Проктит

Причины

Причинами возникновения катарального проктита могут стать многие факторы. Патология часто проявляется под влиянием различных кишечных инфекций, таких как дизентерия или кампилобактероз, а также на фоне хламидиоза и герпетической инфекции, туберкулеза, паразитарных инвазий, гепатита и гастрита или панкреатита и гастрита.  К причинам развития проктита также относятся:

  • Венерические заболевания, как сифилис и гонорея;
  • Травмы прямой кишки, образующиеся вследствие хирургического вмешательства или прохождения твердых каловых масс при запорах или наличии чужеродного тела в прямой кишке;
  • Неправильно организованный режим питания, злоупотребление алкоголя;
  • Сильное переохлаждение;
  • Венозная и сердечная недостаточность;
  • Лучевой проктит;
  • НЯК;
  • Синдром Крона;
  • Бесконтрольный прием определенных групп лекарственных средств;
  • Снижение иммунной сопротивляемости организма;
  • Распространение воспаления с близлежащих органов;
  • Хронические запоры;
  • Острая кишечная непроходимость;
  • Полипы прямой кишки;
  • Дивертикулит.

Причины патологии

Вызвать заболевание способно множество факторов. Это могут быть как совсем незначительные повреждения толстой кишки, так и злокачественные образования. Рассмотрим причины проктита подробнее:

  • Инфекции. Спровоцировать болезнь могут условно-патогенные и болезнетворные микроорганизмы. Причиной воспалительных процессов могут стать хронические очаги воспалений в соседних органах, вызванные вирусом герпеса, цитомегаловирусом, кампилобактериями, хламидиями, гонококками, а также сифилис, туберкулез, гонорея.
  • Паразитарные заболевания. Вызвать проктит прямой кишки способны как простейшие (инфузории-балантидии, дизентерийная амеба), так и глистные инвазии (цепни, острицы, аскариды).
  • Травмы и повреждения. Кишечная стенка может быть повреждена при введении в нее посторонних предметов, в результате медицинских манипуляций, частых поносов, запоров, геморроя, родовых травм, из-за наличия в фекалиях грубых элементов (шелуха семечек, косточки и т.д.).
  • Неправильное питание. Оно обычно становится причиной алиментарного проктита. Чаще всего воспаление вызывает злоупотребление острым, алкоголем, пряностями, приправами копченостями.
  • Нарушение функции кровеносных сосудов. Прямая кишка пронизана кровеносными сосудами, обеспечивающими питание органа и адсорбцию полезных компонентов из переваренной пищи. Любые нарушения кровообращения в районе малого таза становятся причиной застойных явлений, которые проявляются ухудшением доступа кислорода к слизистым, снижением местного иммунитета, замедлением регенерации тканей кишечной стенки. К ослаблению циркуляции крови в прямой кишке способен привести варикоз, тромбофлебит, геморрой, общие нарушения кровотока – слабость венозных клапанов, сердечная недостаточность.
  • Патологии ЖКТ. Нарушения функций органов пищеварения ведут к сбоям во всем тракте, многие из них сопровождаются проблемами со стулом, поступлением в кишечный отдел плохо переваренной пищи. Это провоцирует раздражение слизистых, а впоследствии и воспаление. Заболевание проктит может вызвать гепатит, цирроз печени, холецистит, гастрит, язва желудка, воспаление поджелудочной железы, дисбактериоз.
  • Аутоиммунные заболевания. К ним относятся болезни, при которых организм начинает поражать собственные клетки – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
  • Лучевая терапия. Воспаление толстой кишки – одно из наиболее частых осложнений продолжительной лучевой терапии, которая проводится при злокачественных опухолях.
  • Отравления тяжелыми металлами, например, свинцом.
  • Рак прямой кишки. Из-за злокачественной опухоли возникают токсины, поражающие слизистую кишки.

Кроме непосредственных причин проктита, существуют предрасполагающие факторы, которые не напрямую способствуют развитию воспаления, это:

  1. ослабленный иммунитет;
  2. воспаления в органах, располагающихся возле прямой кишки – мочевого пузыря, простаты, влагалища, яичников, матки, уретры;
  3. переохлаждение организма;
  4. частые простудные заболевания.

Может возникать проктит у детей. Обычно он наблюдается у младенцев в возрасте до года. Наиболее частыми его причинами являются:

  • непереносимость белка входящего в состав материнского молока либо искусственных смесей, изготовленных на основе сои или коровьего молока;
  • кишечные инфекции;
  • глисты;
  • дисбактериоз;
  • неправильное использование ректальных свечей, газоотводной трубки, клизм;
  • проглатывание малышом инородных тел;
  • частые проблемы со стулом.

Чаще болезнь возникает у деток, находящихся на естественном вскармливании. Как правило, заболевшие младенцы выглядят вполне здоровыми, догадаться о наличии заболевания у них можно лишь после исследования каловых масс, в которых присутствует слизь и кровавые прожилки.

Чаще болезнь возникает у деток, находящихся на естественном вскармливании.

Какие гистологические изменения образуются

Современный взгляд на процессы воспаления в кишечнике заключается в четком делении на острые изменения и хронические. Если при остром энтероколите обнаруживается отечность и укорочение ворсинок, уплощение, сглаженность границ между клетками, то при хроническом поражении главными являются дистрофические и дегенеративные изменения, переходящие в атрофию.

В этом случае воспалительные изменения развиты умеренно. Атрофия слизистой выражается в истончении, исчезновении ворсинок. Кишку называют «лысой». Специфические изменения и локализация наблюдаются при болезни Крона и язвенном колите.

Название «терминальный илеит» получено в связи с наиболее частой локализацией воспаления в конечном отделе подвздошной кишки с переходом на начало толстого кишечника (восходящую ободочную кишку, илеоколит). Измененные участки имеют четкие границы, чередуются со здоровой слизистой.

Стенка кишки утолщается, что сужает просвет. В зоне поражения образуется множество язв продольного и поперечного направления, трещин, щелей на фоне выраженных гранулем (бугров). Поэтому по виду внутренней поверхности кишка напоминает «булыжную мостовую». Термин закрепился у анатомов.

Дальнейшее течение процесса распространяется на всю толщу кишки, приводит к формированию свищей вовнутрь брюшины и в соседние органы, абсцессов

Из соединительной ткани образуются рубцы. Они деформируют диаметр кишки, вызывают непроходимость. Обязательно поражаются региональные лимфоузлы. При язвенном колите процесс начинается с прямой кишки, затем распространяется на сигмовидную (проктит, проктосигмоидит), поперечноободочную и далее переходит в тотальный колит.

В слизистом слое образуется инфильтрат. Обязательным признаком считаются микроабсцессы между ворсинок (крипт). Узкие длинные язвы располагаются вдоль мышечных лент рядами. Их дно чистое или покрыто налетом фибрина.

Все изменения редко переходят вглубь на подслизистый и мышечный слой. Заживление идет при образовании разрастания гранулематозной ткани. Появляются ложные полипы, возможна трансформация эпителия в злокачественные клетки.

Симптомы воспаления кишечника зависят от поражения тонкого или толстого отдела.

Установление диагноза

Симптомокомплекс катарального проктита может состоять из местных и системных проявлений, интенсивность которых зависит от формы его течения. Как правило, при остром катаральном проктите пациент замечает следующие изменения:

  1. Сильная болезненность прямой кишки. Боль может усиливаться не только при дефекации, но и при первых позывах сходить в туалет.
  2. Расстройство стула – возникают болезненные запоры или, наоборот, диарея.
  3. Нехарактерные примеси в кале. Дефекация осуществляется с примесями крови или гноя, которые больной может обнаружить на салфетке.
  4. Ложные дефекационные позывы. В результате натуживания при ложных позывах выделяется очень малое количество кала или только слизь со следами гноя или крови.
  5. Общее болезненное состояние, сопровождающееся субфебрильной температурой или лихорадкой с ознобом, чувством слабости, легкой тошнотой и головной болью.
  6. Боль имеет свойство из прямой кишки иррадиировать в половые органы (промежность, клитор, мошонку) или поясницу.

Если пациент не обращается к врачу в острой фазе заболевания, а занимается самолечением, то симптоматика смазывается, теряет интенсивность, а сама болезнь переходит в хроническую форму течения, характеризующуюся следующими симптомами:

  • Сильными расстройствами стула.
  • Тупой болью в анальной области, которую путают с геморроидальной.
  • Скудными выделениями крови при каждом акте дефекации.
  • Постоянным повышением температуры тела до уровня субфебрильной.
  • Ощущением слабости, быстрой утомляемости.
  • Необоснованной потерей веса из-за нарушения процессов всасывания питательных веществ из кишечника.
  • Иногда развиваются анемические состояния, сопровождающиеся бледностью слизистых оболочек, одышкой, головокружениями.

Как правило, правильный диагноз проктолог может установить еще во время опроса пациента и первого осмотра. Характерные симптомы проктита сопровождаются следующими состояниями, обнаруженными во время ректального ручного осмотра:

  1. Возникновение острой боли при надавливании на слизистую прямой кишки.
  2. Спазм наружного и внутреннего сфинктеров.
  3. Следы крови, гноя, слизи на перчатке врача.

Для установления причины развития катарального проктита, а также исключения возможности его возникновения на фоне злокачественных процессов принимаются следующие диагностические меры:

  • Ректоскопическое обследование. Осуществляется с использованием эндоскопа. Осмотр производится на глубину до 20 см, что позволяет объективно оценить состояние прямой кишки, а также части кишки сигмовидной. При выявлении полипов или опухолевидных образований происходит забор материала на биопсию.
  • В случае отсутствия объективных причин для развития катарального проктита может применяться колоноскопия для полноценного осмотра всего кишечника.
  • Анализ кала (копрограмма, бакпосев, исследование на яйца гельминтов) также используется для поиска причины развития воспаления. При этом могут быть установлены дисбактериоз, глистная инвазия, а также наличие активного возбудителя инфекционного характера. Кроме того, копрограмма подтверждает или опровергает наличие гноя или крови в стуле.

Заболевание протекает очень тяжело для больного. Интенсивные болезненные ощущения создают для него физический и психологический дискомфорт. Запущенные проктиты приводят к появлению очень тяжелых осложнений вплоть до злокачественных процессов.

ЯЗВЕННЫЙ ПРОКТИТ

Клинические формы проктита и парапроктита

Болезни толстой и прямой кишки – ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007

На наличие парапроктита указывают следующие симптомы:

  • остро возникшие, нарастающие боли в прямой кишке, промежности, в области таза,
  • в сочетании с общим недомоганием,
  • слабостью,
  • головной болью,
  • ознобом,
  • лихорадкой.

По мере прогрессирования воспаления ухудшается общее состояние: нарастает слабость, недомогание, пропадает аппетит, появляется бессонница.

Могут быть затруднения при мочеиспускании, задержка стула или понос. Температура тела повышена постоянно или повышается только вечером. Боли в области прямой кишки усиливаются, становятся пульсирующими, и больной может четко определить зону их распространения.

По клиническому течению проктит подразделяют на:

  • острый
  • хронический.

Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений.

Хронический проктит в отличие от острого — весьма распространен. Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдайся одновременно. Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращаться к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни.

Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода. Функция кишечника при этом обычно не нарушается.

ЯЗВЕННЫЙ ПРОКТИТ

Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита. Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше.

Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала. Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве.

Функция кишечника не нарушается. Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко. Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов. У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.

8(925) 740-58-05 – СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ

  • Анатомия прямой кишки
  • Болевой синдром в прямой кишке
  • Чистка кишечника
  • Глубокое очищение кишечника
  • Клизма
  • Слабительные препараты
  • Колит острый и хронический
  • Профилактика хронического колита
  • Методы лечения язвенного колита
  • СРК – Синдром раздраженного кишечника
  • Воспалительные процессы прямой кишки
  • Клинические формы проктита
  • Гнойный парапроктит
  • Язвенный проктит
  • Парапроктит – тактика лечения
  • Воспаление заднепроходных пазух – Криптит
  • Cвищ – Кишечный свищ
  • Копчик – Заболевания копчика
  • Причина боли при кокцигодинии
  • Консервативная терапия кокцигодинии
  • Копчиковая киста
  • Нарушение микробного состава кишечника – Дисбактериоз
  • Коррекция дисбактериоза
  • Жидкий стул – Диарея
  • Расстройства стула у детей
  • Симптоматическое лечение диареи
  • Четыре стадии геморроя
  • Методы лечения геморроя
  • Геморрой у беременных женщин
  • Как не допустить развития геморроя
  • Задержка стула – Запор
  • Нарушения двигательной функции кишечника – причины
  • Беременность и запоры
  • Расстройство иннервации кишечника – Спастический запор
  • Диетическое питание при запорах
  • Зуд анального отверстия
  • Прямая кишка – диагностика заболеваний
  • Метод ректороманоскопии
  • Гибкая колоноскопия
  • Ректальные полипы
  • Основные симптомы анальных трещин
  • Комплексная терапия анальной трещины
  • Центр хирургии ЦБ № 6 ОАО РЖД – Москва
  • Клиника проктологии – Германия

Как классифицируют воспалительные болезни кишечника ВЗК

По локализации воспаления выделяют:

  • дуоденит — процесс развивается в двенадцатиперстной кишке;
  • энтерит — название указывает на распространенное поражение всего тонкого кишечника, часто соединяется с гастритом, поэтому именуется гастроэнтеритом;
  • колит — воспаление располагается только в толстом кишечнике.

Воспалительный процесс в кишечнике может чередоваться с участками здоровой ткани, иметь преимущественную локализацию в сигмовидной кишке (сигмоидит), тощей (еюнит), подвздошной кишке (илеит). В зависимости от продолжительности заболевания различают:

  • острые — длительностью не дольше месяца;
  • хронические — люди болеют годами, в результате лечения наступают ремиссии, затем состояние снова ухудшается.

Классификация МКБ-10 всю патологию кишечника воспалительного характера включает в рубрику K50-K52. Она начинается с болезни Крона (гранулематозного энтерита, терминального илеита) и язвенного колита, затем идет расшифровка кода К52:

  • гастроэнтерит и колит радиационной этиологии;
  • токсический (возникает под воздействием отравления свинцом, мышьяком, цинком, ртутью, фосфорными соединениями, алкоголем);
  • медикаментозный (вызывают негормональные противовоспалительные средства, антибиотики, цитостатики);
  • аллергический (представляет вариант аллергической реакции со стороны слизистой оболочки кишечника при повышенной чувствительности);
  • алиментарный (вызванный грубой пищей или голодом);
  • коллагенозный и лимфоцитарный колит (сопровождают системные коллагенозы);
  • эозинофильный;
  • другие неуточненные формы, но не связанные с инфекцией.

Для практики важно выделение сопутствующих энтеритов при заболеваниях желудка, панкреатите (поджелудочной железы), холецистите, гепатитах и циррозе печени.

Виды и формы заболевания

Проктит – это воспалительное заболевание затрагивающее слизистую стенки прямой кишки. Оно может протекать в хронической или острой форме.

  • Хроническая форма проктита имеет постепенное развитие. При наличии данной патологии отмечается более глубокое повреждение тканей. Ее симптомы выражены не сильно, однако беспокоят больного достаточно долго. Болезнь протекает волнообразно, за периодами обострения следуют периоды ремиссии.
  • Острая форма проктита развивается быстро, затрагивая поверхностные слои слизистой. Симптомы болезни выраженные, носят постоянный характер, однако больного беспокоят в течение короткого периода.

Проктит – это воспалительное заболевание затрагивающее слизистую стенки прямой кишки.

Зависимо от изменений, происходящих в прямой кишке хронический проктит делиться на:

  1. Атрофический. При данной патологии происходит истончение слизистой, все складки ее поверхности сглажены.
  2. Нормотрофический. При нем в слизистой не происходит сильных изменений, она имеет обычный вид.
  3. Гипертрофический. При наличии такого вида заболевания слизистая утолщена, ее складки выражены очень хорошо.

Зависимо от характера изменений в слизистой кишки острый проктит делят на:

  • Эрозивный – на тканях кишки возникают поверхностные поражения – эрозии.
  • Язвенный – слизистые кишечника покрываются более глубокими поражениями – язвами.
  • Язвенно-некротический – на тканях кишки присутствуют язвы, на некоторых участках происходит омертвение слизистой и ее отторжение.
  • Катарально-геморрагический – слизистая ярко-красная, отечная, на ней видно множество мелких кровоизлияний.
  • Катарально-слизистый – ткани приобретают ярко-красный цвет, отекают, при этом начинают выделять много слизи.
  • Катарально-гнойный – ткани на вид отечны, на них присутствует гной.
  • Гнойно-фиброзный – ткань кишки покрывается тонкой пленочкой – гнойно-фиброзным налетом.
  • Полипозный – на слизистой возникают выросты внешне похожие на полипы.

Полипозный проктит отличается выростами на слизистой, внешне похожими на полипы.

Наиболее тяжелым считается катарально-гнойный, полипозный, эрозивный и язвенный проктит.

Симптомы формирования проктита

Симптомы проктита во время развития обострения могут ассоциироваться с болями и расстройствами в процессе опорожнения кишечника. Больные достаточно часто испытывают трудности при попытке определить, где именно располагаются боли. Чаще всего представленная симптоматика усиливается в процессе дефекации и становится менее выраженной после завершения акта. Сочетаться болезненные симптомы вполне могут со жжением в заднем проходе, которое также нужно воспринимать как периодически формирующийся симптом недуга.

Нарушения опорожнения кишечника будут проявляться в качестве ложных позывов. При острой форме заболевания позывы являются перманентными, при подострой – более редкими

Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  • хронический проктит на этапе обострения в большинстве случаев будет протекать сравнительно мягко (в отличие от острой формы);
  • на начальном этапе развития недуга позывы будут сочетаться с запорами, которые обусловлены спазмом сфинктера, а также нежеланием пациентов опорожнять кишечник вследствие интенсивных болей при дефекации;
  • в дальнейшем спазм сфинктера будет сменяться его расслаблением, вероятными являются диарея, выделение слизи при ложных позывах;
  • при эрозивной, язвенной или язвенно-некротической форме в каловых массах идентифицируется кровь.

В усугубленных ситуациях вероятны различные осложнения, а именно кровотечения, прободение стенок кишечника с формированием каловых затеков. Также у взрослых может отмечаться образование свищей или, например, стриктуры прямой кишки. Кровотечения ректального типа при проктите практически никогда не являются обильными, однако при частом возникновении они могут привести к формированию анемии

Для того чтобы лучше понять все, что касается проктита, симптомов и лечения, настоятельно рекомендуется обратить внимание на классификацию заболевания

Причины развития заболевания

Идентифицируют две категории факторов, провоцирующих формирование проктита. Речь идет об общих и местных. К числу последних повреждающих факторов специалисты причисляют механические травмы, использование химических компонентов. Также это может касаться горячих или холодных составов, попавших в прямую кишку, перенесения инфекции в расположенных рядом органах и даже новообразований прямой кишки.

Проктит может быть спровоцирован механическими повреждениями при непрофессиональном массаже или самостоятельных процедурах (учитывается прямая кишка и предстательная железа, граничащая с областью кишечника). Также речь может идти о гомосексуальных половых актах, внедрении различных предметов в область прямой кишки с целью достижения возбуждения или сексуального удовлетворения.

В перечень целостных причин развития такого состояния, как проктит прямой кишки, или даже проктит катаральный, специалисты включают следующие процессы:

  • нарушения в процессе питания;
  • инфекционные поражения пищеварительной системы и кишечника;
  • паразитарные и аутоиммунные заболевания;
  • дестабилизация моторики, иннервации или кровоснабжения нижних отделов кишечника;
  • активные или фрагментарные лучевые воздействия.

Заболевание чаще всего идентифицируется у людей, которые злоупотребляют алкогольными напитками, острыми или пряными продуктами. Проктит вполне может диагностироваться при определенных инфекционных недугах (например, сальмонеллез или дизентерия). При продолжительном течении представленных болезней проктит будет провоцироваться не только самим контактом болезнетворных компонентов со слизистой поверхностью прямой кишки, но и длительной диареей, выделением токсичных компонентов.

Заболевание достаточно часто идентифицируется у пациентов с дискинезией толстой кишки или синдромом раздраженного кишечника. Также это состояние имеет место у пациентов, которые перенесли различные операции на органах малого таза или сталкиваются с перманентными нарушениями в процессе кровоснабжения. Вероятность формирования недуга увеличивается при болезнях поджелудочной железы, печени, а также желчного пузыря. Еще одним фактором появления какой-либо формы проктита можно назвать облучение во время терапии в отношении злокачественных неоплазий, а именно при раке тела матки или онкологии шейки матки. При этом вероятность формирования развития заболевания напрямую будет зависеть от дозировки облучения.

Медикаментозная терапия

Основным способом лечения является медикаментозная терапия. В большинстве случаев пациентам назначают курс антибиотических препаратов. Кроме того, больным могут быть рекомендованы следующие лекарственные средства:

  •  Спазмолитики.
  •  Глюкокортикостероиды.
  •  Антигистаминные препараты.

Выбор тех или иных лекарственных средств осуществляется специалистами в индивидуальном порядке, во многом он зависит от причин, спровоцировавших развитие заболевания и проявляющихся клинических признаков заболевания.

В качестве местного медикаментозного лечения пациентам назначают очистительные и лечебные клизмы, сидячие ванночки, ректальные суппозитории, направленные на активизацию процессов регенерации поврежденных тканевых структур.

Кроме того, данное заболевание требует восстановления нормальной кишечной микрофлоры. Для этих целей больным прописываются пробиотические препараты. Укрепление иммунной системы и активизация естественных защитных механизмов организма осуществляется при помощи приема витаминно-минеральных комплексов, лекарственных средств, обладающих иммуномодулирующим действием.

Хороший терапевтический эффект дает применение микроклизм с отваром ромашки аптечной или растворов колларгола. Смягчающее действие оказывают масляные микроклизмы. Некоторые специалисты рекомендуют метод лечения катарального проктита при помощи грязей. Ими обрабатывается ватный тампон, который затем аккуратно вводится в анальное отверстие больного. Такие терапевтические процедуры способствуют укреплению местного иммунитета и нормализации процессов кровотока.

Лечение, как правило, осуществляется в домашних условиях, но требует строгого соблюдения всех врачебных рекомендаций. Госпитализация пациента требуется лишь в особенно тяжелых и запущенных клинических случаях. Продолжительность терапевтического курса  в среднем составляет около 2 недель.

От чего возникает катаральный проктит

Причины развития многочисленны и разнообразны. По мнению специалистов медицинской сферы, спровоцировать данную патологию могут следующие факторы:

  •  Травматические повреждения, перенесенные ранее хирургические вмешательства в области прямого кишечника.
  •  Заболевания инфекционного характера.
  •  Злоупотребление острой пищей.
  •  Нарушение процессов кровообращения и кровоснабжения тканей.
  •  Циститы.
  •  Злоупотребление алкогольными напитками.
  •  Геморроидальная болезнь.
  •  Перенесенный курс лучевой терапии при онкологических заболеваниях.
  •  Язвенные колиты.
  •  Васкулиты.
  •  Ожоговые поражения слизистых оболочек.
  •  Кишечные инфекции, глистная инвазия.
  •  Запоры, протекающие в хронической форме.
  •  Заболевания венерического характера, вагиниты.
  •  Аутоиммунные заболевания.
  •  Тромбофлебиты, венозная недостаточность.

Кроме того, катаральные проктиты часто развиваются у представительниц прекрасного пола, перенесших тяжелые роды, что обусловлено травмами прямой кишки. Возможны такого рода повреждения и при сексуальных контактах.

Врачи выделяют провоцирующие факторы, которые могут послужить толчком к запуску патологического процесса, связанного с развитием болезни. К ним принято относить следующее:

  • Общее переохлаждение организма.
  • Расстройства стула.
  • Воспалительные поражения органов, расположенных вблизи прямого кишечника.
  • Ослабленность иммунной системы.
  • Нарушения кишечной микрофлоры.

Но каковы бы ни были причины, важно обеспечить полноценное и своевременное лечение данного заболевания, а для этого необходимо ознакомиться с характерной для него симптоматикой

Признаки поражения толстого кишечника

Наиболее ярко симптомы воспаления толстого кишечника можно рассмотреть на примере язвенного колита. Основные проявления следующие. Понос с примесями слизи, гноя, крови. Частота стула до 20 в сутки. Иногда выделяется почти чистая кровь по 100–300 мл/сут.

Запах зловонный. Диарея вызвана массивным воспалением на слизистой оболочке толстой кишки, потерей способности всасывать воду и натрий. Кровотечение проявляется по мере изъязвления и разрушения сосудистой сети. Болевой синдром имеет схваткообразный характер.

Усиливаются во время дефекации, затем ослабевают. Интенсивные боли и признаки перитонита нехарактерны, поскольку воспаление расположено только в слизистом и подслизистом слое. Сильные боли дает осложненное течение.

Боли чаще проецируются в левую подвздошную, боковую и околопупочную область, поскольку вызваны поражением сигмовидной, поперечно- ободочной, прямой кишки, здесь же определяется болезненность при пальпации

Интоксикация — выражена при тяжелом течении болезни, проявляется резкой слабостью, повышением температуры, малоподвижностью пациента, отсутствием аппетита, тошнотой, похуданием, депрессивным состоянием, раздражительностью, плаксивостью.

Дистрофический синдром — больные сильно худеют, из-за авитаминоза бледны, кожа сухая, морщинистая, волосы ломкие. Системные проявления не отличаются от болезни Крона. Они отражают аутоиммунный механизм поражения и зависят от тяжести состояния пациента. Болезнь протекает остро (наиболее тяжелая молниеносная форма) или хронически.

Причины проктита

Проктит как таковой может быть вызван самыми разными факторами. К острому проктиту чаще всего приводят инфекционные поражения органа. Такие возбудители всегда попадают в прямую кишку извне и не относятся к ее естественной микрофлоре. Как это ни странно, путь подавляющего большинства инфекций прямой кишки — половой. Но дело не только в специфических видах полового контакта. Возбудитель заболевания мочеполовой системы нередко заносится в прямую кишку при проведении личной гигиены. Или, напротив, при отсутствии привычки к таковой. Аналогично, случаи инфицирования мочеполовой системы возбудителями, составляющими микрофлору прямой кишки, тоже не являются редкостью.

Такой путь распространения инфекции реален потому, что к этому располагает строение человеческого тела. Впрочем, глистная инвазия, как правило, начинается с ротовой полости. Гельминты, как правило, попадают в организм человека с плохо приготовленными или сырыми продуктами, загрязненными руками и т. д. Характерный для гельминтоза анальный зуд часто служит единственным явным симптомом заражения. Однако это совсем не означает, что паразиты попали в желудочно-кишечный тракт больного через анальное отверстие. Напротив, прямая кишка лишь служит оптимальным местом для отложения ими яиц — отсюда и зуд, и выбор области для изъятия диагностического образца.

Итак, проктит может быть вызван:

  • инфицированием грибками, вирусом папилломы. цитомегаловирусом. А также возбудителями сифилиса, гонореи, стрептококками, трихо-монадой, некоторыми видами стафилококков:
  • глистной инвазией:
  • угнетением иммунной системы (временным или постоянным), при котором воспаление возникает из-за роста активности нормальной микрофлоры прямой кишки. Например, такого рода угроза неизбежно сопровождает терапию иммунодепрессантами (аллергия и др. аутоиммунные патологии, трансплантация органов), ВИЧ и СПИД, врожденные нарушения работы иммунитета;
  • первичными патологиями органов ЖКТ — панкреатитом, холециститом, циррозом и печеночной недостаточностью, гастритом и т. д.;
  • острыми или хроническими отравлениями тяжелыми металлами, а также мышьяком и фосфором:
  • первичными патологиями системы обмена веществ, в том числе аутоиммунными — подагрой. заболеваниями щитовидной железы, амилоидозом, почечной недостаточностью:
  • пищевыми привычками пациента: регулярным злоупотреблением острыми приправами (черный и красный перец, чеснок, лук), уксусными заправками и маринадами, спиртными напитками;
  • злоупотреблением рядом медицинских препаратов — в частности, предназначенных для ректального применения. А также ацетилсалициловой кислотой (аспирином), антибиотиками, слабительными;
  • запущенным, развитым геморроем. В таких случаях больному ставится диагноз «застойный проктит».

Этиологические факторы

Такая пища может вызвать проктит

Причины данного заболевания различны. Условно их можно разделить на инфекционные и неинфекционные.

В первую группу входит:

  • сифилис;
  • гонорея;
  • кишечная инфекция;
  • туберкулезная инфекция;
  • наличие гельминтов в организме;
  • вирусный гепатит.

Проктит чаще всего возникает на фоне уже имеющегося заболевания кишечника. В качестве инфекционного агента могут выступать неспецифические возбудители (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка). Реже воспаление вызывают специфические микроорганизмы (бледная трепонема, хламидии, микобактерии). При проктите на фоне сифилиса обнаруживаются кондиломы или гуммы, в зависимости от периода сифилиса. В случае наличия туберкулеза микобактерии проникают в просвет прямой кишки с током крови. При этом формируются язвы или свищи. Это может спровоцировать развитие парапроктита.

Частой причиной неинфекционного воспаления прямой кишки являются паразиты. Гельминты вызывают механическую травматизацию слизистой. Такое наблюдается при энтеробиозе, аскаридозе, трихоцефалезе. Причины неинфекционного характера включают в себя также механическую травматизацию кишки в процессе оперативных вмешательств, во время занятия анальным сексом, после проглатывания твердых предметов (костей). В ряде случаев причиной проктита являются острые и хронические анальные трещины и травмы после родов.

Отдельно выделен алиментарный проктит. Он развивается на фоне нерационального питания.

Немаловажное значение имеет наличие хронической патологии других органов ЖКТ (гепатита, панкреатита, воспаления желчного пузыря, желудка). Большое значение в развитии проктита имеет нарушение трофики прямой кишки при геморрое, тромбофлебите, сердечной недостаточности, варикозном расширении вен

Реже проктит развивается на фоне рака или доброкачественных опухолей. Предрасполагающими факторами к развитию проктита является дисбактериоз, воздействие токсических веществ, аутоиммунные заболевания, частые простудные заболевания, частая диарея или запоры.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector