Причины возникновения и методы лечения кисты печени

Киста в печени: виды, причины кистозного образования в печени, симптомы, лечение медикаментами и народными средствами

Причины возникновения и методы лечения кисты печени

Гастроэнтерология

Печень человека выполняет функцию основного фильтра. Токсичные вещества, попавшие в кровь, за счет работы органа, обезвреживаются и уничтожаются. Поэтому печень постоянно подвергается нападкам различных заболеваний. Одним из таких серьезных недугов является киста печени.

Что такое киста печени

Киста печени – образование на поверхности органа или внутри него соединительных тканей, заполненных различной по содержанию жидкостью. В основном содержимое этого образования — это бесцветная жидкость, не имеющая запаха. Однако оно может состоять и из массы зелено-коричневого оттенка, в состав которой входят фибрины, холестерин, клетки эпителия и другие частицы.

Расположение. Располагаться киста может в любом месте печени: на ее поверхности, внутри нее, в левой или правой ее доле.

Размеры кисты: могут достигать 25 см и более. Своим увеличением киста негативно воздействует на многие органы организма больного, их протоки, провоцируя сбой в правильной работе. Иногда капсула с содержимым может лопаться. Это приведет к попаданию вредных веществ в кровяную систему.

Причины образования кисты печени

Причины возникновения данного недуга сейчас точно не определены. Тем не менее, принято считать, что одну из главных ролей в этом вопросе играют:

  • воспаление печени (поражение эхинококком и прочими паразитами);
  • наследственность (врожденная форма данного образования);
  • изменения, произошедшие в гормональном фоне (прием контрацептивов, эстрогенов);
  • серьезные травмы и последующие хирургические вмешательства;
  • длительное употребление медикаментозных препаратов.

Кроме этого спровоцировать кисту печени могут:

Симптомы заболевания

Печень человека не имеет нервных окончаний, а потому боль, как основной синдром, может отсутствовать достаточно долго. Возникает она в тех ситуациях, когда значительно повышается давление со стороны печени на органы, находящиеся в непосредственной близости с ней.

Киста в печени малых размеров никак не проявляется. Диагностировать ее можно только с помощью применения ультразвука.

Первые симптомы появляются в момент роста кисты до 7-8 см, либо при злокачественном поражении более 20% от объема массы печени. Тогда и возникают чувство тяжести и боль в правом боку на уровне талии, которое каждый раз усиливается после принятия пищи или даже небольших физических нагрузок.

К наиболее характерным симптомам появления кисты в печени человека относят также:

  • увеличение (вздутие живота);
  • дискомфортные ощущения в желудке;
  • сильный понос, продолжительная тошнота и рвота.

По мере увеличения размеров образования или при сильных поражениях печени, начинают проявляться и ряд других опасных симптомов:

  • отсутствие аппетита;
  • быстрое снижение массы тела;
  • ассиметричное увеличение размеров живота, из-за того, что печень увеличивает свои размеры;
  • может проявляться желтуха;
  • высокая потливость организма (гипергидроз).

Дальнейшее увеличение кисты печени сопровождается сильным нагноением, образованием новых злокачественных клеток. В данный период развиваются приступы сильной боли, возможны кровотечения во внутреннюю полость.

Виды и типы кистообразований в печени

Кистообразование в печени бывает паразитным (эхинококковым и альвеококковым) и не паразитным (ложным и истинным). Что это такое и какова их опасность?

  • Истинная киста – такой вид новообразования в организме берет свое начало в материнской утробе, поэтому может проявляться у новорожденных малышей. Другое название данного образования – врожденное. Оно ничуть не опасно, в том случае если отсутствует ее рост. Причиной подобных возникновений могут стать перенесенные осложнения на любом этапе развития плода. Истинная киста бывает нескольких типов:
    • солитарная киста. Образуется в печени, в нижней ее части. Крепится на ножке, благодаря чему может свисать в брюшную полость или же находится непосредственно на печени;
    • поликистоз. Этот недуг вызван изменениями в генах. Область поражения распространяется на всю печень со всех сторон (не вовнутрь печени);
    • кистофиброз. Тяжелейшая форма этого заболевания. Наиболее опасна для маленьких детей. Поражение распространяется на воротную вену и саму печень.
  • Ложная киста – не является приобретенным образованием; она появляется в процессе жизнедеятельности. По числу образований, возникающих в печени, они делятся на кисты с единичным проявлением и множественные кисты. По своим размерам кистообразования могут быть:
    • малого размера – менее 10 мм;
    • среднего размера – 10-30 мм;
    • большого – 30-100 мм;
    • гигантского размера – более 100 мм.

Процесс заболевания может протекать с осложнениями различной степени тяжести (сильные кровотечения, воспалительные процессы и разрывы) и без них (неосложненный процесс заболевания).

Методы определения и диагностики

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

У взрослых людей, зачастую, киста в печени с ранними сроками возникновения и развития обнаруживается случайным образом при проведении УЗИ внутренней полости организма.

При любых подозрениях на наличие кистообразования проводят УЗИ печени. С помощью данного метода есть возможность установить размеры образований, их количество и состав содержимого внутри полости кисты.

При помощи ультразвука проводят пункцию через поверхность кожи тела с целью определения состава жидкости кисты. Данным способом контролируют процесс операции прокалывания.

КТ и МРТ

С помощью компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографии есть возможность провести анализ и определить точные размеры образований, их количество, установить возможные причины возникновения и дальнейшие осложнения.

Серологическое обследование

Данный вид исследования проводят тогда, когда есть достаточные подозрения на возникновение кисты паразитического типа.

Анализы

К анализам, позволяющим определить наличие кисты на печени, относят:

  • реакцию связывания комплемента (РСК);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • рентгенофлуоресцентный анализ (РФА);
  • радиоиммунный анализ (РИА);
  • маркеры на наличие гепатита С;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Лечение кистообразований в печени

К основным способам лечения кисты относят:

  • хирургическое вмешательство;
  • лечение медикаментозными препаратами;
  • диета;
  • лечение с помощью средств народной медицины.

Наиболее действенным способом избавления от кисты является хирургический способ. В отличие от других способов, только он позволяет полностью избавить печень больного от кисты. Медикаментозными препаратами проводят лишь снятие симптомов болезни.

Хирургический способ лечения

Этот способ уместен в том случае, когда:

  • имеется разрыв стенок кисты;
  • имеются все признаки нарушения пищеварительных процессов организма;
  • киста имеет серьезное воспаление или сильно кровоточит;
  • во время медикаментозного лечения боль не утихает;
  • обнаружен рост кисты.

Хирургическое вмешательство осуществляют при достижении кистой размеров более 6-10 см.

Часто в практике используют пункцию как метод воздействия. Из полости кисты удаляют жидкость, снижая болевые ощущения и устраняя симптомы. Данная процедура проводится, преимущественно перед проведением операции.

Кисты большого размера лечат только путем хирургического вмешательства. Если вдобавок к этому заболевание проходило с некоторыми осложнениями, возможно, потребуется удаление какой-либо из частей печени.

Хирургический способ избавления от образований на печени бывает трех видов:

  • Метод условной радикальной хирургии. При таком методе лечения происходит полное удаление кисты, а также тканей печени пораженного участка.
  • Метод паллиативного воздействия. По сути — это операция по вскрытию печени. При этом все внутреннее содержимое кисты полностью удаляется, однако ее стенки (оболочка) остается на месте.
  • Метод радикального вмешательства. Печень организма повреждена так сильно, что необходима ее полная «замена» — трансплантация.

Способ удаления образования выбирается лечащим врачом.

Также очень популярна склерозирующая терапия. Оболочка кисты (то есть, ее стенки) слипается под действием специальных сильнодействующих растворов, в результате чего она в значительной мере уменьшает свои размеры. Препарат вводится в полость самой кисты. Процедура осуществляется под обязательным контролем ультразвукового прибора.

Медикаментозный способ лечения

Использование антибактериальных препаратов уместно лишь тогда, когда размеры самой кисты или же участок поражения тканей печени невелик. Медикаментозное лечение уместно и при паразитирующей форме течения заболевания и являет собой метод борьбы с ленточными червями, эхинококками и другими вредителями.

Лечение медикаментами может совмещаться с хирургическим способом лечения для более эффективного устранения патогенной флоры.

Основная цель проведения лечебного оздоровления медицинскими препаратами – это устранение болевых ощущений пациента. В качестве лекарственных препаратов используют:

  • витаминные комплексы (АЛФАВИТ, Компливит);
  • желчегонные средства (Фитогепатол, Аллохол);
  • антибиотики;
  • ферменты;
  • сорбенты;
  • гепатопротекторы (Гепатосан, Бициклол);
  • анальгетики и обезболивающие (Анальгин, Бутадион, Амидопирин).

В случаях с паразитарной формой образований на печени в качестве лечебных препаратов применяют медицинские препараты, уничтожающие возбудителей заболевания, после чего проводят операцию на печени по удалению опухоли и ее очагов.

Альтернативные методы лечения кисты печени (народная терапия)

В качестве альтернативных способов избавления от заболевания могут использоваться средства, повсеместно применяемые в народе, которые улучшают общее состояния всех органов, участвующих в процессе пищеварения. Вместе с тем, они не оказывают воздействие на существующие новообразования.

  • Лопух. Отлично зарекомендовал себя лопух. Из листьев лопуха выдавливают сок и пьют три раза в день по 1-2 ложки за 30-40 минут до еды.
  • Яйца перепелиные. Ежедневно необходимо выпивать пять яиц перепелов в сыром виде натощак.
  • Девясил. Мелко накрошенные листья растения заливают кипятком и настаивают. После остывания процеживают и пьют по половине стакана ежедневно 4 раза в день.

Очень эффективен при данной болезни монастырский сироп.

Он состоит из следующих натуральных компонентов:

  • корней девясила;
  • кукурузных рылец;
  • ромашки;
  • бессмертника;
  • фенхеля, других полезных компонентов.

Благодаря своему составу сироп хорошо очищает печень от токсических веществ, снижает воспалительные процессы, усиливает мочегонные процессы, снимает спазмы, способствует хорошему оттоку желчи. Регулярное применение данного сиропа – это отличный способ проведения профилактических мер, направленных против заболевания печени.

Киста печени: причины и лечение, что это такое и чем опасна?

Причины возникновения и методы лечения кисты печени

Кисту печени считают распространенной патологией, так как от нее страдает около 1% населения мира. Чаще она возникает у женщин, чем у мужчин. Места локализации – разные сегменты и доли органа. Развивается образование не только на поверхности печени и бывает различных размеров. Данное заболевание способно вызывать ряд серьезных осложнений и последствий, вплоть до летального исхода.

Специфика патологии

Киста печени является доброкачественным образованием, содержащим в полости прозрачную жидкость, не имеющую характеристик (ни вкусовых, ни цветовых), либо имеет желеобразную консистенцию, состоящую из различных сложных органических соединений.

Места расположения:

  • поверхность печени;
  • паренхима органа;
  • различные области долей и сегментов.

Симптоматика

Симптомы болезни бывает сложно распознать из-за компенсаторной реакции (совокупности реагирования организма на повреждение, выражающегося в возмещении нарушенной работы за счет деятельности неповрежденных систем, органов или их частей). Но ее проявления все же заметны и каждый должен знать, на какие симптомы следует обратить внимание и когда необходимо обратиться за медицинской помощью.

Симптомы наличия образований в печени:

  • тошнота (данное явление связано с нарушенной работой желчной системы или развитием воспалительных процессов в почечных каналах);
  • различного рода расстройства в работе ЖКТ;
  • болезненные ощущения в области правого подреберья;Здоровая печень и печень с кистами
  • изменение объема печени (ее увеличение);
  • отсутствие аппетита и стремительная потеря веса (больной съедает меньшее количество пищи, потому что кишечник сдавливается новообразованием);
  • увеличение живота ассиметрично (со стороны печени);
  • проявление желтухи (в некоторых случаях) и др.

При возникновении вышеперечисленных симптомов, а также любых других нарушений со стороны печени, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Провоцирующие факторы

Патология может возникнуть по разным причинам, но основными из них являются следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • гиперплазия желчных протоков в период формирования плода (деформированные каналы начинают выгибаться и формировать кисты);
  • лечение гормональными препаратами (как и любые другие лекарственные средства, гормональные препараты могут не только помочь, но и навредить, вторгаясь в естественные процессы и провоцируя развитие различных аномальных патологий);
  • механические повреждения печени (возникают в результате полученных травм от неосторожных движений, ударов во время драк или несчастных случаев, поэтому следует сразу же после травматизации проверить состояние внутренних органов);
  • наличие воспалительных процессов, прогрессирующих в печени (редко становятся причиной развития кист, но иногда такое возможно).

В статье д.м.н., профессоров В. М. Махова, Л. В. Ромасенко и к.м.н. Т. В.

Турко (кандидата медицинских наук) была рассмотрена взаимосвязь болезни с характерологическими типами и было доказано, что непаразитарная киста (НКП) – это соматическое заболевание, которое чаще всего проявляется у пациентов с истерическим типом личности (27%). Это говорит о том, что причинами патологии могут быть и психосоматические нарушения.

Заболевание у детей

Киста печени у ребенка возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Симптомы также схожи, но все процессы проходят в разы стремительнее, поэтому если ребенок жалуется на болезненные ощущения в области живота, плохо ест, теряет вес, говорит о наличии тошноты, его необходимо обязательно показать специалисту.

Если своевременно не выявить и не начать лечить заболевание, оно может привести к таким серьезным осложнениям, как проникновение жидкости в брюшную полость, абсцесс печени.

Оперативное вмешательство показано, если образование продолжает расти и превышает 5 см. В случае если очаг поражения не превышает 3 см, не приносит дискомфорта ребенку, лечение следует отложить.

При обнаружении образования ребенка должны обследовать и наблюдать такие специалисты: педиатр, хирург, гастроэнтеролог, гепатолог, паразитолог.

Виды и стадии

Патологию классифицируют по разным параметрами: виду, происхождению, количеству образований и размерам. В зависимости от этиологии самыми распространенными образованиями являются:

  • Генетические (врожденные). Данный тип чаще всего возникает по причине аномального развития определенных органов (желчных канальцев) еще в период формирования плода в утробе матери.
  • Травматические. Возникают под воздействием механических повреждений. Такие кисты заполнены жидкостью, нередко включающей кровь, желчь и др.
  • Раковые. Чаще всего встречаются у мужчин (редко у женщин), иногда сочетаются с другими видами онкологии.
  • Паразитарные. Образования данного типа, как правило, развиваются у людей, имеющих в организме эхинококков (паразитов).
  • Кисты желчных путей. Возникают при расширении желчных путей и наличии воспалительного процесса.

Также выделяют такие виды:

  • Паразитарные. Данный вид развивается под воздействием таких паразитов, как описторхи, эхинококки, аскариды и альвеококки. Болезнь, как правило, протекает в 3 стадии:
    • на первой стадии практически отсутствуют симптомы, но возникает зуд и крапивница;
    • на второй стадии ощущаются сильные болевые ощущения, проявляются диспепсические расстройства и гепатомегалия;
    • третья стадия проявляется в виде механической желтухи, гипертензии и печеночной недостаточности.Паразитарные кисты
  • Непаразитарные. Считается, что в большинстве случаев данная патология носит врожденный характер. Болезнь длительное время никак себя не проявляет, и обнаруживают ее чаще всего уже при развитии осложнений.

По строению и происхождению новообразования подразделяют на:

  • Истинные. Имеют внутренний слой эпителиальных клеток, являются врожденными. Они бывают таких видов:
    • солитарная. Часто киста такого вида имеет ножку, при помощи которой она свисает в брюшную полость или располагается в печеночных бороздах;
    • поликистоз. Возникает в случае мутации генов. Растут эти кисты на протяжении всей жизни;Истинные кисты
    • кистофиброз. Является тяжелой формой патологии, которая представляет серьезную опасность для пациентов детского возраста (особенно для новорожденных). Имеет свойство разрастаться.
  • Ложные. Не имеют внутри капсулы эпителиального слоя. Являются приобретенными, возникающими в связи с патологическими процессами в органе или внешним воздействием.

По количеству образований в органе выделяют:

  • единичные (один очаг поражения);
  • множественные (присутствие на органе нескольких очагов поражения).

По размеру они бывают:

  • гигантские (размер образования составляет от 10 до 25 см, а иногда и более);
  • большие (приблизительный размер – от 3 до 10 см);
  • средние (размер составляет не более 3 см и не менее 1 см);
  • малые (размер – менее 1 см).

Диагностические мероприятия

Для определения вида кист и ее размеров, назначения эффективного лечения, необходимо обязательно обратиться к врачу. Помимо того, что будет собран анамнез и описаны основные жалобы, также будет проведен визуальный осмотр. Специалист осмотрит состояние кожных покровов и слизистых и проведет пальпацию печени (проверит: увеличена ли она).

Также будут назначены лабораторные исследования и другие диагностические мероприятия. К основным аппаратным исследованиям в данном случае относят:

  • ультразвук — помогает определить локализацию и количество очагов поражения, а в некоторых случаях и их природу;
  • ангиография чревного ствола — используется при выборе подходящей схемы лечения при подозрении на наличие новообразований;
  • сцинтиграфия печени — этот метод применяется для оценки действенности функций печени и ее общего состояния;
  • томография — КТ или МРТ. Наиболее информативные методы, при которых происходит максимально качественная визуализация органа, но основным их недостатком является цена;
  • диагностическая лапароскопия — чаще всего назначается, когда традиционные методики не дают четкой клинической картины.

К необходимым анализам при подозрении на кисту относят:

  • иммуноферментный анализ — помогает выявить наличие вирусов в организме и определить аллергологический и гормональный статус пациента;
  • радиоиммунный анализ — помогает определить концентрацию гормонов и измеряет негормональные вещества: ферменты, опухолевые антигены, белки сыворотки крови и др.;
  • полимеразная цепная реакция — применяются особые ферменты, которые многократно копируют фрагменты РНК и ДНК возбудителей заболеваний, находящихся в пробах биоматериала;
  • реакция связывания комплемента — используют для выявления антител на определенный антиген или определяют тип антигена по известному антителу;
  • маркеры на вирусный гепатит С.

Какие именно методы необходимы в конкретном случае, решает лечащий врач, выслушав основные жалобы пациента.

Способы терапии

Лечить данную патологию можно несколькими методами: медикаментозным, хирургическим и нетрадиционным (методы народной медицины).

Медикаментозное лечение осуществляется при помощи таких препаратов:

  • обезболивающих лекарственных средств, которые необходимы при возникновении болевого синдрома (Но-шпа, Папаверин);
  • лекарственных препаратов, устраняющих тошноту (Метоклопрамид, Церукал);
  • жаропонижающих (средства, содержащие ибупрофен и парацетамол);
  • гепатопротекторов (Урсохол, Фосфоглив);
  • сорбентов (Энтеросгель);
  • поливитаминный препарат Нейрорубин;
  • препаратов, содержащих альбендазол: Немозол (при наличии паразитов).

Хирургические методы используется только в тех случаях, когда другие методы не способны никак повлиять на болезнь, и бывают двух видов.

  • Условно-радикальные:
    • вылущивание образования из ткани органа;
    • его удаление;
    • иссечение стенки.
  • Паллиативные методы:

    • киста вскрывается и откачивается ее содержимое;
    • образование разрезают, содержимое изымают, а его стенки пришивают к краям операционной раны.

Лечение

Радикальная процедура проводится исключительно при наличии показаний, которыми являются:

  • наличие разрывов стенок образования;
  • возникновение нарушений процессов пищеварения;
  • киста начинает кровоточить или начинается воспалительный процесс;
  • медикаментозное лечение не помогает устранить болевые ощущения;
  • образование растет, и его размеры начинают превышать 6-10 см.

Народная медицина также имеет свои методы борьбы с этой патологией, и они основываются на применении средств с использованием отваров из таких лекарственных растений:

  • зверобой;
  • ромашка;
  • одуванчик (его корень);
  • бессмертник песчаный (цветки);
  • мята перечная (лист);
  • кора крушины;
  • тмин (плоды);
  • чертополох;
  • тысячелистник;
  • календула (цветки);
  • фенхель (плоды).

Не менее важным при болезнях печени является питание.

Продукты, очищающие печень

Рацион составляется с учетом таких рекомендаций гастроэнтерологов:

  • легкоусвояемый белок – основа диеты (придерживаться этого правила особо важно, так как во время болезни увеличивается нагрузка на печень);
  • жиры и углеводы также должны содержаться в ежедневном рационе, но в ограниченном количестве;
  • все продукты должны тщательно обрабатываться (особенно это касается мясных и рыбных блюд);
  • принимать пищу следует в небольших количествах, но часто;
  • максимальная суточная норма калорий – 3000.

Осложнения и профилактика

Основными осложнениями кисты печени являются:

  • Нагноение образования. Этот процесс происходит, если в месте поражения развивается инфекция. В этом случае наблюдается интоксикация, сопровождаемая гипертермией.
  • РазрывРазрыв. Данный процесс приводит к перитониту и интоксикации. Эти патологические явления провоцируют развитие сильных болезненных ощущений. Ситуация способна привести к смерти.
  • Кровоизлияние.
  • Перемещение паразитов по органу или их попадание на другие органы, что способно значительно ухудшить самочувствие больного.
  • Озлокачествление (переход в рак).

При своевременном обращении к специалистам прогноз благоприятный. В редких случаях возможны осложнения и рецидивы. Если игнорировать симптомы и не начать терапию вовремя, образования могут увеличиться до больших размеров и разорваться, что приведет к гибели больного.

О том, как сложно бороться с патологией, свидетельствуют отзывы пациентов:

Анна: «Моей сестре 59 лет, года 3 назад ее оперировали и спустя полгода кисту опять обнаружили и снова прооперировали, но только в этот раз использовали другой метод. Через 2 месяца образование опять появилось.

Сейчас его размеры составляют 16 см на 12 см, и узист говорит, что и печени не видно за ним!».

Татьяна: «У моей тети несколько лет назад на УЗИ обнаружили образование (кисту) небольших размеров. А совсем недавно ее обследовали и нашли еще несколько кист.

Все они (и та первая) небольшого размера и врачи не назначают лечение.

Говорят, что сейчас не стоит ничего предпринимать, а только следить, чтобы они не увеличились в размерах. Они не сказали, почему образовались эти кисты.

Тетя прошла определение паразитов и у нее обнаружили эхинококки. А после того как она сдала дополнительно кровь и у нее этот вид паразитов не был обнаружен. Не знаем, что нам делать дальше и к кому обращаться.

Попробуем методы народной медицины, может они помогут».

Екатерина: «Мне 48 лет, около двух лет назад я узнала на УЗИ, что у меня 4 кисты на печени, одна из них была большая (ее устранили), 3 маленькие и их не трогали. Сейчас увеличилась еще одна до больших размеров, и я готовлюсь к следующей операции.

Пыталась лечить кисту народными средствами, но, к сожалению, результатов не было никаких. Сил уже никаких нет».

Не всегда можно уберечься от болезни, но следуя некоторым советам и рекомендациям, можно снизить риски ее развития в несколько раз.

Для этого следует:

  • рационально питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • заниматься спортом (поддерживать физическую форму);
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • ежегодно проверяться на наличие паразитов (или проходить назначенное профилактическое лечение);
  • ежегодно проходить УЗИ органов брюшной полости (помогает своевременно обнаружить болезнь).

Заболевания печени на сегодняшний день распространены во всем мире. Их природа разнообразна, но человек в большинстве случаев способен самостоятельно предотвратить их развитие (исключая случаи генетической предрасположенности). Правильный образ жизни – основная профилактика и лекарство от многих болезней, поэтому стоит внимательно относиться к своему здоровью.

Загрузка…Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Киста печени: как лечить, прогноз жизни, возможен ли рак

Причины возникновения и методы лечения кисты печени

Страны с жарким климатом являются лидерами по количеству паразитарных возбудителей (эхинококков, альвеококков и других). Эти микроорганизмы способны провоцировать множество патологий в организме человека и животных, в т. ч. кисты печени. Опухоли, вызванные другими причинами больше характерны для экономически развитых стран, с активно развитой промышленностью.

Описание болезни

Печеночная киста представляет собой доброкачественное образование, возникающее в любой доле печени и состоящее из плотной оболочки (капсулы), заполненной жидкостью. Цвет содержимого варьируется от прозрачного до желтого, с различными включениями (крови, желчи, гноя) или без них.

Опухоль может присутствовать в единичном или множественном количестве (поликистоз) и иметь разные размеры.

Опасность заболевания

Мелкие кисты до 3-х см. в диаметре не опасны, но требуют тщательного наблюдения специалиста.

К тяжелым осложнениям могут приводить крупные образования. Увеличиваясь в размерах, они сдавливают ткани других органов, сосуды и желчные протоки, чем нарушают их работу.

В некоторых случаях капсулы могут разрываться и приводить к попаданию их содержимого в общий кровоток.

Как приобретается

На сегодняшний день, механизм возникновения патологии до конца не изучен. Считается, что главную роль играют следующие факторы:

  • наследственность;
  • воспалительные заболевания печени;
  • паразиты;
  • травмы и оперативные вмешательства;
  • длительный прием лекарств;
  • изменение гормонального фона.

У взрослых и детей

По последним статистическим данным, киста печени является редкой патологией, от которой страдают 0,8 – 1% населения.

Представительницы женского пола, попадают в этот список в несколько раз чаще чем мужчины. Такую закономерность связывают с частыми гормональными изменениями, наступающими в период полового созревания, при беременности, лактации и во время менопаузы. У большинства пациенток недуг диагностируют в возрасте от 40 до 50 лет.

Дети болеют еще реже. Считается, что образование опухолей возникает по тем же причинам, что у взрослых и не имеет отличий в отношении диагностики и лечения.

Общие признаки

Симптомы появляются после достижения кистой внушительных размеров, обычно от 6 см. и более. Человек может ощущать:

  • дискомфорт и боль в правом боку;
  • тошноту, рвоту;
  • горечь во рту;
  • потерю аппетита;
  • снижение веса;
  • осветление кала и потемнение мочи;
  • желтушность кожных покровов;
  • кожный зуд;
  • общее ухудшения самочувствия.

Формы

Исходя из происхождения, кисты делят на:

  • Паразитарные. Вызываются альвеококком и эхинококком, ленточными червями. Инкубационный период, от 2-х дней до нескольких лет.
  • Не паразитарные. Включают в себя капсулы, образовавшиеся в период внутриутробного развития (истинная киста), в результате неправильно сформированных желчных протоков. Другая разновидность патологии (ложная киста) образовывается как следствие всевозможных повреждений органа.

В зависимости от диаметра, выделяют следующие типы кисты:

  • до 1 см. (маленькие);
  • от 1 до 3-х см. (средние);
  • 3-10 см. (большие);
  • свыше 10 (крупные или гигантские).

Все вышеперечисленные разновидности могут наблюдаться во множественном количестве, что значительно утяжеляет течение болезни.

Если капсула разрывается, воспаляется и на ней образуется гной, то такую кисту называют осложненной. Данный вид опухоли требует немедленного лечения, из-за опасности развития смертельно-опасных последствий!

Способы диагностики

Длительное бессимптомное течение не позволяет заподозрить болезнь на ранней стадии. Такие опухоли выявляют случайно, при плановом обследовании или подозрении на другие патологии.

Появление симптомов характерно для крупных образований, нередко пальпирующихся врачом при первичном осмотре.

Для подтверждения диагноза, применяют следующие методы диагностики:

  • УЗИ брюшной полости;
  • МРТ и КТ печени;
  • сцинтиграфию.

При наличии кисты, дополнительно проводят:

  • пункцию, для исследования жидкого содержимого капсулы;
  • биопсию ткани, для исключения онкологии;
  • серологический анализ крови методами РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), ИФА (иммуноферментный анализ), позволяющий выявить паразитов;
  • биохимический анализ крови, для оценки состояния работы печени и других органов.

Операция

Показанием к удалению кисты является:

  • диаметр свыше 3 сантиметров;
  • осложнения;
  • ухудшение самочувствия больного;
  • наличие паразитарной кисты.

Операцию проводят одним из следующих методов:

  • резекция – отсечение пораженной доли печени;
  • вскрытие капсулы с выведением из нее жидкости;
  • перицистэктомия – вылущивание кисты;
  • марсупиализация – вскрытие капсулы, с последующим соединением ее стенок с местом рассечения;
  • цистрогастроанастомоз – сообщение кисты с кишечником или желудком.

Метод операции определяется лечащим врачом. Обязательному удалению подлежат паразитарные кисты.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначаются для снятия неприятных ощущений больного.

Это могут быть:

  • обезболивающие и анальгетики;
  • гепатопротекторы;
  • ферменты;
  • обволакивающие средства;
  • желчегонные препараты;
  • витамины;
  • сорбенты;
  • антибиотики.

При паразитарной форме кисты, применяют препараты для уничтожения возбудителя, а после проводят удаление опухоли.

Диетическое питание

В послеоперационный период, больному назначается строгая диета, которую требуется соблюдать не менее полугода. При наличии осложнений, срок продлевается.

В 1-е сутки рекомендуется отказаться от еды и употреблять только воду. На 2-3 день можно кушать каши, сваренные на воде и овощные бульоны. Постепенно в рацион вводят остальные продукты исключающие:

  • жареное;
  • острое;
  • жирное;
  • копченое;
  • консервы;
  • маринованные блюда;
  • соусы, майонезы;
  • томаты;
  • пряности;
  • кофе;
  • шоколад;
  • какао;
  • алкоголь;
  • бобовые;
  • яйца вкрутую;
  • свежий хлеб и сладости.

При наличии небольших кист, не ухудшающих качество жизни, диета не назначается, но сократить потребление «плохих» продуктов будет не лишним!

Другие виды лечения

В качестве вспомогательной терапии могут применяться народные средства, которые не лечат новообразование, а лишь улучшают состояние органов желудочно-кишечного тракта.

Хорошо скажутся на состоянии печени следующие рецепты:

  • Лопух. Из листьев растения выжимают сок, и принимают за 30 мин. до приема пищи, по 1-2 столовые ложки, 3 раза в день.
  • Перепелиные яйца. Каждое утро, натощак выпивают по 5 сырых яиц.
  • Девясил. 1 ст. л. измельченных листьев растения (можно сухого) заливают стаканом кипятка. Настаивают пока не станет теплым, процеживают. Употребляют по пол стакана, 4 раза в день, независимо от приема пищи.

Лечение в домашних условиях, без наблюдения специалиста запрещено.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить вероятность заболевания, необходимо:

  • укреплять иммунную систему организма (спорт, закаливание, прогулки на свежем воздухе);
  • мыть руки после посещения общественных мест;
  • быть предельно аккуратными во время путешествий в теплые страны;
  • хорошо мыть фрукты и овощи перед употреблением в пищу;
  • пить только кипяченую воду;
  • не переедать и ограничивать продукты, не приносящие пользу;
  • избавиться от вредных привычек.

Последствия

Нередко, первые проявления кисты дают о себе знать после достижения ими внушительных размеров. Такие образования вызывают болезненные симптомы и могут провоцировать следующие осложнения:

  • нагноение кисты или окружающих тканей;
  • попадание кистозной жидкости в брюшную полость и кровоток, в следствии ее разрыва;
  • кровоизлияние в кисту;
  • перерождение в онкологию (крайне редко);
  • перитонит (инфицирование брюшной полости);
  • печеночная недостаточность (полный или частичный отказ печени, чаще наблюдается при поликистозе).

Прогноз жизни

Исход заболевания прогнозировать сложно. Маленькие и средние кисты могут прекратить рост и лечение не потребуется на протяжении всей жизни.

После удаления больших опухолей, необходимо некоторое время соблюдать все рекомендации врачей и проходить обследование. При благоприятном исходе, повторных образований кист может и не быть.

Чтобы не допускать грозных последствий, обязательно необходимо посещать врача 1 раз в год. На ранней стадии, киста редко представляет опасность, если только речь не идет о злокачественном процессе.

В более редких случаях, капсулы быстро увеличиваются в размерах, ухудшают качество жизни больного и могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Не исключаются летальные исходы и необходимость пересадки печени.

А в этом видео можно посмотреть, как проводиться операция по удалению печеночной кисты. В данном случае применяется лапароскопический метод резекции.

После подтверждения диагноза не стоит впадать в панику. Зачастую заболевание на ранних стадиях не опасно и в лечении не нуждается.

Однако пациент должен помнить, что киста может увеличиваться в размерах, и вызывать проблемы со здоровьем, поэтому затягивать с визитом к врачу и игнорировать его рекомендации опасно.

При наличии показаний к операции, врач подберет оптимальный метод ее проведения. При благоприятном исходе, уже через полгода можно вернуться к привычному образу жизни.

(9

Киста печени: причины и лечение

Причины возникновения и методы лечения кисты печени

Киста печени – патология, с которой может столкнуться каждый. По статистике, заболевание диагностируется примерно у 0,8% населения. Чаще всего от него страдают женщины в возрасте 40 – 50 лет.

Напрямую нет средства, которое умело бы избавить от кисты: как лекарственного, так из области натуральных. Но влиять на причины роста, укреплять клетки печени, чтобы ограничивать рост – реально.

Прочтите здесь о Лайвер 48 (Маргали) – в российской «Системе Соколинского» и о Куркуминум Q10 комплекс – из Европы

В случае, если образование кисты связано с активностью описторхий или лямблиозом, токсокарозом, скачайте бесплатно книгу о паразитах.

Киста печени – это патологическое образование, представляющее собой ограниченную полость. По своей сути, это капсула из соединительной ткани, наполненная жидким или желеподобным содержимым. Ее размеры могут варьировать от 1 – 2 мм до 25 см и более.

Образование может располагаться в различных сегментах правой и левой доли, и даже на ее связках печени.

Многочисленные капсулы могут встречаться в различных сегментах железы – в этом случае речь ведут о поликистозе. При этом каждая полость может быть одиночной или множественной.

В обоих случаях киста в печени склонна к разрастанию. Увеличиваясь в размерах, она нарушает функции органа.

Важно знать! Киста на / в печени опасно ли это? Конечно, опасно! Она может разорваться или нагноиться, что приведет к поражению органа. Не исключено, что в какой-то момент образование может стать злокачественным и дать метастазы.

Причины образования кисты

Появление образований всегда неожиданно для человека — еще вчера его состояние было удовлетворительным, а сегодня у него обнаружили кисту. Почему появляются кисты в печени? Однозначного ответа на этот вопрос нет.

Капсулы могут быть врожденными или приобретенными. В первом случае они возникают в процессе порочного формирования органов и тканей в период эмбрионального развития. А на появление приобретенных патологий влияет целый ряд внутренних и внешних факторов.

Учитывая их механизм, специалисты выделяют различные виды капсул.

Виды кистообразований в печени

Образование может быть истинным, выстланным эпителием, или ложным – без эпителиальной выстилки. Оно может сформироваться под влиянием следующих причин.

— Ретенционная киста в печени – возникает вследствие закупорки желчных протоков, что приводит к накоплению секрета и образованию полости.

— Рамолиционная капсула – появляется в очаге поражения паренхимы, когда размягченная ткань заменяется соединительной и образовывается полость.

— Травматическое образование – следствие повреждения паренхимы и смещение ее тканей.

— Опухолевая киста на печени – развивается в результате, каких-либо нарушений, возникающих в процессе формирования опухоли

— Паразитарная – появляется в том случае, когда печень инфицирована паразитом, как правило, ленточным червем.

Важно знать! На первый взгляд, может показаться, что появление кисты – это неконтролируемые процесс, на течение которого нельзя влиять. На самом деле, это далеко не так! Инфицирования паразитами легко избежать, соблюдая элементарную гигиену.

Травматические капсулы не появятся, если беречь печень от механических повреждений и правильно рассчитывать физическую нагрузку на организм.

А чтобы противостоять ретенционным и рамолиционным образованиям, о железе нужно заботиться – принимать натуральные средства для поддержания функций и оздоровления печени.

Симптомы заболевания

Проблема в том, что одиночные капсулы небольшого размера, как правило, не имеют каких-либо клинических проявлений. Развитие патологии может протекать бессимптомно, вплоть до множественного поражения паренхимы или достижения значительных размеров полости – 7 – 8 см. На этом этапе симптомы кисты печени могут иметь следующие проявления, которые связаны с нарушением оттока желчи:

— Неприятные ощущения в правом подреберье – боль, тяжесть, распирание, которые усиливаются во время физической нагрузки и после приема пищи.

— Диспепсические проявления – тошнота, отрыжка, понос, метеоризм.

— Общая слабость, недомогание, отдышка.

— Незначительное, стойкое повышение температуры.

— Плохой аппетит

— Желтушность кожи и склер, желтый налет на языке, горечь во рту.

Если лечение кисты печени не было начато, то она продолжает увеличиваться в размерах, вызывая появление желтухи. Живот пациента становится большим, ассиметричным и болезненным. Железа увеличивается в размерах и легко пальпируется в процессе осмотра – развивается гепатомегалия.

Диагностика

Грамотная диагностика позволяет обнаружить кисту в печени, определить причины заболевания и подобрать лечение. Для ее проведения необходимо сдать биохимический анализ крови и мочи.

Пройти УЗИ брюшной полости и железы. Последующее МРТ, компьютерная томография и сцинтиграфия печени помогают дифференцировать патологию от схожих заболеваний.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на онкологию, проводят биопсию.

Важно знать! После постановки окончательного диагноза, лечащий врач обязан разъяснить своему пациенту, что у него киста в печени, что это такое, как лечить, какой диеты придерживаться, какие могут быть последствия. Ответы на эти вопросы помогут избежать осложнений и подготовят пациента к возможному вмешательству.

Лечение

На сегодняшний день лекарства от кисты в печени не существует. Ее лечение сводится к проведению следующих мероприятий.

— Одиночные капсулы небольших размеров – регулярное наблюдение у гепатолога.

— Крупные полости, разрывы, нагноения, кровотечения – хирургическая операция по удалению кисты.

Оперативное вмешательство может быть радикальным – проводят резекцию и трансплантацию печени. Условно-радикальным – иссекают полость кисты. Или паллиативным – выполняют вскрытие и опорожнение полости. Целесообразность того или иного метода и как лечить кисту печени определяет врач.

Важно знать! Патология не подлежит лечению народными средствами. При обнаружении первых признаков заболевания нельзя терять времени и заниматься самолечением. Необходимо незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью.

Питание и диета

Что делать человеку с кистой в печени? Как минимум, необходимо придерживаться правильного режима питания и следующей диеты.

— Питаться часто, небольшими порциями – до 6 раз в день.

— Исключить из рациона жирную, жареную, копченую, консервированную, сладкую, соленую, острую и пряную пищу.

— Продукты питания готовить на пару, запекать или варить.

— Разрешены к употреблению — овощи, фрукты, молочные продукты, нежирная рыба, обезжиренное мясо птицы, крупы, сухофрукты, растительные масла.

— Последний прием пищи – не позднее 19.00.

Важно знать! В зависимости от этиологии и характера заболевания, пациенту назначают строгую диету. Как правило, это стол №5 по Певзнеру.

Профилактика, когда обнаруженная киста не проявляет себя симптомами

Это значит, что есть время на очищение организма и поддержку гепатоцитов. В «Системе Соколинского» для этого используется «Комплекс для глубокого очищения и питания + нормализация микрофлоры». В него входит и известный гепатопротектор Лайвер 48 (Маргали). Также имеет смысл обратить внимание на состояние микрофлоры.

Десбиоз может очень негативно влиять на состояние печени. Поэтому в течение 2-х месяцев обычно принимаем не просто Лайвер 48 на фоне соблюдения диеты, а к нему еще и суперпробиотик Унибактер. Особая Серия.

В питании увеличиваем количество растительных волокон (Волокна Реди или НутриДетокс), омега-3 кислот из рыбьего жира (Мегаполинол).

Далее смотрим на УЗИ и биохимические анализы. Если есть положительная динамика по размеру печени, структуре желчи и биохимии, то можно углубиться в использование натуральных средств.

Общая продолжительность программы поддержки может составлять 6 месяцев (из них, правда пробиотик – только 2-3 месяца).

Киста не факт что может исчезнуть, главное – чтобы перестала расти, и по состоянию, анализам вы должны понимать точно, что – есть польза.

Киста в печеникакие могут быть последствия? После радикального и условно-радикального удаления полости прогноз благоприятный. При паллиативном вмешательстве могут быть отдаленные последствия в виде рецидивов патологии. Прогрессирование заболевания приводит к серьезным поражениям железы, печеночной недостаточности и летальному исходу.

Задайте интересующий вас вопрос прямо сейчас – используйте онлайн-форму «задать вопрос». Берегите свою печень и будьте здоровы!

Киста печени — чем опасна, признаки, проявления, лекарственная терапия, диета и последствия

Причины возникновения и методы лечения кисты печени

Если в печеночной зоне врачи обнаружили новообразование, не исключено, что это киста в печени, которую важно сначала диагностировать на УЗИ, а потом лечить. По характеру, это доброкачественная опухоль, но под воздействием патогенных факторов может стать угрозой жизни пациенту – злокачественной опухолью.

Полостное новообразование, заполненное прозрачной жидкостью, считается кистозным. Локализоваться может во всех внутренних органах, при этом склонно к постепенному росту.

Киста печени — это доброкачественная опухоль, которая возникает и развивается не только в отдельных сегментах органа, но и в его связках.

Вылечить заболевание реально, однако определяющим фактором становится размер новообразования, который варьируется от нескольких миллиметров до 25 сантиметров. У женщин такая проблема со здоровьем возникает намного чаще в возрасте 35-50 лет.

Мелкие новообразования не требуют хирургического вмешательства, а вот крупные приходится удалять только хирургическим путем. Прежде чем проводить какие-либо манипуляции и назначать эффективное лечение, врач определяет этиологию патологического процесса.

Причины кисты печени могут заключаться в травмировании паренхиматозного органа, либо являются следствием таких заболеваний, как желчекаменная болезнь, цирроз, алкогольный гепатит, поликистоз яичников, поджелудочной или почек.

Не исключена длительная интоксикация организма.

Могут быть и другие причины, например:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденное развитие заболевания;
  • паразитирующее поражение органа эхинококком;
  • лечение гормональными медикаментами;
  • прогрессирующий амебный процесс.

Поскольку «человеческий фильтр» не содержит нервных окончаний, болевой синдром длительное время отсутствует.

Его появление больше связано с повышенным давлением на соседние органы, но никак не с новообразованием в паренхиматозных тканях.

Кистозное новообразование напоминает о себе при больших размерах либо диагностировано случайно – при прохождении планового УЗИ. Характерные симптомы кисты печени представлены ниже:

  • выраженные признаки диспепсии (метеоризм, понос, тошнота, рвота с примесями желчи);
  • субфебрилитет;
  • кислая отрыжка;
  • одышка;
  • повышенная потливость;
  • полная потеря аппетита;
  • проявление признаков желтухи на коже;
  • увеличение живота в размерах;
  • общая слабость.

Виды кисты печени

Указанные образования в полости органа могут быть паразитарной и не паразитарной природы. В первом случае речь идет о повышенной активности эхинококков, во втором – о причинах неинфекционного характера. Разновидности первого новообразования бывают:

  • Эхинококковая. Характерна для правой доли паренхиматозного органа, спровоцирована повышенной активностью ленточных червей.
  • Альвеококковая. Причиной возникновения являются продуцирующие цестоды стадии личинок, одинаково поражают правую или левую доли.
  • Не паразитные полости могут быть врожденными и приобретенными. В первом случае доброкачественное новообразование развивается на фоне дисфункции желчных протоков, в современной медицине называется истинной. Во втором случае не исключен травматический разрыв паренхиматозного органа с дальнейшим формированием характерной опухоли. В обоих случаях требуется лечение.

    Это солитарное истинное новообразование, которое имеет внутреннюю эпителиальную выстилку. Простая киста печени достигает в диаметре не более 3 см, при этом не растет и в обязательном хирургическом вмешательстве не нуждается. Врачи рекомендуют систематически наблюдать характерное новообразование, поскольку оно может модифицироваться в злокачественную опухоль.

    Множественные кисты печени

    Одни новообразования могут самостоятельно рассосаться, а другие, наоборот, нуждаются в своевременной терапии.

    Множественные кисты печени образуют поликистозное образование, которое меняет очертание формы паренхимы, опасно для здоровья.

    Поскольку мелкие опухоли располагаются ближе к поверхности органа, при поликистозе их легко прощупать при пальпации. Для уточнения диагноза не исключено привлечение малоинвазивных методов диагностики.

    Паразитарная киста печени

    При повышенной активности эхинококков и альвеококков в паренхиматозном органе формируются полости разного размера.

    Это паразитарные кисты печени, которые заполняют одну или несколько долей, приводят к обширному некрозу тканей.

    До полного удаления полостного образования требуется истребить патогенную флору, иначе условно-радикальные методы не отличаются высокой эффективностью, положительная динамика отсутствует.

    Микрокисты печени

    Если при прохождении планового УЗИ визуализируются мелкие новообразования в паренхиме, по коду МКБ 10 это тоже кисты, но пациенту не нужно ничего делать.

    Чаще они сами рассасываются и появляются, могут оказаться следствием частичной интоксикации организма. На УЗИ их размеры ничтожно малы, поэтому врачи лишь берут на заметку такой анэхогенный участок.

    Микрокисты печени не требуют медикаментозного участия.

    Оперативные вмешательства для плодотворного лечения кисты печени имеют два направления — пункционно-склерозирующее и лапароскопическое.

    Первая процедура – склерооблитерация, характеризует паллиативные вмешательства, а проводится при участии ультразвука с введением специального склерозанта.

    Сначала выполняется пункционная аспирация, после чего производится опорожнение остаточной полости без иссечение стенок кисты.

    Если речь идет о лапароскопическом доступе, то часть прожженной доли надсекается с последующим вскрытием и удалением гнойного содержимого.

    Манипуляции проводятся через разрезы в области живота, а после ее завершения врач делает обработку электрокоагулятором оставшихся стенок. Опасные последствия для здоровья при грамотных действиях специалиста минимальные.

    В клинических картинах с осложнениями не исключена резекция печени. Другие методы оперативного вмешательства следующие:

    • вылущивание (энуклеация), как условно-радикальный метод лечения;
    • фенестрация кисты, марсупиализация кисты при наличии обширного анэхогенного участка;
    • вскрытие, опорожнение и дренирование остаточной полости;
    • трансплантация печени при модификации в злокачественную опухоль;
    • цистогастростомия, цистоэнтеростомия, как радикальные методы лечения.

    Лечение кисты печени медикаментозно

    Дополнительный прием медицинских препаратов уместен при паразитирующей форме заболевания.

    Одновременно с хирургическим вмешательством необходимо делать курс химиотерапии для продуктивного истребления патогенной флоры.

    Медикаментозное лечение кисты печени предусматривает прием препаратов против эхинококков, ленточных червей и прочих вредителей. В любом случае, вопрос, как лечить кисту печени, важно согласовывать со специалистом.

    Лечение кисты печени народными средствами

    Альтернативные методы неэффективные. Зная, что такое киста на печени, важно понимать, что такое новообразование должно наблюдаться врачом. Поверхностное самолечение может только навредить.

    Лечение кисты печени народными средствами обеспечивает положительный эффект, если сочетать его с официальными методами. По отзывам специалистов рекомендуется пить сок лопуха или чистотела, но в разбавленном виде 5:1.

    Еще хорошее народное средство – каждое утро пить перепелиные яйца в количестве 10 штук.

    Интересуясь, как избавиться от кисты на печени, важно пересмотреть суточный рацион, придерживаться лечебного питания. Диетическое меню поможет взрослому и ребенку сократить риск рецидивов, затормозить рост доброкачественной опухоли. Итак, диета при кисте печени:

  • Разрешает потребление нежирных сортов мяса и рыбы в отварном виде, молочной продукции и овощей с фруктами и злаками.
  • Запрещает жирное мясо, шоколад, алкоголь, томатный сок, острые приправы, первые бульоны, мороженое и консервацию.
  • Видео

    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector