста под языком – это редкое заболевание, которое у взрослого человека может не проявлять себя длительное время. Полости практически не нагнаивается, однако, может неоднократно рецидивировать, самопроизвольно вскрываться и вновь наполняться жидкостью.

    Следует понимать, что полностью устранить кисту может только хирургическое вмешательство – это актуально даже для небольших образований малых слюнных желез. Длительность восстановительного периода после операции зависит от методики, размеров и локализации полости. Однако, независимо от этих факторов прогноз на выздоровление в большинстве случаев благоприятный.

    Киста под языком: возможные осложнения подъязычной кисты и ее лечение

    Причины и особенности лечения кисты языка

    Не очень часто встречающимся, но все же возможным заболеванием, которое может возникнуть практически без каких-либо заметных причин, является киста под языком. Подобная патология будет значительно мешать человеку в его жизни.

    Особенно это касается случаев, когда она увеличивается. При этом такой нарост доброкачествен и не имеет свойства к перерождению.

    За счет того, что встретить такую аномалию можно не часто, подобную припухлость под челюстью можно спутать с иными заболеваниями.

    Причины заболевания

    Увеличить.

    Однозначной причины, которые бы провоцировали появление нароста под языком, пока не выявлено. По большому счету, появление такой кисты связано с тем, что транссудат начинает более интенсивно выделяться. Это происходит из-за трансформации капиллярного эпителия, а также эпителия желез.алл

    Само новообразование под челюстью или языком может быть врожденным или развиться у человека со временем. Зачастую подобная проблема встречается у людей не старше 30 лет. И хотя причины этого бывают разные, главной является закупорка слюнной железы, из-за чего невозможен вывод из неё секрета.

    В тех случаях, когда у человека появился стоматит или сиаладенит и он своевременно их правильно не вылечил, это может привести к развитию кистозного образования.

    Также в случае травмы под языком и последующим заживлением раны, она может зарасти таком образом, что произойдет закупорка слюнной железы.

    К тому же, подобная аномалия под челюстью может развиться из-за несоблюдения гигиены полости рта.

    Клиническая картина

    Проявление кисты подъязычной очень схоже с таким заболеванием, как ранула (образование под челюстью). По большому счету это одна и та же патология, только имеющая разную локализацию. Важно также отличать находящуюся под языком шишку (расширение эпителия), от кисты. Такое явление временное и можно рассасываться.

    Настоящая киста не может так быстро увеличиваться или уменьшаться в размерах, так как она растет довольно медленно. По большому счету заметить её изменения в размерах очень трудно. Однако пациент не будет чувствовать никакой боли, а только нахождение кого-то образования под языком, которое будет приносить определенный дискомфорт.

    Возможные осложнения

    Со временем такое образование может развиться не только под челюстью, но и на самом языке. Зачастую оно локализуется примерно по центру области, находящейся под языком, ближе к уздечке.

    Также, образование может проходить через неё, появиться на уздечке или стать причиной её смешения, за счет развития сбоку. Бывают случая, когда патология опорожняется сама по себе и исчезает.

    Но тут нужно понимать, что это временное явление и она появится со временем снова.

    За счет разрастания опухоли языка может появиться даже припухлость находящихся рядом тканей. У подобного образования очень тонкая оболочка, которую очень легко разорвать во время оперативного вмешательства. В том случае, если её проколоть, из неё будет выделяться тягучая жидкость. Патология такого типа проявляется в основном у молодых людей, а также лиц среднего возраста.

    Виды образований

  • Киста травматического характера. Очень редко, но появлению кисты подъязычной может предшествовать травма. Если человек получил травму, челюстной области, это провоцирует кровоизлияние. Чаще всего оно появляется именно возле челюстной кости.

    Такой выход крови провоцирует образование полости, состоящей из соединительной ткани. В тех случаях, когда начинается образования гноя из свища, патология врастает в эпителий, из которого создаются стенки кисты.

    При этом симптомы такой аномалии аналогичны тем, которые имеют варианты, появляющиеся в околозубном пространстве. Единственным возможным вариантом лечения такого недуга является его полное удаление, в качестве которого используется цистотомия.

  • Киста фолликулярного типа.

    Такого рода патологию еще называют околокоронковой. Дело в том, что она появляется за счет перерождения в кистозное образование остатков фолликула зуба. Именно из-за этого, подобные новообразования всегда содержат зуб (в некоторых случаях это может быть несколько зубов), нормального или рудиментарного типа.

    Важно отметить, что такие зубы будут окончательно созревшими и прекратившими свое развитие. Лечиться остеома нижней челюсти (как и верхней) исключительно хирургическим методом.

  • Патология на языке

    Когда появляется подобная шишка на языке – она доставляет большое количество проблем для здоровья человека и нуждается в обязательном лечении. Иначе она будет постепенно расти, а за счет увеличения в размерах будет мешать не только говорить, но со временем даже есть и дышать.

    Также она может перейти и на другие области полости рта. За счет этого возможно появление еще и опухоли под языком. Удаление аномального нароста возможно в большинстве случаев только хирургическим путем.

    Однако если диагностика не позволяет определить, какого типа патология образовалась во рту, врачи стараются использовать сильные медикаменты для её устранения.

    Методы лечения

    В качестве медикаментозного лечения применяются глюкокортикоидные препараты. Они помогают не только снять отечность, но и устранить воспаление, а также оказывают противоаллергические действия. К тому же, использование подобных средств оказывает иммунодепрессорный эффект. Зачастую применяются такие препараты, как преднизалон или дексамитазол.

    В некоторых случаях врачи могут использовать гидрокортизон. Подобные гормональные средства используют сразу в больших количествах. За счет этого их еще называют препаратами отчаяния, ведь чаще всего их применение обусловлено отсутствием должного эффекта у других средств или когда причина появления патологии не ясна.

    Оперативное вмешательство

    В том случае, когда под языком развилась киста слюнной железы, главным и единственным действенным методом, позволяющим полностью избавиться от неё, является хирургическое вмешательство.

    Дело в том, что такая шишечка не может быть устранена при помощи медикаментозного лечения или какими-то рецептами из народной медицины. В зависимости от того, где именно находится киста, резекция можно проводиться как в стоматологическом, так и в оториноларингологическом отделении.

    Сама процедура удаления проводится через рот и при этом используется местная анестезия.

    Осуществить полню вычистку подобного образования невозможно, особенно, когда она вырастает до значительных размеров или это боковой тип патологии.

    Дело в том, что в этом случае процессу удаления уже будут мешать местоположение аномалии, а также спайки между кистой и железой. Зачастую в таких случаях используется цистосиалоаденэктомия.

    А если киста имеет большой размер, процесс удаления будет очень тяжелым и опасным, ведь можно задеть лицевой нерв, что скажется тяжелыми последствиями для человека.

    Доброкачественные опухоли языка

    Причины и особенности лечения кисты языка

    Доброкачественные опухоли языка — четко отграниченные образования округлой или плоской формы, растущие из различных тканей языка (эпителия, жировых клеток, нервов, мышечных волокон, лимфатических и кровеносных сосудов), а также из зачатков других тканевых структур, попавших в язык в результате нарушений эмбриогенеза.

    К доброкачественным опухолям языка относятся папилломы, фибромы, липомы, миомы, ботриомиксомы, гемангиомы, лимфангиомы, ретенционные кисты, аденомы и нейрофибромы. Диагностика опухоли языка проводится по результатам ее осмотра, пальпации и биопсии.

    Лечение заключается в радикальном удалении образования путем его иссечения, электрокоагуляции, криодеструкции, склерозирования, радиоволнового или лазерного воздействия.

    Доброкачественные опухоли языка в сравнении с другими опухолями полости рта являются достаточно редким заболеванием в стоматологии. По своему происхождению они делятся на эпителиальные (происходящие из клеток эпителия слизистой языка) и неэпителиальные.

    Общими признаками доброкачественных опухолей языка является медленный неинвазивный рост и отсутствие метастазирования. Однако в любой момент может произойти злокачественное перерождение опухоли.

    Этому процессу способствует постоянная травматизация опухоли языка в ротовой полости при разговоре или пережевывании пищи.

    У детей опухоли языка обычно носят врожденный характер и являются результатом дизэмбриогенеза. Врожденные опухоли языка часто сочетаются с аномалиями развития челюстных костей и языка.

    Типы доброкачественных опухолей языка

    Клиническое течение опухоли языка и особенности ее роста связаны в основном с типом ткани, из которой она берет свое начало.

    Наличие в структуре языка эпителиальной, мышечной, железистой, жировой ткани, а также возможное попадание в ткани языка в ходе эмбриогенеза зачатков других тканевых структур (костной, хрящевой, тиреоидной ткани) обуславливают большое разнообразие клинических форм опухолей языка.

    Наиболее часто стоматология сталкивается с сосудистыми опухолями языка (ангиомами). Второе место по распространенности занимают папилломы, третье — фибромы языка.

    Папиллома. Эта опухоль языка произрастает из многослойного плоского эпителия его слизистой. Чаще всего она встречается на спинке и кончике языка.

    Папилломы представляют собой множественные или единичные образования бледно-розового цвета, округлой или вытянутой формы, редко вырастающие до больших размеров.

    Появление кератоза поверхности папилломы, как правило, говорит о ее злокачественном перерождении. В отдельных случаях наблюдалась самопроизвольная инволюция папилломы.

    Аденома. Формируется из желез слизистой языка. На кончике языка чаще наблюдаются кистоаденомы. В области корня языка возможно появление полипов из гетеротопированной слизистой желудка.

    Ботриомиксома. Опухоль языка плоской или шаровидной формы, в редких случаях разделена на несколько долек. Изначально имеет красную окраску, со временем приобретает бурый цвет.

    В своем росте может достигать размеров грецкого ореха. Поверхность ботриомиксомы бывает гладкой или крупнозернистой, часто покрыта корками.

    К факторам, провоцирующими образование этого вида опухоли языка, относятся травма и трещина языка.

    Фиброма. Округлая опухоль языка эластичной консистенции, произрастающая из соединительнотканных клеток. Фиброма может расти на ножке. По своему цвету часто не отличается от цвета слизистой, в других случаях имеет желтоватый или беловатый оттенок.

    Ретенционная киста. Чаще всего располагается на нижней поверхности языка в области его кончика. Имеет множественный характер. Эта опухоль языка развивается из расположенных в его поверхностном мышечном слое нунниевых желез.

    Липома. Развивающаяся в подслизистом слое опухоль языка с дольчатой структурой и мягко-эластической консистенцией. Наиболее часто встречается на нижней поверхности в задней части языка. Липома отличается медленным ростом и безболезненным течением.

    Миома. Опухоль языка, возникающая при пролиферации клеток его мышц. Часто имеет размер до 1 см и плотную консистенцию, но может разрастаться до значительной величины. Покрыта слизистой оболочкой. Локализуется обычно на верхней поверхности языка. В отдельных случаях на поверхности миомы отмечаются мелкие сосочковые выросты.

    Нейрофиброма. Развиваются из тканей проходящих в языке нервных ветвей, чаще в задней половине языка. Эта разновидность опухоли языка встречается в редких случаях и характеризуется медленным ростом. Может сопровождаться различными болевыми ощущениями.

    Гемангиома. Опухоль языка, берущая свое начало из тканей кровеносных сосудов. Связана с нарушением эмбриогенеза, чаще наблюдается у девочек. Эта опухоль языка обычно выявляется при рождении ребенка или в раннем детском возрасте.

    Капиллярная гемангиома проявляется пятнами красного цвета разнообразных размеров и формы, не возвышающимися над поверхностью языка. Характерно побледнение пятна при надавливании. Кавернозная гемангиома — опухоль языка синюшно-багрового цвета и мягкой консистенции.

    Нередко возвышается над окружающей ее слизистой. Характеризуется глубоким прорастанием в подлежащие ткани. Надавливание на опухоль приводит к уменьшению ее размеров, которые быстро восстанавливаются при снятии давления.

    Сосудистые опухоли языка могут сопровождаться кровотечением, чаще всего вызванным их травмированием.

    Лимфангиома. Произрастает из стенок лимфатических сосудов языка и проявляется в первые годы жизни ребенка. Может обуславливать диффузное поражение языка, приводящее к его значительному увеличению.

    Локальные поражения представлены разрастаниями бородавчатой структуры с пузырьковыми элементами и чаще всего располагаются по верхней поверхности корня или кончика языка.

    При травмировании пищей или зубами, эта опухоль языка часто воспаляется.

    Струма языка. Редко встречающаяся опухоль языка, возникающая из клеток тиреоидной ткани, попавшей в язык в результате нарушения эмбриональной дифференцировки. Представляет собой локализующийся у корня языка узел диаметром до 3 см.

    Опухоль языка небольшого размера не вызывает у пациента никаких дискомфортных ощущений и по этой причине может оставаться незаметной. По мере роста опухоли у пациента возникает ощущение инородного тела на языке.

    Чаще всего опухоли языка являются безболезненными образованиями. Появление боли возможно при сдавлении и травмировании опухоли во время жевания или разговора.

    Опухоль языка, достигшая в своем росте значительного размера, может вызывать изменение речи, затруднение при пережевывании и проглатывании пищи.

    Резкое изменение характеристик опухоли языка (цвета, консистенции, поверхности), появление быстрого роста или прорастания в соседние ткани свидетельствуют о малигнизации образования с развитием рака языка.

    Возможно также присоединение воспалительного процесса, обычно являющегося результатом травмирования опухоли языка. Воспаление проявляется типичными симптомами: отечностью, болезненностью и покраснением образования.

    В отдельных случаях воспаление опухоли языка сопровождается некротическими изменениями.

    Диагностика доброкачественных опухолей языка

    Бессимптомное течение и медленный рост приводят к тому, что большая часть доброкачественных опухолей языка диагностируется при достижении ими уже значительных размеров.

    Небольшая опухоль языка может стать случайной находкой при проведении стоматологом осмотра ротовой полости. Определение типа опухоли основано на данных ее осмотра и пальпации.

    Окончательная верификация осуществляется в результате гистологического исследования, которое может проводиться после удаления опухоли или путем ее биопсии.

    Учитывая постоянное химическое (под воздействием слюны) и механическое травмирование опухолей языка, которое может привести к их малигнизации, предпочтение отдают радикальной лечебной тактике — удалению опухоли в пределах здоровых тканей. Решение вопроса об удалении струмы языка осуществляется совместно с эндокринологом после обследования уровня тиреоидных гормонов.

    Удаление опухоли языка в зависимости от ее типа и размеров может проводится радиоволновым методом, путем хирургического иссечения, электрокоагуляции, удаления лазером, криодеструкции. В отношении сосудистых опухолей языка может применяться склерозирование.

    Доброкачественные опухоли языка при их своевременном удалении до появления злокачественной трансформации имеют благоприятный прогноз. Однако некоторые из них, особенно гемангиомы и лимфангиомы, склонны рецидивировать.

    Причины образования кисты языка

    Причины и особенности лечения кисты языка

    Киста на языке (ранула) или под ним – это опухоль доброкачественного характера округлой или плоской формы, которая имеет четкие границы и формируется из всевозможных мягких тканей языка: эпителиального слоя, жировой клетчатки, нервных окончаний, сосудов кровоснабжения, лимфатических протоков и мышечных тканей. Внутри данного образования содержится секреторная жидкость, а именно – слюна.

    Подобная патология вызывает у человека дискомфортные ощущения, мешает нормальному поглощению пищи. Именно поэтому очень важно немедленно заняться ее лечением, чтобы быстро вернуться к комфортному времяпровождению и привычным, ежедневным процедурам.

    Причины новообразований

    Главным предвестником формирования кист на корне языка и других его областей является закупоривание слюнных желез и сужение их просвета. Подобные состояния наблюдаются при воспалительных процессах, возникающих при прогрессировании сиалоаденита и стоматита. Также провокаторами развития ранулы на языке могут стать следующие причины:

    • Усиленное механическое воздействие, приходящееся она слизистые оболочки ротовой полости;
    • Нецелесообразные манипуляции врача-стоматолога: занесение инфекции, травмирования языковых волокон;
    • Закупоривание слюнных желез зубным камнем;
    • Наследственная предрасположенность к патологии;
    • Аномальное внутриутробное развитие малыша (врожденная опухоль на языке);
    • Перекрытие слюнного оттока образованными рубцами на слизистых оболочках рта.

    Симптомы

    Обычно диаметр кистозной полости не превышает трех сантиметров. Симптоматика полностью зависит от места локализации и размера опухоли. Наиболее распространенными признаками заболевания считаются:

    • Ощущение инородного тела в ротовой полости;
    • Чувство дискомфорта при проглатывании пищи;
    • Изменение голоса, затрудненное произношение слов;
    • Появление шишки в области сформированной кисты.

    При внушительных размерах новообразования его основа истончается. Подобное явление позволяет нарушить целостность опухоли при незначительных механических воздействиях на нее (например, чистка зубов, использование стоматологической нити, пережевывание пищи и т.п.). Во время повреждения полость исчезает на некоторое время, но вскоре снова заполняется жидкостью и формирует кистому.

    Диагностика

    Доброкачественная ранула на внешней стороне языке легко выявляется с помощью обыкновенного осмотра и пальпации. Для дополнительных сведений о ее размерах и характере, проводятся следующие диагностические процедуры:

    • Ультразвуковое исследование ротовой полости;
    • Изучение с помощью КТ или МРТ;
    • Сиалографическое обследование;
    • Цистографическое исследование;
    • Диагностическая биопсия с взятием и последующим изучением кистозного материала.

    На основе результатов медицинский специалист выявляет причину патологии и определяет необходимую тактику лечения.

    Киста языка у детей

    Киста у новорожденных детей называется эмбриональной, так как формируется еще во время внутриутробного развития. Заподозрить ее прогрессирование возможно при профилактическом обследовании грудничка.

    Как правило, опухоль имеет незначительный диаметр и не сопровождается никакими дискомфортными ощущениями.

    Одна в тех ситуациях, когда новообразование имеет внушительные размеры (от четырех сантиметров), то у ребенка могут возникать серьезные проблемы с дыхательным и глотательным процессом.

    Своевременное проведение лечебных мероприятий крайне необходимо для любого характера кистомы. Даже миниатюрная опухоль может спровоцировать тяжелые последствия и воспалительные процессы в организме, если ее целостность каким-либо образом случайно нарушитья.

    Осложнения

    Киста под языком и в других его областях, при ненадлежащем лечении, может сопровождаться неприятными осложнениями. Так, например, длительное прогрессирование заболевания нередко заканчивается занесением инфекционных микроорганизмов в ротовую полость и развитие гнойных процессов. Такое состояние крайне неблагоприятное, если опухоль протекает в детском возрасте.

    Развитием опасного состояния часто сопровождаются новообразования, сформированные на прикорневой области языка. При их внушительном размере (более пяти сантиметров) возникают нарушения функционирования дыхательной системы. Также осложняется процесс проглатывания любой пищи, независимо от ее структуры.

    Лечение

    Лечение доброкачественных новообразований не проводится с помощью фармакологических препаратов, так как они не препятствуют его развитию и не способны вызвать его рассасывание. Качественная терапия основана на контактном или бесконтактном удалении опухоли.

    Часто используется лазерное воздействие на кисту. Эта методика позволяет быстро и эффективно устранить патологию, не травмирую близлежащие ткани. В более запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство.

    Вид операции подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

    Лечить корневые образования должен отоларинголог. При легкодоступном расположении кистомы, ее иссечением занимается стоматолог или челюстно-лицевой хирург.

    Прогноз и профилактика

    Своевременная терапия заболевания в 95% всех зафиксированных случаях заканчивается благоприятным исходом. Осложнения могут возникать лишь тогда, когда новообразование быстро развивается и растет, а человек не обращает внимания на проявленные, неприятные симптомы.

    Для профилактики формирования опухолей на слизистых оболочках языка следует придерживаться следующих рекомендаций:

    • Тщательно следить за гигиеной ротовой полости;
    • Перед употреблением различных овощей и фруктов тщательно мыть их;
    • Не употреблять вредные продукты питания;
    • Избавиться от вредных привычек: курения табака и у потребления алкогольных напитков;
    • Дважды в год посещать стоматолога;
    • Вовремя лечить заболевания ротовой полости и зубов.
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector