Ректороманоскопия кишечника что это такое, и как правильно подготовиться к процедуре

Как проходит исследование

Мы просим Вас прийти в отделение лучевой диагностики (9 этаж) за 10-15 минут до
назначенного времени начала исследования и, обратившись в кабинет, сообщить
о своем прибытии сотрудникам. Учитывая возможность экстренных исследований,
есть вероятность ожидания процедуры в течение некоторого времени. Опытные
врачи и рентген-лаборанты сделают всё, чтобы Вы чувствовали себя комфортно
и безопасно на протяжении всего исследования.

Вас попросят лечь на кушетку набок, согнуть ноги в коленях и подвести их
к животу. Медработник введёт наконечник специальной клизмы в прямую кишку,
после чего внутрь кишечника начнет медленно поступать контрастное вещество.

При наличии у Вас стомы, контрастное вещество может быть введено через
стому. В течение процедуры врач попросит Вас медленно перевернуться
на спину, на живот и на другой бок. Это необходимо, чтобы контрастное вещество
распределилось по кишечнику как можно равномернее.

По мере заполнения кишки контрастным веществом врачи выполняют
рентгеновские снимки живота в разных проекциях. Финальный снимок делают,
как только барий полностью заполнит кишечник. По завершению процедуры трубку
аккуратно извлекут, а Вам предложат пройти в туалет для опорожнения кишечника.

Затем выполняется обзорный снимок, позволяющий оценить перистальтику
и состояние слизистой оболочки кишечника.При необходимости выполняется второй
этап исследования: двойное контрастирование, для этого в кишечник вводится
воздух, который расправляет складки кишки и позволяет детально рассмотреть
ее стенки.

В период проведения проктографии, а именно во время нагнетания воздуха
или введения контрастного раствора, Вы можете почувствовать небольшой
дискомфорт и легкие спазмы. Дискомфорт исчезнет после освобождения кишечника
от контраста и воздуха.

Как правило, для проведения проктографии не используется наркоз, так как
процедура практически безболезненна и вызывает только минимальный
дискомфорт во время введения контрастного вещества в кишечник.

После процедуры
После процедуры Вы может вернуться к своему обычному питанию
и повседневной деятельности, если врач не дал Вам других рекомендаций.

Подготовка к исследованию ректороманоскопией накануне и утром

Для того чтобы подготовиться к обследованию, необходимо начать этот процесс заранее, а именно за 48 часов. Больному нужно будет придерживаться определенной диеты, а также обеспечить корректное очищение кишечника. Подготовиться к ректороманоскопии в домашних условиях можно будет следующим образом:

  1. За двое суток из рациона исключают такие продукты, которые способствуют чрезмерному газообразованию и бродильным алгоритмам. Речь идет о бобовых, фруктах и овощах, а также некоторых видах каш (например, овсяная, пшенная или перловая).
  2. Допустимо употреблять вареное нежирное мясо и такую же рыбу, употреблять зеленый или же травяной чай, как и кисломолочные напитки. В меню могут быть включены сухарики, приготовленные из пшеничного хлеба, сухое печенье, а также рисовая или манная каша на воде.
  3. Очищение кишечника осуществляется специальными клизмами, слабительными средствами. Также проводится подготовка к ректороманоскопии Микролаксом. Для этого слабительный ректальный препарат вводится в прямую кишку вечером и утром накануне обследования.

Для того, чтобы подготовка больного оказалась полноценной, рекомендуется провести консультацию о том, как именно осуществляется обследование, каковы его нюансы.

Как делают rrs обследование прямой кишки

Для удобства осуществления ректоскопии, пациенту нужно будет принять горизонтальную позу (на боку) или встать на колени, при этом опираясь на локти. Представленная поза удобна, как для пациента, так и для врача, за счет расслабления брюшины – таким образом, трубка эндоскопа продвигается легче всего.

Специалист-эндоскопист отслеживает, чтобы приспособления не упиралось в кишечную стенку, а свободно перемещалось по просвету. Для того чтобы стенки кишки были более прямыми и для удобства диагностики, в кишку при помощи специального приспособления накачивают воздушные массы.

Правильная подготовка во второй половине дня обеспечит допустимость внедрения ректоскопа на глубину от 25 до 30 см. Отмечают, что на трубке присутствуют специальные деления, которые позволяют эндоскописту отследить, на какое расстояние было введено приспособление

Также это важно для идентификации того, на каком именно участке располагаются не только полипы, но и новообразования на слизистой поверхности

Продолжительность процедуры обычно составляет от пяти до 15 минут, однако при необходимости осуществления операции, длительность может увеличиваться. Особенного внимания заслуживает то, каким должно быть восстановление.

Как восстановиться после обследования

В течение первых двух суток после проведения ректороманоскопии настоятельно рекомендуется соблюдать диету:

  • не употреблять продукты питания, которые вызывают запор либо вздутие живота;
  • употреблять большее количество жидкости;
  • отказаться от алкогольных напитков, никотиновой зависимости.

Ректороманоскопия достаточно редко ассоциируется с осложнениями. Речь может идти о перфорации (формировании отверстия) в кишечной стенке, кровотечении или формировании воспаления.

Симптомы, при возникновении которых потребуется как можно скорее срочно обратиться за помощью к специалисту – это болезненные ощущения в животе, тошнота и рвотные позывы, а также слабость, головокружение и обморочное состояние. Также критичным проявлением следует считать кровотечение из заднего прохода.

Можно ли делать исследование детям

Зачастую для детей рассматриваемая процедура используется как диагностический метод неотложного типа. Это обусловлено достаточно трудоемким процессом подготовления маленького пациента. За пару суток до проведения исследования необходимо потреблять много жидкости, за ночь до исследования требуется сделать несколько клизм.

Именно по этой причине врачами в основном назначаются прочие процедуры диагностики. В роли неотложной меры эта процедура применяется, если наблюдается непроходимость кишечника. При этом процедура применяется даже по отношении тех малышей, которые недавно появились на свет

В случае наблюдения инвагинации кишечника, то при давлении жидкости осуществляется выпрямление кишечника, получается, что процедура способна применяться, как лечебная.

В случае осуществления процедуры применяются особые наконечники малого размера, которые предназначены для детей. При этом используется меньшее количество контраста. Не стоит бояться в случае назначения такого исследования, поскольку нагрузка лучами при этом существенно меньшая, нежели при томографии типа. Контраст при этом просто выходит из тела и никак на организм не влияет.

Техника проведения ректороманоскопии

Перед началом обследования пациент должен снять одежду и нижнее белье. Его размещают на специальной кушетке в коленно-локтевой позе или в позиции «лежа на боку». Первая позиция предпочтительнее, так как она способствует провисанию брюшной стенки и облегчает прохождение трубки ректороманоскопа в сигмовидную кишку из прямой. После того как специалист произведет пальцевое исследование прямой кишки проводится ректороманоскопия кишечника:

Тубус ректороманоскопа врач смазывает вазелиновым маслом и аккуратно вводит его в задний проход примерно на 5 см. После чего пациент должен натужиться для продвижения прибора вглубь.
Обтуратор извлекается и вставляется оптический окуляр для визуального обследования внутренней поверхности кишки. Тубус при этом продвигается, не упираясь в стенки кишки.
Одновременно проктолог подкачивает воздух, расправляя кишечные складки. Прибор ведут четко по просвету кишки.
Если в кишечнике имеются остатки содержимого, тогда окуляр извлекается и в трубку ректороманоскопа вводится ватный тампон для очищения просвета кишки. В особо сложных случаях, в кишечнике могут наблюдаться кровь, гнойные выделения или слизь, которые удаляются электроотсосом.
Если возникла необходимость, при помощи ректороманоскопа удаляют полипы. В тубус вводят коагуляционную петлю, которая легко срезает новообразование, после чего его извлекают наружу

Полип отправляют на дальнейшее гистологическое исследование.
Стенки кишечника тщательно исследуют, с подозрительных участков берут кусочек ткани (биопсия), затем ректороманоскоп осторожно извлекают наружу.

Если обследование выполнялось в коленно-локтевой позиции, по окончании процедуры пациенту, во избежание ортостатической гипотензии, предлагают около 5 минут полежать на спине. При помощи видео можно подробнее узнать, что такое ректороманоскопия и как она проводится.

Продолжительность обследования, как видно на видео, всего 5-7 минут и основная задача пациента – максимально расслабиться и четко следовать указаниям проктолога. Специалист, в процессе процедуры, должен быть особенно внимательным и не пропустить симптомы перфорации кишки.

Специалист должен владеть техникой исполнения в совершенстве и соблюдать осторожность и мастерство при введении прибора и во время внутренних манипуляций. https://www.youtube.com/embed/_nwhJn6rQYE

https://youtube.com/watch?v=_nwhJn6rQYE

Подготовка пациента к ректороманоскопии

Процедура требует предварительной подготовки, которая начинается за два дня до обследования. Когда проктолог назначает проведение ректороманоскопии, он должен объяснить пациенту, как именно проводится процедура и каким образом надо к ней подготовиться. Он должен разъяснить правила диеты, которой пациенту надо придерживаться перед процедурой.

Начинается подготовка к ректороманоскопии за 2 дня до обследования. Пациент должен исключить из рациона продукты, которые способствуют появлению бродильных процессов и излишнего газообразования. Это фрукты, овощи, бобовые, некоторые виды каши (пшенная, овсяная и перловая).

Надо отказаться от употребления черного хлеба, кондитерских и мучных изделий, рыбы и мяса жирных сортов, напитков с газами и алкоголя. Разрешается есть отварное диетическое мясо или нежирную рыбу. Пить можно зеленый или травяной чай и кисломолочные напитки. Рекомендуется включить в меню пшеничные сухарики, сухое печенье, манную и рисовую кашу на воде.

Также включает подготовка к ректороманоскопии процедуру очищения кишечника, которая проводится за 1 день до обследования.

Существует несколько способов подготовки кишечника:

  • Очищение клизмой. Ее рекомендуют ставить накануне вечером и непосредственно перед процедурой. Вечером 2 раза с интервалом в час при помощи клизмы вливают в кишечник 1,5 л теплой воды. Утром процедуру надо повторить 2 раза.
  • Очищение слабительными. Чаще подготовка кишечника к ректороманоскопии осуществляется при помощи препарата Фортанс. При непереносимости этого вида слабительного его можно заменить на препарат Флит или Лавакол.
  • Очищение Микролакс. Этот слабительный препарат применяется ректально. Вечером надо ввести две тубы Микролакс в задний проход, выдерживая интервал 20 минут. Утром процедуру следует повторить.

Накануне процедуры пациент может съесть легкий обед, а от ужина и завтрака надо отказаться. Пить можно воду и слабо заваренный зеленый чай. Перед обследованием колопроктолог должен объяснить своему пациенту особенности методики и предупредить о нюансах.

Показания к исследованию

Поводом для назначения процедуры ректороманоскопии являются симптомы, которые характерны для патологий сигмовидной и прямой кишки. Колопроктолог назначает обследование пациенту, при наличии жалоб пациентов на проявления симптомов:

  • Боли, которые локализуются в кишечнике или в области анального прохода. Болевые ощущения могут изредка появляться или быть постоянными. Этот симптом встречается при трещинах на слизистой, внутреннем геморрое, раке кишечника и требует дифференциальной диагностики;
  • Кровотечение из прямой кишки. Симптом, проявляющийся при заболеваниях кишечника: геморрой, полипы, трещина слизистой, распадающийся рак толстой кишки. Ррс позволит уточнить характерные особенности процесса и отдифференцировать патологические состояния;
  • Гнойные или слизистые выделения из заднего прохода. Они могут являться следствием воспаления – проктита;
  • Чувство неполного опорожнения, ощущение в заднем проходе инородного тела;
  • Упорные запоры, которые чередуются с диареей;
  • Трудности при дефикации и ощущение дискомфорта;
  • Воспалительные заболевания кишечника и хронический геморрой.

Колопрактолог назначает ректороманоскопию кишечника при подозрении на возможную онкологическую патологию. Часто процедура назначается как профилактический метод, проводимый с целью выявления паталогий и злокачественных опухолей у пациентов старше 40 лет. Это обследование позволяет выявить трещины прямой кишки, полипы, опухоль, проктосигмоидит, язвенный колит, аномалии развития дистального отдела и прочие патологические образования кишечника.

Когда нужно проводить исследования

Болезни прямой кишки отличаются многообразием своих симптомов. Обычно (на начальных стадиях) патология почти никак себя не проявляет, поэтому ее достаточно сложно самостоятельно обнаружить.

В более запущенном состоянии заболевание характеризуется часто повторяющимися симптомами, среди которых могут быть:

  1. Понижение аппетита.
  2. Боль в животе. При этом характер боли может быть разным (колющим, жгучим, ноющим, распирающим и т.п.).
  3. Запор.
  4. Нарушение обычной частоты дефекации.
  5. Выпадение геморроидальных узлов.
  6. Острые болевые ощущения при дефекации.
  7. Появление зуда в анальном отверстии.
  8. Ощущение тяжести в животе.
  9. Появление частых выделений крови в кале.
  10. Вздутие.
  11. Метеоризм.
  12. Диарея.
  13. Быстрая потеря веса.

При возникновении хотя бы двух их вышеприведенных симптомов следует как можно скорее обратиться к проктологу.

Больше всех болезням прямой кишки подвержены такие группы людей:

  1. Люди, ведущие малоподвижный (сидячий) образ жизни.
  2. Пожилые люди.
  3. Курильщики и те, кто часто употребляет спиртные напитки.
  4. Люди, которые неправильно питаются.

Преимущества ректороманоскопии

Основными преимуществами данного метода диагностики является:

  • Безболезненность процедуры. Конечно же при условии обращения к хорошему специалисту;
  • Достоверность и точность обследования. Чем раньше начнется лечение новообразований, тем выше шансы положительного результата. При помощи ректоскопа можно обнаружить только начинающиеся проблемы- минимальные узелки, небольшие трещинки, язвы и т.д.
  • При выявлении полипов сразу же можно провести электрокоагуляцию (прижигание), удалить их;
  • Остановить кровотечение из сосудов;
  • Если есть подозрения на злокачественность новообразований, берут часть ткани на анализ (биопсия);
  • Специалист может извлечь инородные тела из анального отверстия;
  • Врач не только видит размер новообразований, но и другие их характеристики, такие как цвет, эластичность, сосудистый рисунок.

Таким образом ректороманоскопия помогает не только в диагностических целях, но и малоинвазивных хирургических вмешательствах. И на стандартный вопрос пациентов больно ли делать ректороманоскопию, можно с уверенностью сказать, что при выборе хорошего специалиста это практически безболезненно.

Предварительные мероприятия, как правильно подготовиться к ректороманоскопии

Накануне осмотра пациента просят очистить кишечник, ведь каловые массы значительно затруднят диагностику, не давая возможности обнаружения новообразований, трещин, рубцов. Для обеспечения хороших условий при проведении ректороманоскопии доктор предупреждает пациента о соблюдении в течение 2-3 суток бесшлаковой диеты и полного опорожнения кишечника от содержимого. Если игнорировать советы доктора, точность результата может иметь высокую погрешность и лишить пациента выявления серьезных осложнений. Бесшлаковая диета не имеет противопоказаний и сводится к тому, что пациент отказывается от грубой пищи, насыщенной волокнами. Меню составляется из легкоусвояемых продуктов, способных быстро перевариваться.

Методика исследования

Наиболее распространенными положениями больного при Р. являются коленнолоктевое, применяется также коленно-плечевое. При этом происходит смещение органов брюшной полости в сторону диафрагмы, малый таз освобождается от петель тонкой кишки, максимально распрямляются физиол. изгибы дистального отдела толстой кишки. Это создает благоприятные условия для продвижения негнущей-ся металлической трубки и позволяет лучше осмотреть слизистую оболочку толстой кишки на всю длину тубуса аппарата. В тех случаях, когда подобное положение для больного непереносимо (выраженная слабость, одышка, повышенное АД) или же невозможно (поражение суставов, отсутствие конечности), можно использовать положение на левом боку с приподнятым тазом и прижатыми к животу бедрами.

Рис. 3. Схематическое изображение этапов введения ректоскопа при ректороманоскопии в коленно-локтевом положении больной: а — начало введения; б — последующее введение с одновременным опусканием тубуса книзу соответственно изгибу прямой кишки; в — поднимание тубуса кверху; г — установление тубуса параллельно оси туловища после прохождения прямой кишки; стрелками указано направление перемещения тубуса ректоскопа.

Вначале врач должен внимательно осмотреть анальную область и область промежности, а затем произвести пальцевое исследование прямой кишки (см. Ректальное исследование) для исключения таких ситуаций, когда Р. может быть опасной или невыполнимой (низкие стенозирующие опухоли, стриктура, острые трещины). Р. проводят обычно без обезболивания, хотя возможно смазывание анального канала анестезиновой или ксилокаиновой мазью. Трубку ректоскопа, смазанную вазелином и закрытую обтуратором, вводят через анальный канал в прямую кишку (рис. 3, а). После введения аппарата на глубину 4—5 см обтуратор удаляют, а тубус закрывают окуляром или лупой. Дальнейшее проведение ректоскопа осуществляют обязательно под контролем зрения. Продвижение инструмента должно быть плавным, без грубых усилий, направление движения аппарата определяется расположением просвета кишки (рис. 3, б, в, г)

Введение ректоскопа в сигмовидную кишку требует большой осторожности. Как правило, вход расположен асимметрично, стенки кишки находятся в спавшемся состоянии, перекрывая просвет, к-рый за складками слизистой оболочки не всегда легко определить

Приходится придавать инструменту различные положения, раздвигая и расправляя поочередно эти складки.

При этом большую помощь оказывает легкое поддувание воздуха. Движения инструмента и введение воздуха не должны причинять боли исследуемому. Следует избегать упора трубки ректоскопа в стенку кишки, а особенно прижатия ее к крестцу и лонному сочленению. Если небольшое перемещение дистального конца аппарата и введение воздуха не только вызывают болевые ощущения, но и не позволяют определить просвет, исследование должно быть прекращено. Подобная ситуация может быть обусловлена фиксированными перегибами сигмовидной кишки, при к-рых грубые манипуляции могут привести к перфорации. После того как тубус ректоскопа введен на всю длину, его медленно выводят наружу. В этот момент производят повторный осмотр слизистой оболочки. Перед извлечением аппарата из прямой кишки необходимо удалить излишки введенного воздуха. Этого достигают снятием окуляра. В нек-рых случаях (напр., при больших опухолях или стенозе прямой кишки) аппарат удается ввести лишь на 15—17 см, т. е. исследование ограничивается ректоскопией.

Подготовка и техника проведения процедуры

Несколько дней до процедуры следует придерживаться специального рациона. Необходимо исключить грубую волокнистую пищу. То есть отказаться от сырых овощей и фруктов, зерновых, пряностей, бобовых, шоколада, кофе.

Стоит исключить алкоголь, газированные напитки, сдобу, орехи. Употреблять следует легкоусвояемую и быстро перевариваемую пищу:

  • нежирное мясо и рыбу;
  • варенные овощи;
  • печеные фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • травяной чай.

Такая непродолжительная диета (1-2 дня) будет способствовать снижению газообмена, нормализации работы кишечника, уменьшению шлакообразования.

До проведения ректороманоскопии кишечника необходимо провести очистку кишечного тракта от каловых масс. Наличие их может привести к тому, что врач не обнаружит полип небольшого размера, рубец или трещину в стенке кишечника. Для очищения кишечника можно использовать несколько методов:

  1. Постановка очистительных клизм. Для проведения используют кружку Эсмарха и кипяченую воду комнатной температуры. Накануне манипуляции в 16:00-18:00 часов ужинают, после можно пить воду в неограниченном количестве, разрешен сладкий чай и сухари. В 20:00-21:00 час проводят очистительную клизму, двукратно, объемом в 1 л воды каждая постановка, интервал времени — 20-60 минут. Нередко врачи рекомендуют за несколько часов до клизмы принять во внутрь касторовое масло (2 ложки) или сернокислую магнезию (150 мл). Наилучшая для клизмы поза — лежа на левом боку. Кружка Эсмарха подвешивается на высоту от 1 м, наконечник трубки смазывается жидким вазелином или маслом и вводится в анальное отверстие, после можно открыть клапан. Предварительно наклонив трубку вниз, нужно спустить некоторое количество жидкости, чтобы в кишечник не попал воздух. С той же целью некоторое количество жидкости должно оставаться в кружке. Введенную жидкость следует удерживать до 10 минут. Клизма проведена эффективно, когда начинает выходить прозрачная жидкость (возможна примесь слизи). В день проведения РРС клизму снова ставят за 3-4 часа до начала обследования, за час до манипуляции можно выпить сладкий чай. Данный метод не подходит пациентам с геморроем, трещинами, язвами.
  2. Использование микроклизм. Это одноразовые спринцовки с готовым раствором слабящего действия (Клин Энема, Микролакс). Накануне, как и при очистительных клизмах, необходим легкий ужин, после 2-4 часов двукратная постановка микроклизм с интервалом 20-30 минут. В день обследования за несколько часов также ставят 2 микроклизмы. После постановки микроклизмы следует проводить массаж живота по часовой стрелке и ходить, акт дефекации наступает в течение 15 минут.
  3. Консервативный метод (использование слабительных препаратов). В качестве слабительного можно использовать препарат Дюфалак (лактулоза — действующее вещество, препарат с осмотическими свойствами, работает путем перевода жидкости в кишечник, что способствует акту дефекации), Фортранс (способствует мягкому и безопасному очищению кишечника, не нарушает естественную микрофлору) и др. Накануне процедуры вечером (18:00-19:00 часов) нужно употребить 2-2,5 л кипяченой воды, в которую предварительно добавить 150 мл Дюфалака, после желательно не есть. В день обследования лучше обойтись без завтрака, можно пить сладкий чай и кушать сухари. Накануне вечером Фортранс разбавляют в одном литре кипяченой теплой воды, выпивают мелкими глотками (препарат способствует разжижению каловых масс, потому лучше чтобы этот процесс шел постепенно). Через минут 20 следует выпить следующую порцию воды с препаратом. Необходимое количество нужно рассчитать с учетом веса пациента. Округлять количество следует в большую сторону.

Способ очищения выбирается согласно индивидуальным особенностям пациента, с учетом состояния его здоровья, под контролем врача.

Лавакол как правильно пользоваться

Препарат «Лавакол» действует по аналогии с вышеописанными препаратами и обладает схожими противопоказаниями. Упаковка содержит 15 пакетиков, предназначенных для разведения в воде. Раствор имеет специфический солоноватый привкус, который можно нейтрализовать небольшим количеством лимонного сока или сиропа.

Если ректороманоскопия назначена на утренние часы, тогда за сутки до проведения соблюдается диета по следующему типу: на завтрак и обед принимается жидкая обезжиренная пища. Раствор «Лавакола» выпивается с 16.00 порционно через каждые 20 минут. До проведения ректороманоскопии необходимо принять всю упаковку. Прием «Лавакола» допускает приемы жидкой пищи. Можно употреблять некрепкий мясной бульон, прозрачные фруктовые соки и травяные чаи. Когда исследование запланировано на вторую половину дня, «Лавакол» принимается с 18.00 предыдущих суток. До 4 пакетиков необходимо ввести в организм с утра натощак, начиная с 6.00.

Что демонстрирует

Исследование дает возможность получить детальные данные о том, в каком положении восходящая зона толстого кишечника, нисходящей зоны, а также и прямая кишка, и определенная часть кишечника тонкого типа и аппендикс. При помощи такой процедуры есть возможность определения расположения, формы и толщины исследуемого кишечника. Помимо прочего, устанавливается то, насколько способна кишка растягиваться. Устанавливается неправильное функционирование клапана, находящегося в промежутке подвздошной и исследуемой кишок. У пациента с нормальным здоровьем клапан функционирует лишь на переход масс кала из подвздошного кишечника в толстую кишку. В случае нарушений в функционировании клапана каловые массы могут перемещаться и обратно. Есть возможность определения функционирования разнообразных кишечных сегментов, а также состояние, в котором находится слизистая. Процедура позволяет выявить дивертикулы, нарушенность состояния кишечных стенок, полипы и опухоли.

Оборудование, чтобы проводить процедуру

Оборудование для процедуры являет сосуд, к которому осуществляется крепление пары трубочек. В сосуд помещается соединение с контрастными свойствами. К одной из представленных трубок крепится груша в целях, чтобы нагнетать воздух, при этом на другую помещается наконечник, который помещается в кишечник. Трубки изготавливаются из такого материала, как силикон, и они могут быть многократно стерилизованы без какого либо вреда. Те части, которые выполнены из металла, изготавливаются из стали нержавеющего типа. Объем емкости составляет от одного до трех литров. Концы трубок могут обладать разными размерами в зависимости от возраста пациента.

Частые вопросы

Что лучше ректороманоскопия или колоноскопия?

Разница между двумя представленными методами исследования заключается в:

  • объемах диагностики (колоноскопия является гораздо более информативной);
  • возможностях обследований (при колоноскопии эндоскоп может применяться в целях проведения так называемой диагностической биопсии);
  • выполнении манипуляций разными по оснащению приборами.

Разницей между ректороманоскопией и колоноскопией является и то, что последняя, при необходимости, из диагностической манипуляции может плавно перейти в лечебную, так как колоноскопом можно удалять различные образования, коагулировать сосуды, устранять стенозы толстого кишечника. Таким образом, колоноскопия – это более полноценный и информативный метод диагностики.

Ректороманоскопия — больно ли это?

В сравнении с другими эндоскопическими процедурами ректороманоскопия не является болезненной. В то же время, определенные неприятные ощущения могут возникнуть при внедрении воздуха и в случае прохождения ректороманоскопа из прямой кишки в сигмовидную. Если у пациента повышенный болевой порог, место введения обрабатывают анестетиком. Также процедура может проводиться под наркозом.

Как расшифровывается информация

В случае здорового состояния пациента врач будет наблюдать кишечник, который характеризуется равномерной раздутостью, с четко видными физиологическими изгибами кишечника (гаустрами). После избавления от контраста кишечник становится таким же, как и в нормальном состоянии. Слизистая при этом должна обладать рисунком, напоминающим перья. В случае двойного контрастирования кишечник увеличивается из-за нахождения в нем воздуха.

Контраст при этом собран в нижней части кишки. Если исследуемый больной обладает кишечным раком, то выявить его можно, лишь с использованием ирригоскопии, хотя зачастую при вероятности рака используется такая процедура, как ректороманоскопия. При этом обнаруживается аденокарционма либо саркома толстой кишки. На рентгенограмме явственно можно увидеть разграничение между той частью слизистой ткани, которая находится в здоровом состоянии, и той, которая умирает. Кроме того, видно, что нарушается наполненность кишки.

Порой кишечный просвет напоминает яблочный огрызок. Такой симптом позволяет дать диагностику раку с изменениями диффузной разновидности, которые присущи для процессов воспаления. На рентгенограмме можно обнаружить процессы воспаления кишечной стенки, например дивертикулит или колиты, их расположение и то, насколько обширно они распространились. В случае колита язвенного типа воспалительный процесс возникает в той области, которая расположена ближе к заднему проходу. Колит гранулематозного типа отличается воспалительным процессом кишки слепой и определенных зон подвздошного кишечника. В дальнейшем явление получает распространенность в прочих кишечных отделах.

Чем определяется объективность итога?

Объективность итога находится в зависимости от того, насколько хорошо человек подготовлен к исследованию. Стоит отметить, что после исследований, которые проводились ранее, в кишечнике могут оставаться вещества контрастного типа, которые способны создать нарушенную картину.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector