Способы удаления и лечения антибиотиками гранулемы зуба

Гранулема зуба — лечение антибиотиками или народными средствами и удаление кисты

Способы удаления и лечения антибиотиками гранулемы зуба

Болезни зубного ряда сопровождаются острой болью, чреваты серьезными осложнениями. Поэтому важно знать обо всех симптомах, чтобы вовремя обратиться к стоматологу за помощью. Гранулема на зубе – это распространенный диагноз, который долгое время остается незаметный, а затем сопровождается острым болевым синдромом.

Что такое гранулема

Если появляется припухлость на десне, это свидетельствует о том, что имеет место прогрессирующий воспалительный процесс. Сначала ему присуще бессимптомное течение и легкий дискомфорт, потом неожиданно проявляется острый приступ боли.

Гранулема – это киста (имеет вид мешочка), сформированная в периодонте, которая состоит из отмерших клеток. Такое новообразование имеет четко очерченные границы, окружено соединительной капсулой.

Еще одним очагом патологии становится верхушка корня, в результате чего постепенно разрушается здоровая эмаль, ткани зубного ряда.

Если появился выпирающий гнойный мешок на корне зуба, например, это однозначно киста. Пока не наблюдается болевого приступа, требуется обратиться к специалисту.

Характерные симптомы гранулемы зуба стартуют стихийно, сопровождаются сильной болью и повышенной отечностью десны.

Указанная патология имеет инфекционную природу, а предшествует ее возникновению повышенная активность опасных бактерий. Другие признаки указанного недуга следующие:

  • потемнение эмали;
  • боль, которая изначально возникает при пережевывании пищи, а потом в состоянии покоя челюсти;
  • очевидное покраснение воспаленной десны;
  • повышение температуры тела;
  • нервозность, раздражительность;
  • нарушение фазы сна.

Лечение

Лечить заболевание в домашних условиях без врачебного участия не рекомендуется. В противном случае в десне скапливается гной, который в дальнейшем распространяется в системный кровоток и становится причиной заражения крови.

Безопасное и эффективное лечение­начинается с диагностики, основой которой считается рентген предположительного очага патологии. Только после получения результата и осмотра ротовой полости пациента стоматолог может подобрать адекватную схему терапии.

Способов, как лечить гранулему зуба, два – хирургический и терапевтический.

Если даже прием антибиотиков не обеспечил устойчивую положительную динамику характерного недуга, пациенту предстоит операция. Удаление гранулемы зуба проводится по одной из двух методик – гемисекция пораженной позиции и резекция верхушки корня. Обе процедуры выполняются при предварительном обезболивании, требуют непродолжительного реабилитационного периода. Итак:

  • Если положительный эффект от эндолечения отсутствует, а зуб является стратегически важной позицией, врач рекомендует провести лишь резекцию верхушки корня. Операция заключается во вскрытие пораженной позиции, чистке канала от скопившегося гноя, нанесении лечебного раствора и иссечении части корня вместе с прогрессирующей патологией.
  • Гемисекция проводится на многокорневых зубах, при этом предусматривает удаление пораженной позиции вместе с ее коронковой частью. Операция сложная, поэтому требует рентгеновского контроля, последующего применения антибиотиков в реабилитационном периоде. Гранулема после удаления зуба больше не появляется, однако страдает коронка.
  • Лечение антибиотиками

    Если пациент вовремя обратился к врачу со своей проблемой, эффективным является консервативное лечение при участии антибиотических средств строго по медицинским показаниям.

    Антибиотики при гранулеме зуба помогают вскрыть гнойник, избавляют от опасной инфекции, как основного провоцирующего фактора, а затем способствуют восстановлению некогда пораженных тканей десны.

    Лечиться таким способом не больно, причем желаемые результаты ожидаются в скором времени.

    Чтобы усилить общий терапевтический эффект, антибиотические средства рекомендуется принимать в комплексе с сульфаниламидными препаратами, которые тоже подавляют воспаление, повышают порог болевой чувствительности. Их назначают после оперативного пломбирования, особенно часто в современной стоматологии прибегают к помощи следующих медицинских препаратов – антибиотиков четверного поколения:

    • Амоксициллин;
    • Азитромицин;
    • Ципрофлоксацин;
    • Амоксиклав;
    • Доксициллин.

    Лечение лазером

    Такая процедура относится к физиотерапевтическим методам лечения, является эффективной и максимально щадящей. При грануляции антибиотики в полость буза и межкорневое пространство вводить не требуется, а в расширенные каналы поступает лазерный световод.

    Лечение гранулемы зуба лазером обеспечивает непосредственное воздействие на пораженные участки, иссечение ороговевших клеток, истребление патогенной флоры, формирование грануляционной капсулы.

    Дополнительно происходит стерилизация пострадавших тканей, обеспечение гигиены ротовой полости.

    Лечение народными средствами

    Такие альтернативные методы больше подходят для профилактики, а основное лечение с их помощью может стать причиной развития хронического недуга.

    Если стоматолог и назначает народные рецепты, то они лишь дополняют официальное лечение гранулемы зуба народными средствами. Самолечение и вовсе категорически противопоказано, поскольку обеспечивает распространение гнойного процесса.

    Итак, если развивается межкорневая гранулема, подавить неприятные симптомы можно такими способами:

  • 30 г высушенных корневищ аира залить 500 мл водки, настоять две недели. По такому же принципу приготовить спиртовую настойку прополиса, а после чередовать оба лекарства на протяжении суток, использовать в качестве полосканий ротовой полости.
  • Гранулема десны успешно лечится спиртовой настойкой календулы или шалфея. 30 капель выбранного лекарства развести в стакане воды, использовать для полоскания ротовой полости. Процедуру проводить трижды за сутки.
  • Еще одно эффективное средство против воспалительного процесса – кора дуба. Приготовить отвар, соединив 1 ст. л. высушенного сырья с 1 ст. кипятка. Настоять, охладить, процедить, принимать лечебный отвар внутрь или использовать для ежедневного полоскания очага патологии.
  • Осложнения­

    Фото очага патологии шокирует своим видом, мало того, при отсутствии своевременного консервативного или оперативного лечения в стоматологическом кабинете последствия для здоровья пациента не самые благоприятные. Потенциальные осложнения могут приводить к немедленной госпитализации, окончательной потере зуба. Другие неприятности для пациента изложены ниже:

    прогрессирующие симптомы пульпита;

    • апикальный периодонтит;
    • воспаление челюстного нерва;
    • нагноение гайморовой пазухи (одностороннее или двустороннее);
    • появление кистогранулемы.

    Видео: гранулема на корне зуба

    Лечение гранулемы зуба антибиотиками

    Способы удаления и лечения антибиотиками гранулемы зуба

    Гранулемой называется небольшой воспаленный узелок на верхушке корня зуба. В образовании присутствует воспалительный процесс, полость наполнена некротическими массами.

    Причины развития

  • Запущенный кариес, пульпит.
  • Пародонтит – воспаление окружающих зуб тканей и связочного аппарата.
  • Травмы зуба.
  • Значительное разрушение коронки.
  • Некачественное лечение корневых каналов.
  • При кариесе в полости коронки скапливается большое количество патогенных микроорганизмов.

    В результате своей жизнедеятельности они вырабатывают токсины, разрушенная пульпа также подвергается процессу распада. Инфекция через дырку в зубе попадает сначала к пульпе, вызывая ее воспаление, а затем через апикальное отверстие на верхушке корня распространяется к тканям челюсти, вызывая их разрежение.

    Костная ткань замещается соединительной, которая изолирует внутри себя микроорганизмы, образуется зубная гранулема.

    Еще одним путем инфицирования является наличие пародонтальных карманов. Они образуются при формировании твердого зубного камня, состоящего из огромного скопления бактерий. Появляется щель между десной и лункой зуба, по которой инфекция попадает к корню. На верхушке корня вырастает округлое образование из грануляционной ткани, содержащее гной – это гранулема зуба.

    Симптомы гранулемы

    На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно, и может быть обнаружено случайно при посещении стоматолога на рентгеновском снимке. Без надлежащего лечения гранулема зуба разрастается, увеличивается в размерах, возникают такие симптомы:

    • Припухлость, покраснение десны.
    • В корне зуба скапливается и выделяется гной.
    • Интенсивная, пульсирующая боль.
    • Общее недомогание, повышение температуры тела.
    • Периостит (гнойный флюс).
    • Эмаль становится темной.
    • Гранулема на корне зуба может протекать бессимптомно и в дальнейшем перерасти в кисту, лечение заболеваний выполняют одинаковыми методами.

    Чтобы избежать возможных осложнений, следует, как можно раньше начать лечение.

    При самопроизвольном вскрытии гнойного образования у пациента резко ухудшается самочувствие, повышается температура до 40˚, опухает десна, щека, могут образовываться свищевые ходы в альвеолярном отростке, выделяться гной.

    Вызывает перфорацию длительное переохлаждение, перенесенные простудные или инфекционные заболевания, стрессы, тяжелые физические нагрузки.

    Способы лечения

    Гранулема на корне больного зуба может стать причиной серьезных осложнений, поэтому при появлении первых симптомов, следует, как можно раньше начать терапевтическое лечение антибиотиками.

    На начальных стадиях антибактериальные препараты помогают снять воспаление, убивают патогенную микрофлору, устраняют очаг инфекции. Дополнительно назначают проведение антисептических полосканий ротовой полости.

    Для облегчения болевых ощущений принимают анестетики.

    Как нужно лечить гранулему зуба при пульпите? Если присутствует глубокий кариес или поражена пульпа, чистят корневые каналы, чтобы удалить очаг инфекции, закладывают лекарственное средство и ставят временную пломбу. Через несколько дней каналы и разрушенную полость заполняют постоянным пломбировочным материалом .

    Лечение гранулемы зуба при вскрытии оболочки проводят хирургическим путем. Выполняют рассечение десны, ставят дренаж для отведения гноя на 3 дня. После этого спадает отек, уменьшается боль.

    Затем назначают прием противовоспалительных средств. Чаще всего применяют Доксициклин, Линкамицин.

    Для подавления патогенной микрофлоры ротовую полость обрабатывают растворами Хлоргекседина, Мирамистина, пищевой соды с солью или отварами целебных трав.

    Если нельзя применить другие способы проводят цистэктомию – отсечение верхушки корня. Вместе с ним удаляется зубная гранулема. Корень пломбируют ретроградными материалами.

    Еще одним щадящим хирургическим способом лечения является удаление одного из корней с частью пораженной коронки – гемисекция. Сверху пролеченную единицу накрывают искусственной коронкой. Гранулема зуба удаляется вместе с корнем.

    Хирургическое удаление зуба

    Удаление больного зуба с гранулемой выполняют если:

    • Зуб имеет значительное повреждение.
    • Сильно разрушена коронка.
    • Присутствует перфорация корня.
    • Есть глубокие пародонтальные карманы.
    • Непроходимость корневых каналов.

    Удаление выполняют только в том случае, если нет возможности провести лечение или на запущенных стадиях.

    Осложнения

    При несвоевременном лечении заболевание может привести к тяжелым осложнениям:

    • Потеря зуба.
    • Образование гнойного флюса, свищевого хода.
    • Гайморит, если гранулема образовалась на корнях верхней челюсти.
    • Флегмона, остеомиелит. Гнойные массы распространяются в мягкие, костные ткани.
    • Сепсис при попадании некротических масс в кровь.

    Гранулема зуба является источником инфекции для всего организма, может спровоцировать заболевание внутренних органов.

    Пиогенная гранулема десны

    Гранулема может образоваться и на десне. Выглядит как округлое разрастание, темно-красного цвета. На ощупь мягкая, кровоточит при пальпации, может иметь широкое основание или ножку. В диаметре может достигать нескольких сантиметров.

    Чаще всего поражается межзубная область. Образуется гранулема на поверхности десны после неправильно установленной пломбы, при плохой гигиене рта, при образовании зубного камня.

    Причиной может стать гормональный дисбаланс у беременных женщин, период менопаузы, половое созревание.

    Образование иссекают хирургическим путем скальпелем или при помощи лазера. Неполное удаление приводит к рецидивам заболевания. Также используют инъекции абсолютного спирта в гранулему. После лечения могут оставаться рубцы.

    Профилактическим мерами от возникновения гранулемы является регулярное посещение стоматолога, удаление зубного камня, гигиенический уход за ротовой полостью.

    Гранулема зуба: лечение, фото

    Из этой статьи Вы узнаете

    • почему образуется гранулема на корне зуба,
    • как она выглядит на фото и рентгеновском снимке,
    • методы лечения.

    Гранулема зуба – воспалительное образование на верхушке корня зуба, образующееся при развитии хронического гранулематозного периодонтита. Она плотно прикреплена к верхушке корня, и по сути является начальным этапом развития кистогранулемы и радикулярной кисты, от которых она отличается только размерами.

    Дело в том, что гранулемой принято называть образование размером только до 0,5 см, кистогранулемой – образование от 0,5 до 1 см, а кистой – образование от 1-го см в диаметре. Вот и все отличие между ними. При отсутствии лечения гранулема обязательно будет расти и обязательно со временем превратится в радикулярную кисту .

    Гранулема зуба: фото

    Гранулема зуба: симптомы

    Окончательный диагноз можно поставить только по рентгеновскому снимку, на котором в области корня зуба будет видно небольшое затемнение округлой формы (рис.1, 4-6). Затемнение на рентгене всегда говорит о наличии полостного образования.Однако, образование гранулемы говорит о развитии хронического периодонтита, который все же имеет свои симптомы.

    Большую часть времени зуб может никак не беспокоить, т.е. симптомы могут полностью отсутствовать. Периодически может появляться болезненность при накусывании на зуб или ноющая боль от горячего. Это и есть симптоматика хронического периодонтита.

    Однако, периодически (на фоне снижения иммунитета) – может происходить обострение хронического периодонтита, что может сопровождаться острыми болями, особенно при накусывании на зуб. Десна в проекции верхушки корня может в такие моменты припухать, быть болезненной при дотрагивании.

    Как выглядит гранулема на корне зуба: видео

    Гранулема на корне зуба: причины появления

    Существует всего 2 основных причины возникновения гранулем на верхушках корней зубов. Эти причины встречаются в 98% случаев, и мы подробно описали их ниже. Значительно реже гранулемы образуются как результат некачественного ортодонтического лечения, либо механической травмы зуба (после удара).

    • Как следствие не вылеченного пульпита (рис.4) –когда кариозная полость зуба становится достаточно глубокой – кариесогенные микроорганизмы проникают в пульпу зуба, вызывая в ней воспаление (его называют пульпитом ). Это сопровождается острыми или ноющими болями. Если зуб на этом этапе не лечится, то нерв в зубе погибает, а боли временно прекращаются.

    После гибели нерва патогенные микроорганизмы проникают через корневые каналы и отверстия на верхушках коней – за пределы зуба. Это приводит к формированию у верхушек корней очагов воспаления. Такое заболевание называют периодонтитом. Существует несколько видов этого заболевания, при одном из которых на верхушках корней формируются именно гранулемы.

    Имейте в виду, что на зубе в этом случае не обязательно должна быть кариозная полость, т.к. воспаление нерва в зубе может возникнуть и у ранее леченного по поводу кариеса зуба.

    Это происходит в том случае, если доктор не полностью удалил пораженные кариесом ткани, оставив небольшой их фрагмент под пломбой (рис.5).

    В этом случае кариес развивается под пломбой и ведет к развитию сначала пульпита, а потом и периодонтита с гранулемой.

    • Некачественное пломбирование корневых каналов –если гранулема образовалась на корне зуба, в котором ранее пломбировались корневые каналы (например, при лечении пульпита), то существует только одна причина ее формирования! Этой причиной является некачественное пломбирование каналов, а точнее то, что корневые каналы были запломбированы не до верхушки корня (рис.6).Если ваш доктор говорит, что каналы запломбированы хорошо, и он не знает почему после лечения возникла гранулема, то такой врач врет. «Зуб запломбирован хорошо, попейте антибиотики» – это стандартная «отмазка» врачей, которые не хотят признаваться в некачественной работе и еще, при этом, бесплатно перелечивать зуб.

    Имплантация зубов с немедленной нагрузкой постоянным протезом all-on-4all-on-6all-on-4all-on-6новые зубы и улыбка сразу Smile-at-Once пожизненная гарантия на имплантацию подробнее о технологиях

    Лечение гранулемы зуба –

    Лечение обычно только терапевтическое. Стратегия лечения зависит от нескольких факторов…

    • Если корневые каналы ранее не были запломбированы –необходимо высверлить все кариозные ткани и старые пломбы, после чего проводят механическую обработку корневых каналов. После их расширения и антисептической обработки стратегия дальнейшего лечения может зависеть от размера гранулемы.

    Если гранулема зуба имеет небольшой размер (до 2-3 мм), то корневой канал такого зуба в принципе можно запломбировать сразу. Если размеры гранулемы от 3 до 5 мм, то то в корневых каналах оставляют специальный лечебный материал на основе гидроокиси кальция, который позволит гранулеме уменьшиться, или даже полностью исчезнуть.

    Временное пломбирование каналов проводится на небольшой срок (в среднем 2-3 недели).

    После этого срока делается контрольный рентгеновский снимок, и если гранулема исчезла или уменьшилась – пломбируют корневые каналы на постоянной основе, а на зуб ставят постоянную пломбу.

    Алгоритм терапевтического лечения гранулем более 3 мм в диаметре, кистогранулем и кист (подробные описания появляются при открытии фото) –

    • Если корневые каналы в этом зубе запломбированы (рис.7-11) –в этом случае корневые каналы сначала нужно распломбировать и далее провести лечение, как в предыдущем случае. Если на таком зубе стоит винир или коронка, то обычно их сначала снимают, а зуб перелечивают. Коронку в таком случае придется делать заново.Если вы не хотите тратить деньги на замену коронки и распломбирование корневых каналов, то в принципе возможно обойтись и без этого. В этом вам поможет хирургическая операция резекции корня. которая заключается в том, что через небольшой разрез десны от корня зуба будет отсечена верхушка корня с недопломбированной частью корневого канала, с прикрепленной к ней гранулемой.

    Лечение гранулемы зуба антибиотиками –

    Лечение гранулемы зуба антибиотиками – невозможно. Они могут назначаться только для снятия воспаления в период ее обострения (когда она может нагнаиваться). Антибиотики просто не могут подействовать на патогенные бактерии в корневых каналах, а ведь именно инфекция в незапломбированных участках корневых каналов и вызывает возникновение гранулем и кист.

    Если у вас на зубе гранулема, а ваш доктор посмотрел снимок и сказал: попейте антибиотики – это означает только то, что вам нужно менять врача.

    Докторам обычно не хочется перелечивать зубы, особенно те, которые были вылечены некачественно ими самими. Ведь тогда придется признать свою ошибку и некомпетентность.

    В этом случае вам просто стоит обратиться к другому врачу, либо настаивать на перелечивании зуба.

    Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной! Свои вопросы пишите в комментариях.

    Как лечить гранулему зуба с помощью антибиотиков и рецептов народной медицины?

    Гранулемой называют заполненный жидкостью мешочек из грануляционной ткани, образующийся на десне возле корня зуба вследствие воспалительных заболеваний (пульпита, периодонтита) или врачебных ошибок.

    Одна из особенностей гранулемы – довольно продолжительное скрытое течение, когда заболевание практически никак не проявляет себя.

    В зависимости от области распространения и клинической картины лечение гранулемы зуба может включать различные методы.

    Содержание

    Выбор методов лечения

    Основные способы диагностики заболевания – жалобы пациента, осмотр и рентген, который позволяет определить точные размеры образования и источник воспаления. На основе полученных данных выбирается лечебная тактика:

  • Консервативное лечение предполагает заполнение образовавшейся полости пломбировочными материалами, которые вводятся через корневой канал. Сопутствующие мероприятия – чистка каналов, обеспечение оттока содержимого гранулемы, обработка бактерицидными препаратами. Этот метод применяется при обнаружении образования на ранней стадии, когда гранулема не достигла значительных размеров и не развилось воспаление.
  • Хирургическое лечение гранулемы зуба включает разрезание десны и удаление гнойных образований. В редких случаях показано удаление больного зуба. если воспалительным процессом были полностью разрушены корневые каналы. Зуб удаляют и в случае частых рецидивов, когда гранулемы продолжают появляться даже после адекватного лечения. Хирургические методы показаны, если гранулема достигла больших размеров, а также в случае воспаления, поскольку одна из главных его целей – скорейшее удаление гноя.
  • Физиотерапевтическое лечение может применяться как основной или дополнительный метод. Наиболее часто в стоматологической практике используются лазеротерапия и депофорез; обе процедуры направлены на удаление содержимого гранулемы и дезинфекцию корневых каналов.
  • Во всех этих случаях перед стоматологом стоит задача не просто удалить гранулему, но и ликвидировать источник воспаления, то есть обработать и закрыть корневые каналы. Кроме того, любая из перечисленных выше тактик сопровождается медикаментозным лечением. Часто оно представляет собой антибиотикотерапию, но иногда может заменяться и народными домашними средствами.

    Как лечить гранулему зуба

    Способы удаления и лечения антибиотиками гранулемы зуба

    Может ли гранулема зуба рассосаться самостоятельно или с помощью полосканий, примочек?

    Сама по себе (без лечения) или только с использованием полосканий зубная гранулема не исчезнет, как считают многие.

    Полностью убрать аномальное образование и спасти зуб профессиональный стоматолог способен на разных стадиях патологии, но выполнить это без операции и с наименьшими побочными реакциями получается лишь на раннем этапе.

    Лечение гранулемы на корне зуба проводится терапевтическим и хирургическим путем. Выбор метода терапии определяется размером воспалительного очага, степенью распространения инфекции и разрушения периодонта, наличия осложнений.

    Чтобы предотвратить обострение воспалительно-гнойного процесса, никакие виды термического воздействия на гранулему недопустимы (включая компрессы, грелки, горячие полоскания и даже употребление горячей пищи).

    Консервативная терапия

    В отличие от зубной кисты, гранулема на корне зуба легче поддается консервативной терапии, направленной на подавление инфекционного очага и сохранение коронки. Терапевтическим способом образование лечится на начальной стадии воспаления, пока не развивается нагноение.

    Лечение гранулемы посредством терапевтических методов включает комплексные мероприятия: правильную технику пломбирования, активное обеззараживание, параллельное назначение антибиотических лекарств для устранения патогенной флоры.

    Очень редко образование исчезает только посредством лечения антибиотиками (чаще – при помощи инъекционного введения). Однако, такая программа терапии возможна только при маленьких и не нагноившихся образованиях.

    Пломбировка каналов не допустима без рентгена. Первый снимок до лечения – обязателен и является диагностическим. Вторая рентгенограмма – контрольная — выполняется для оценки правильности выполненных лечебных манипуляций.

    Как удаляют аномальное образование, используя стоматологические манипуляции? Лечебный процесс состоит из несколько этапов:

  • Удаление ранее поставленной пломбы или вскрытие незапломбированного зуба.
  • Механическое вычищение зубного канала с выходом в гранулематозный очаг (что создает условия для выхода гноя), устранение аномальной ткани.
  • Стерилизация канала путем промывания обеззараживающими растворами, ультразвуковой обработки или лазерного излучения.
  • Закладывание внутрь канала и полости гранулемы лечебного вещества с гидроокисью кальция, подавляющего бактериальную активность, вызывающую рост костной ткани за корневой верхушкой, что просматривается при радиовизиографии примерно через 20 дней после введения.
  • Постановка временной пломбы.
  • После того, как врач убедится, что воспалительный процесс подавлен и происходит активное заживление тканей (подтверждается рентгеном):

  • Лечебную пасту убирают и повторно обрабатывают каналы антибиотическими препаратами.
  • Проводят окончательную плотную пломбировку зуба. Оптимальным вариантом считается применение современного метода вертикальной конденсации. Он заключается в том, что в корневом канале разогревается и уплотняется медицинская гуттаперча, заполняющая все латеральные (боковые) ветви и точно принимающей их форму.
  • Когда все этапы пройдены, можно заниматься реставрацией коронки зуба.

    Гранулемы зуба: причины, диагностика и лечение

    Способы удаления и лечения антибиотиками гранулемы зуба

    Гранулема зуба – это воспаление в корневой части зуба, возникающее как осложнение невылеченного кариеса или пульпита. Гранулема зуба в современной стоматологии лечится достаточно эффективно, без удаления зуба, при помощи лекарств и хирургии.

    Содержание:

    К сожалению, обнаружить это заболевание бывает порой очень трудно.

    Причины гранулемы зуба

    Гранулема, по словам специалистов, является осложнением кариеса или пульпита. К числу причин появления гранулемы зуба относятся:

  • Вовремя не вылеченный пульпит и инфицирование воспаленного нерва в зубном корне;
  • Воспалительный процесс в окружающих зуб тканях – периодонтит;
  • Перелом зуба с инфицированием;
  • Несоблюдение норм антисептики и асептики в ходе удаления пульпарных тканей зуба или лечения его каналов, что может привести к инфицированию.
  • Развитие и диагностика гранулемы

    Гранулема зубного корня на начальных стадиях практически не поддается диагностике, так как пораженный зуб внешне кажется полностью здоровым.

    В течение долгого срока зубная гранулема не сопровождается никакими симптомами.

    В отдельных случаях пациенты жалуются на потемнение зубной поверхности, болезненность челюстных или десенных тканей, повышенную температуру тела, но это может быть соотнесено с множеством других недугов.

    Зачастую гранулема зуба диагностируется специалистом случайно, например, в процессе выполнения рентгенограммы, необходимой для лечения периодонтита и прочих болезней, в ходе подготовительных манипуляций перед имплантацией или протезированием зубов.

    Гранулема зуба на снимке

    По мнению специалистов, рентгенограмма – единственный вероятный вариант выявления гранулемы зуба. На рентгеновском снимке в данном случае врач замечает небольшое округлое потемнение около зубного корня или его верхушки. Это и есть зубная гранулема.

    Осложнения гранулемы зуба

    В процессе разрастания гранулемы возможно разрушение зубного корня, что вскоре может привести к выпадению зуба. Если воспаление перейдет на мягкие ткани вокруг пораженного зуба, может развиться абсцесс или флегмона (разлитое гнойное поражение). При вовлечении в воспалительный процесс костной ткани возможно появление челюстного остеомиелита.

    Гранулема зуба является хроническим инфекционным очагом, поэтому осложнения в данном случае могут распространяться за пределы ротовой полости. Запущенная гранулема зуба может привести к гаймориту, инфекционному миокардиту, пиелонефриту, сепсису.

    Лечение гранулемы зуба

    Сама по себе гранулема зуба не исчезнет, не «рассосется», как полагают некоторые пациенты. При первых же признаках заболевания следует начать курс лечения, чтобы не доводить ситуацию до серьезных осложнений.

    Суть лечения гранулемы зуба заключается в удалении инфекции из пораженных каналов корня зуба и создании преграды для возможного рецидива.

    Лечение гранулемы корня зуба может осуществляться двумя способами:

    • Терапевтическое лечение
    • Хирургическое вмешательство

    Терапевтическое лечение

    Лечение гранулемы корня зуба терапевтическими методами проводится с помощью антибиотиков и сульфаниламидных препаратов по специальным схемам, в результате чего гранулема зуба бесследно исчезает.

    Подобное лечение позволяет вовремя остановить заболевание и сохранить либо весь зуб, либо его часть с возможностью дальнейшего восстановления и протезирования.

    Гранулема зуба

    Ни в коем случае не следует заниматься самолечением и самостоятельно выбирать препараты и их дозировку, так как неправильное применение антибиотиков может нанести серьезный вред организму и  привести к непоправимым последствиям.

    Хирургическое лечение

    Лечение гранулемы корня зуба с помощью хирургического вмешательства

    происходит в особо сложных случаях и представляет собой рассечение десны для оттока гноя и установку дренажа, чтобы рана не зажила преждевременно, и внутри нее не сохранился гной.

    Если гной вовремя не вывести, то он распространится под мягкими тканями мышц лица и шеи, попасть в кровь и достичь сердца, что может привести к летальному исходу.

    Дренаж находится во рту примерно в течение трех дней. Одновременно с этим проводится медикаментозная терапия, направленная на снятие воспаления.

    При данной методике чаще всего также удается сохранить весь зуб либо его часть.

    Не удается сохранить зуб в случае, если:

    • Источником инфекции является пародонтальный карман в запущенном состоянии
    • Присутствует вертикальная трещина корня зуба
    • Зуб уже разрушен настолько, что восстановлению не подлежит
    • Удаление зуба предполагалось в связи с другими видами лечения (протезирование, лечение прикуса и т.п.)

    Решение о методике лечения гранулемы в каждом конкретном случае должен принимать квалифицированный специалист-стоматолог. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно вылечить гранулему с помощью горячих компрессов, прикладываемых на область воспаления. Гной от повышенной температуры будет распространяться лишь сильнее и вызовет дальнейшие осложнения.

    Лечение гранулемы зуба народными средствами

    Лечение гранулемы не терпит отлагательства, но при отсутствии возможности немедленного посещения специалиста стоит обратить внимание на следующие народные рецепты:

    • Настойка аира и прополиса. По 50 граммов аира и прополиса залить в отдельных емкостях полулитром водки (в сумме – литр водки). Настаивать 14 дней, перемешать и использовать для полоскания ротовой полости дважды в день;
    • Настой кровохлебки. 50 миллилитров экстракта залить стаканом воды, применять для полоскания полости рта до 3 раз в день, пока не исчезнут симптомы;
    • Настои антисептических и антибактериальных растений. По 5 граммов ромашки и шалфея и 10 граммов эвкалипта залить стаканом кипятка и настаивать 60 минут. Использовать для полоскания ротовой полости по утрам и вечерам. При необходимости сырье заменяется экстрактами растений, кроме того, вместо ромашки можно использовать календулу;
    • Отвар морской капусты. Помогает в лечении десенных мешков. Морскую капусту, дубовую кору, подорожник и зверобой, шиповник и ромашку, тысячелистник (каждый ингредиент – не более 10 граммов) смешать. Столовую ложку смеси залить кипятком и настаивать 20 минут орошать гнойные мешочки раз в день при помощи шприца, делать аппликации;
    • Настойка чистотела 30%. Настойку смешать с растительным маслом и глицерином в равных пропорциях. Смесь дважды в день наносить на область гранулемы;
    • Ржавый гвоздь. Гвоздь накалить докрасна и опустить в мед. Образованной на поверхности гвоздя накипью необходимо смазывать область поражения;
    • Морская соль и яйцо. Столовую ложку соли смешать с куриным яйцом и литром холодной воды, перемешать, применять для полоскания полости рта около 6 раз в день;
    • Дубовая кора. Около 10 граммов измельченной коры залить кипятком и настаивать 30 минут. Использовать для полоскания полости рта несколько раз в день.

    Профилактика гранулемы зуба

    Не следует забывать и о профилактике. Если 1-2 раза в год проходить полный профилактический осмотр у стоматолога в клинике, то гранулема зуба может быть обнаружена и вылечена еще на ранней стадии, а скорее всего и не появится вовсе, так как будут вылечены предшествующие ей заболевания, в особенности периодонтит.

    Как избавиться от гранулемы корня зуба: лечение медикаментами и народными средствами, рекомендации врачей

    Способы удаления и лечения антибиотиками гранулемы зуба

    Гранулема зуба представляет собой кисту, образующуюся из-за пародонтита или прочих стоматологических заболеваний. Такая опухоль внешне напоминает небольшой мешочек, расположенный у верхушки зуба или возле его корня.

    Необходимо помнить, что грануляционная ткань разрастается очень быстро, заменяя на поражённых участках повреждённые ткани. Как только она полностью затянет рану, начинается образование гранулемы, в которой скапливается воспалительная жидкость, включая токсины и микробы. Это заболевание отмечается у пациентов любого возраста, поэтому необходимо как можно раньше начать лечение.

    Гранулема на корне зуба

    Такое заболевание поражает непосредственно корни. Там появляется гнойная капсула с бактериями и погибшими клетками. У болезни нет ярко выраженных симптомов, из-за чего диагностика значительно усложняется, а вероятность осложнений увеличивается.

    Такая разновидность гранулемы считается защитной реакцией организма на различные раздражители, включая воспалительные процессы и вирусы.

    Сразу после образования гранулемы необходимо начать лечение, иначе могут появиться серьёзные осложнения. Так, возможна деформация кости или потеря зуба.

    На данный момент сложно точно назвать причины образования гранулемы зуба. Самыми распространёнными считаются такие факторы:

    • кариес;
    • невылеченный пародонтит;
    • запущенный пульпит либо его неправильное лечение.

    Специалисты заявляют, что заболевание чаще всего проявляется вследствие запущенного кариеса.

    Так, из-за наличия поражения микробы попадают в пульпу и начинают размножаться, что способствует развитию воспаления гранулемы, лечение нельзя откладывать на «потом».

    Со временем микробы повреждают костную ткань, которая немного отступает, из-за чего начинается развитие соединительной ткани.

    Появление кисты после удаления зуба

    В некоторых случаях образование гранулемы наблюдается после удаления одного или нескольких зубов. Причиной этому является воспалительный процесс. Так, когда рана начинает затягиваться, в ткань могут попасть микробы. Если не начать лечение, то возможно образование гноя и даже развитие эндокардита.

    В некоторых случаях причиной образования гранулемы после удаления зуба является запущенный пародонтит.

    У детей кисты могут возникнуть после процедуры удаления молочных зубов.

    Симптомы заболевания

    Необходимо помнить, что заболевание чаще всего образуется бессимптомно. Капсула постепенно разрастается и поражает здоровую ткань, поэтому частым признаком является ощущение наличия инородного тела, которое можно прощупать языком.

    В некоторых случаях отмечаются такие симптомы:

    • припухлость и боль в десне;
    • острая зубная боль;
    • воспаление в ротовой полости;
    • покраснение десны;
    • повышение температуры тела;
    • образование флюса;
    • общая слабость;
    • потемнение эмали;
    • выделение гноя в промежутке между зубом и десной.

    Если проигнорировать такие симптомы, то гранулема перейдёт в хроническую форму и разовьётся в челюстную кисту. Другими словами, произойдёт образование плотной капсулы с мёртвыми тканями и размножающимися микробами.

    Диагностировать гранулему зуба довольно сложно, поэтому если есть какие-либо симптомы необходимо срочно обратиться в стоматологический кабинет, чтобы определить наличие кисты и дальнейшего лечения гранулемы. Так, нужно сделать рентгенографический снимок, на котором будет заметен затемнённый участок круглой формы. Помимо рентгена, назначается радиовизиография.

    Для лечения гранулемы зуба используется хирургическое вмешательство и терапевтические методы. Так, назначаются антибиотики и сульфаниламидные препараты. Благодаря им прогрессирование гранулемы останавливается, что повышает возможность сохранения зубов. При хирургическом лечении устанавливается дренаж для вытекания гноя.

    Если причиной образования кисты является периодонтит, выполняется рассечение кисты с последующим удалением её содержимого. Однако в этом случае сохранить зуб практически невозможно.

    Конкретный метод выбирает стоматолог после внимательного осмотра и диагностики. Поскольку гранулема с трудом поддаётся лечению, необходимо при появлении первых признаков обратиться к врачу, ведь самостоятельно назначать себе различные полоскания и компрессы нельзя. Это может привести к разрыву гранулемы и последующим плачевным последствиям.

    Терапевтическое лечение

    Речь идёт о приёме антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и НПВП. Использование таких медикаментов считается эффективным на ранней стадии заболевания, ведь в этом случае часто удаётся сохранить зуб.

  • Антибиотики назначаются после тщательного обследования при повреждении корня либо верхушки зуба. Такие препараты помогают снять воспаление и ускорить заживление. Чаще всего назначаются линкомицин, который выпускается в разных формах.
  • Если из-за воспаления пациент чувствует сильную боль, то назначается приём кетанова или нимесила.
  • Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуются полоскания и ванночки с использованием антисептиков. Чаще всего это хлоргексидин.
  • Народные средства

    Существует множество народных рецептов для лечения гранулемы, которые в некоторых случаях оказываются действительно эффективными. В особенности это касается спиртовой настойки. Для её приготовления потребуется 30 г сухого прополиса и такое же количество корня аира.

    Смесь заливают водкой и настаивают 14 дней, затем жидкость процеживают и используют для полоскания. Длительность процедуры не должна превышать 5 минут.

    Лечение гранулемы корня зуба

    Если появилась гранулема корня зуба назначается терапевтическое лечение. Оно эффективно только на ранней стадии. Если началась разрушение корневой системы каналов, то лечить уже нет смысла. Естественно, народные средства также не помогут. На данной стадии показано удаление зуба.

    Так, стоматолог разрезает десну, а затем вычищает её полость от гноя и прочего содержимого. После этого устанавливается дренаж и назначаются антибиотики. Благодаря этому воспалительный процесс устраняется.

    Профилактика

    Чтобы избежать гранулемы, необходимо выполнять профилактические мероприятия. Прежде всего, это касается соблюдения гигиены, а именно полосканий, правильной чистки зубов и регулярного осмотра у стоматолога. При появлении боли необходимо срочно обратиться к врачу.

    Это очень важно, ведь, если несвоевременно начать лечить кариес, может начаться воспаление, которое приведёт к образованию гранулемы. Также необходимо грамотно лечить пульпит, пародонтит и периодонтит.

    Прогноз

    Чтобы определить успешность лечения, необходимо учесть стадию развития гранулемы, сложность заболевания и используемые медикаменты. На ранней стадии прогноз всегда положительный. Так, для лечения достаточно использовать антибиотики и полоскания. В особенности это касается детей, у которых киста появилась в процессе смены молочных зубов на постоянные.

    Если началось загноение, то успешность лечения зависит от расположения гранулемы. Когда она образуется на корне, зуб приходится удалять.

    Более того, важно своевременно рассечь кисту и вычистить гной, иначе прогноз будет неблагоприятным. Так, содержимое гранулемы может попасть под мышцы шеи, а затем достичь сердца.

    В результате начнётся сепсис, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

    Это серьёзное заболевание возникает у людей любого возраста. При своевременном лечении прогноз всегда положительный. Главное – найти хорошего врача и придерживаться всех его рекомендаций.

    Что такое гранулема зуба

    Способы удаления и лечения антибиотиками гранулемы зуба

    Представьте себе: ни на что особенно не жалуясь, человек приходит к стоматологу для очередного планового осмотра. Делает снимок. А доктор вдруг показывает на нем круглое пятнышко темного цвета и говорит: «Гранулема!».

    Рассмотрим, что же это за диагноз и какие шаги предпринимать дальше. Гранулема на корне зуба Гранулема вызвана тем, что на участке хронического воспаления разрастается гранулематозная ткань. Обычно это происходит на верхушке корня зуба.

    Причинами патологии могут стать периодонтит, возникший вследствие невылеченных или плохо залеченных каналов зуба.

    Когда-то размеры патологии были ключевым параметром при ее определении. Так, считалось, что если размеры новообразования на корне зуба не превышают пять миллиметров, то это именно гранулема. Если же более десяти миллиметров – уже киста.

    Однако сегодня такой подход уже не актуален, так как установлено: может встречаться гранулема размером и в двенадцать миллиметров.

    Таким образом, для точной диагностики, кроме рентгеновского снимка, сегодня требуется также гистологическое исследование.

    Разница между гранулемой и кистой состоит в следующем. Гранулема – это новообразование, которое развивается из тканей с инфицированными клетками. Киста же представляет собой пустоту, внутри которого содержится гной либо жидкость, а оболочка ее образована из соединительной ткани и изнутри выстлана эндометрием.

    Причины и симптомы гранулемы зуба

    О наличии гранулемы можно длительное время даже не знать – и при этом вполне комфортно жить. Зачастую ее обнаруживают только при рентгене, когда снимок делается вообще по иному поводу.

    Иногда о гранулеме могут сигнализировать болевые ощущения при попадании на зуб твердой пищи или надавливании на него. Это говорит о том, что в полости рта развивается воспаление.

    Оставлять это без внимания неразумно, так как патологический процесс способен привести к потере зуба.

    Запущенная гранулема и вовсе приводит к опасным для жизни заболеваниям- флегмоне, остиомиелиту челюсти, околочелюстному абсцессу.

    Потенциальным очагом для развития инфекции может стать лунка, оставшаяся после удаления зуба. Если не остановить возникшее в ней воспаление, это также может способствовать появлению гранулемы. Предупредить такой нежелательный исход позволят лишь профессионализм стоматолога-хирурга, который должен грамотно обработать лунку после удаления зуба, и следование его рекомендациям в последующем.

    Некоторые наивно полагают, что гранулему можно переждать, и она рассосется сама. Нет, чудес в этом случае не бывает. Гранулема – только признак того, что где-то рядом есть воспаление.

    Находящаяся под зубом гранулема состоит из ткани с большим количеством капилляров. Из-за этого инфекция в ней неуклонно развивается. Новообразование продолжает расти.

    Подчеркнем, что гранулема зуба – это не причина инфекции, а ее следствие и сигнал о ней. Следовательно, новообразование исчезнет только в одном случае – если в процессе лечения устранен источник инфекции.

    Как лечить гранулему зуба?

    Лечение гранулемы в современной стоматологии вполне эффективно и отработано. К слову, в ряде случаев удаления зуба не требуется.

    Следует эндодонтически обработать каналы – прочистить их, промыть антисептическим препаратом и перепломбировать. Каждый канал должен быть надежно запечатан, чтобы исключить возможность проникновения в него инфекции из полости рта.

    В дальнейшем доктор устанавливает наблюдение за зубом и тканями вокруг. Спустя примерно полгода необходимо сделать рентгеновский снимок. Терапия признается эффективной, если к этому времени гранулема стала меньше в размерах либо вовсе пропала. В противном случае, при увеличении размера новоообразования, диагностируется киста зуба и назначается повторное лечение, хирургическое.

    Удаление гранулемы зуба

    В случае малой эффективности терапевтических мер целесообразно хирургическое вмешательство. Стоматолог получает доступ к корню зуба через переднюю стенку челюсти, выскабливает гранулему, обрабатывает участок ее крепления и ушивает слизистую оболочку. Иногда требуется иссечь инфицированную верхушку корня зуба.

    Со временем костная ткань на месте вмешательства восстанавливается, и зуб продолжает выполнять свою функцию еще длительное время.

    Порой приходится пойти на удаление значительного участка корня . На сегодняшний день это обычная операция. Хирург иссекает корень и восстанавливает целостность зуба с помощью костного заменителя, далее если остальные ткани прижились и в состоянии выдерживать требуемую нагрузку, то на данном участке устанавливается протез.

    Если болезненные ощущения и воспаление остаются, несмотря на то, что гранулема была удалена, необходимо вновь обратиться к стоматологу. Иногда боль является лишь остаточным эффектом после операции. В этом нужно лишь удостовериться с помощью доктора и подтвердить, что воспаление отсутствует.

    Физиотерапия и антибиотики против гранулемы

    Нередко стоматологи предлагают лечить гранулему зуба с помощью антибиотиков. Обычно это только временное решение, так как очаг причину воспаления оно не устраняет. Следовательно, спустя какое-то время патология может вновь развиться.

    Физиотерапия же используется врачами вполне успешно. Так, в случае сложных и искривленных каналов зуба эффективно применяется депофорез. Суть процедуры в том, что воспаление снимается суспензией с гидроокисью меди под воздействие тока слабой силы.

    Можно ли ставить коронку при гранулеме на корне зуба?

    Протезирование диктует и доктору, и пациенту свои условия. Если от зуба осталось не больше 30% (фактически один корень), его следует грамотно подготовить к установке протеза – устранить инфекцию, запломбировать каналы.

    Гранулема под зубом – это признак того, что в самом зубе продолжается воспаление. Перед протезированием обязательно нужно уничтожить его. В противном случае однажды можно столкнуться с очередной проблемой – возникновением гранулемы уже под коронкой.

    Помогают ли народные средства от гранулемы

    Мы уже говорили, что гранулема появляется как ответная реакция организма на воспалительный процесс в зубных каналах либо пародонте .

    Пытаться лечить гранулему средствами народной медицины не совсем безопасно. Травяные отвары вряд ли помогут избавиться от очага инфекции в каналах зуба. Полоскания позволят лишь временно облегчить состояние.

    Для этого подойдут составы на основе прополиса, аира, ромашки, шалфея, коры дуба, эвкалипта, календулы.

    Но помните, что их использование не отменяет необходимости обратиться к врачу и является лишь дополнительной мерой.

    Гранулема зуба — причины и способы лечения

    Способы удаления и лечения антибиотиками гранулемы зуба

    Гранулема — серьезная стоматологическая проблема, которая может привести к потере здорового на вид зуба. Эта патология представляет собой воспаление периодонта возле верхушки корня с образованием капсулы, наполненной гноем.

    На ранних стадиях заболевание никак себя не проявляет, а ощутимые симптомы появляются только на запущенной стадии. Раньше с гранулемой зуба боролись радикально: удаляли больной зуб вместе с гнойным образованием. Сегодня в борьбе с заболеванием используют современные стоматологические методы, которые позволяют устранить гнойный очаг и сохранить зубной ряд в первоначальном виде.

    Что такое гранулема зуба

    Научное определение гранулемы звучит как воспаление периодонта, в ходе которого возле корня зуба образуется капсула, наполненная гноем.

    Стенки капсулы образованы из соединительной ткани, которая изолирует очаг воспаления от здоровых тканей, прежде всего, от кости.

    Особенность гранулемы состоит в том, что стенки гранулемы по мере ее образования срастаются с корнем зуба и отделяют его от десневой кости.

    Образуется гранулема в несколько этапов:

  • Повреждение пульпы зуба с проникновением бактериальной инфекции в корень.
  • Инфицирование костной ткани возле корня зуба с образованием гнойной полости.
  • Формирование стенки капсулы из соединительной ткани с омертвлением прилегающих костных и мягких тканей. Стенки гранулемы срастаются с тканями, покрывающими корень зуба.
  • Наполнение капсулы гноем и ее рост в размерах. В среднем диаметр гранулемы достигает 5-8 мм.
  • В ходе развития и роста гранулема никак себя не проявляет. Обострения с вовлечением в воспалительный процесс окружающих тканей и выраженной симптоматикой происходят после перенесенного стресса: переохлаждения, физического или психоэмоционального перенапряжения.

    Нередко гранулема зуба обнаруживается случайно в ходе рентгенографии соседних больных зубов.

    В зависимости от локализации новообразования выделяют несколько видов гранулемы. Она может быть прикорневой, межкорневой и апикальной. При отсутствии своевременной терапии каждая из них может осложниться некрозом костных или мягких тканей, формированием кисты зуба с дальнейшей малигнизацией новообразования (перерождением в раковую опухоль).

    Причины возникновения гранулемы зуба

    Точные причины формирования гранулемы не ясны. Чаще всего они возникают на фоне других стоматологических заболеваний:

    • кариес зубов с повреждением пульпы;
    • пародонтит и пародонтоз;
    • пульпит;
    • воспаление тканей под коронкой;
    • травма зуба или челюсти.

    Гранулема зуба не начинается одномоментно. Для ее начала необходим длительный воспалительно-инфекционный процесс с постепенным отмиранием пульпы внутри зуба. Бактерии проникают в канал зуба и далее в костные и мягкие ткани, окружающие корень.

    При этом в организме запускается процесс защиты, который состоит в попытке ограничить распространение инфекции. Инфильтративные ткани преобразуются в соединительные.

    Таким образом вокруг очага воспаления образуется плотная оболочка, в которой собирается инфильтрат, состоящий из живых и погибших бактерий.

    Гранулема формируется только при наличии стрессовых факторов, которые накладываются на инфекционно-воспалительный процесс.

    К ним относится переохлаждение организма, сильный испуг, сложности на работе и так далее. Спровоцировать формирование прикорневой гранулемы может даже переезд из одной климатической зоны в другую.

    Именно эти ситуации провоцируют обострение заболевания, при котором появляются неприятные симптомы.

    Симптомы, признаки заболевания и методы диагностики

    Клиническая картина при гранулеме на начальной стадии стерта. В большинстве случаев тревожные симптомы отсутствуют, а больной может заметить лишь незначительные изменения в состоянии пораженного зуба:

    • изменение цвета эмали, при котором она приобретает желтый, серый или другой оттенок;
    • из десневого кармана выделяется гной;
    • десна возле больного зуба становится красной, периодически отекает.

    Во время обострения больного беспокоит боль острого характера.

    Такой признак позволяет дифференцировать гранулему зуба с другими заболеваниями, ведь другие воспалительные процессы зубов и десен сопровождаются преимущественно пульсирующими или ноющими болями.

    Покраснение десны и ее отек сопровождается формированием гнойного нарыва (флюса), а иногда и повышением температуры тела, общей слабостью, головной болью.

    Совокупность перечисленных симптомов должна стать сигналом к немедленному обращению к стоматологу, ведь при отсутствии лечения гранулема будет развиваться дальше, разрушая все большую площадь костной ткани. Такие процессы ведут к формированию обширных нагноений с расплавлением костной ткани.

    Помимо потери зуба эта патология может привести к образованию свища в челюсти, который может прорвать не только наружу (в ротовую полость, на поверхность кожного покрова на лице), но и в гайморовы пазухи.

    Кроме того, инфекция может распространяться по кровеносной системе, негативно влияя на функции внутренних органов и систем.

    Для подтверждения диагноза используются различные инструментальные методы. Внешний осмотр и обследование в кабинете стоматолога малоинформативны, ведь очаг воспаления находится в толще десны. Для визуализации гранулемы используются инструментальные радиологические методы:

    • рентгенограмма челюсти;
    • радиовизиография (цифровая рентгенография с использованием минимальных доз облучения).

    На снимках гранулема зуба выглядит как четко очерченное округлое новообразование, которое плотно прилегает к корням или частично сливается с вершиной. Выглядит она как затемненный участок, что говорит о присутствии в ее полости гноя.

    Осложнения гранулемы зуба

    Как любое воспалительное стоматологическое заболевание, гранулему зуба нельзя пускать на самотек. При отсутствии своевременной терапии патология приводит к следующим осложнениям:

    • формированию кисты зуба, которая в 99% случаев приводит к потере зуба, а в некоторых ситуациях перерождается в раковую опухоль;
    • распространению гноя за границами оболочки гранулемы (в стоматологии эта патология именуется флегмоной);
    • формированию свища, который представляет собой покрытый соединительной тканью проход, по которому гной выходит в ротовую полость или в области лица;
    • формированию мигрирующей флегмоны, которая представляет собой отделенную от корня зуба и соединенную с ним тонким каналом полость, которая вскрывается на поверхности кожного покрова на лице;
    • вовлечение в воспалительный и некротический процесс кости челюсти — остеомиелиту челюсти, которое лечится очень сложно, и иногда требует удаления части кости с последующей установкой протеза;
    • возникновению воспаления оболочек или тканей головного мозга при прорыве гноя в гайморовы пазухи и далее в черепную коробку;
    • поражению внутренних органов — почек, печени, сердечно-сосудистой системы — вследствие распространения инфекции по кровеносному руслу.

    Запущенные формы гранулемы зуба опасны в плане возникновения сепсиса, более известного как заражение крови. Эта патология нередко приводит к серьезным нарушениям работы внутренних органов с последующим смертельным исходом.

    Методы лечения гранулемы

    Современная стоматология предлагает множество методов борьбы с гранулемой зуба, хотя еще несколько лет назад единственной мерой устранения заболевания считалось хирургическое удаление всего зуба. В настоящее время можно избавиться от болезни и сохранить зуб полностью функциональным и, что самое главное, живым. Однако для этого стоит сразу отказаться от самолечения.

    Особую опасность представляют прогревания и полоскание теплыми растворами. Нагревание воспаленных тканей при гранулеме приводит к разрушению оболочек новообразования. Гной при этом изливается в окружающие ткани, распространяется по ним и приводит к их некротизации (омертвлению) и разрушению.

    Среди современных методов терапии, которые применяют для лечения гарнулемы зуба, наиболее эффективными считаются:

    • консервативный с использованием антибиотиков и противовоспалительных средств;
    • пломбирование зуба с предварительной ликвидацией гранулемы;
    • хирургическое лечение — цистэктомия и гемисекция;
    • хирургическое удаление зуба.

    Кроме того, по рекомендации врача могут использоваться препараты нетрадиционной медицины, но только в качестве вспомогательной терапии.

    Лечение медикаментами

    Консервативное или медикаментозное лечение гранулемы зуба эффективно при обнаружении заболевания на ранних стадиях, когда диаметр полости с гноем не превышает 3-5 мм. Основу лечения составляют антибиотики, преимущественно сульфаниламиды (Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин и другие) в сочетании с Линкомицином или Доксициклином.

    Для устранения боли и воспаления используют нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Парацетамол и другие. Кетонов, Нимесил и прочие анальгетики используют при появлении интенсивной боли. Дозировка и длительность приема определяются исходя из тяжести симптомов, распространенности и давности воспалительного процесса.

    Дополнительно используют местные антисептики. Особенно важно их применение при наличии гнойного отделяемого из промежутков между зубами и деснами, покраснении и опухоли, образовании абсцесса. Эффективный и доступный препарат — раствор хлоргексидина. Также врач может назначить полоскания перекисью водорода.

    Консервативная терапия и пломбирование

    Лечение гранулемы зуба обычно не ограничивается приемом медикаментов. Чтобы навсегда устранить очаг воспаления, когда оно находится на ранних стадиях, используют консервативные методики:

    • депофорез — физиопроцедура, в ходе которой в полость гранулемы подаются растворы с ионами меди;
    • лазерное удаление гранулемы через канал зуба;
    • введение в полость гранулемы препаратов с антисептическим, очищающим и заживляющим действием.

    После полного устранения из полости гранулемы гноя и удаления ее оболочки врач пломбирует корень и канал зуба. Подобные схемы терапии требуют проведения нескольких процедур.

    Лечение стоит достаточно дорого и проводится только в хорошо оснащенных стоматологических клиниках.

    Однако тот факт, что устранение заболевания не влечет утраты функциональности пораженного зуба (он полностью восстанавливается и остается «живым»), стоимость оправдана на 100%.

    Хирургическое лечение

    Хирургические методы удаления гранулемы зуба применяются при осложненных и запущенных формах заболевания. В числе основных противопоказаний для проведения операции врачи называют:

    • большой размер гранулемы;
    • вовлечение в воспалительный процесс окружающих тканей;
    • наличие абсцесса на десне;
    • начало воспаления кости (остеомиелита) или высокий риск его возникновения;
    • наличие других осложнения гранулемы.

    Вид хирургического вмешательства определяется исходя из тяжести симптоматики и текущей картины болезни. Когда-то врач при любом результате диагностики принимал решение удалить зуб. Однако современные технологии в стоматологии позволяют обойтись без столь радикального вмешательства.

    При повреждении корня зуба с одним или двумя корнями используют цистэктомию или резекцию (удаление) верхушки корня зуба. Перед началом операции пациенту придется пройти курс терапии антибиотиками и регулярно обрабатывать полость рта антисептиками. Процедура проходит по следующему алгоритму:

  • Врач делает надрез на десне возле пораженного гранулемой зуба и рассекает мягкие ткани, под которыми находится патологическое образование.
  • Гранулема удаляется, кончик корня тщательно очищается, как и канал зуба. Все поверхности обрабатываются антисептиками и специальными препаратами, чтобы предотвратить повторное возникновение инфекции.
  • Инфицированные ткани кончика корня зуба удаляются, полость, образовавшаяся на месте гранулемы, тщательно выскабливается.
  • Канал зуба заполняется специальными пломбирующими составами, а полость на месте удаленного корня и гранулемы заполняется специальным гелем, который поможет костной ткани восстановиться быстрее.
  • При необходимости зуб пломбируется или восстанавливается.
  • После цистэктомии стоматолог порекомендует пациенту прием лекарственных средств для профилактики повторного инфекционно-воспалительного процесса.

    Если заболевание поразило многокорневой зуб и нет возможности сохранить корень, более эффективной будет процедура гемисекции — удаление корня зуба с прилегающей к нему частью коронки. Процедура проводится по стандартному алгоритму:

  • Врач рассекает коронку зуба и отделяет ту ее часть, к которой присоединен пораженный корень.
  • Часть зуба вместе с корнем, на котором располагается гранулема, удаляется. При необходимости устанавливается дренаж, который будет способствовать выходу скопившегося в полости гноя.
  • Полость, в которой находился удаленный корень, обрабатывается антисептиками, тщательно очищается от следов инфильтрата и заполняется специальным составом.
  • Оставшаяся часть коронки пломбируется и восстанавливается с помощью современных стоматологических материалов. Нормальный внешний вид зубу возвращают путем установления коронки.
  • После проведения гемисекции пациенту назначают курс медикаментов. Для контроля состояния зуба периодически проводят рентгенографическое обследование челюсти.
  • При невозможности сохранения зуба и прогнозируемой неэффективности других хирургических методов лечения гранулемы зуба проводится его удаление. Прямыми показаниями к нему врачи называют следующие состояния:

    • непроходимость зубного канала;
    • значительное разрушение коронки зуба;
    • значительное разрушение корня зуба;
    • трещина на корне, проходящая вертикально;
    • периодотнит с образованием большого десневого кармана;
    • обширное распространение воспалительного и гнойного процесса на окружающие ткани.

    После удаления больного зуба дополнительных лечебных манипуляций не требуется. Гной самостоятельно выходит через образовавшееся отверстие на десне.

    Из всех методов терапии только радикальное удаление зуба на 100% гарантирует отсутствие рецидива в будущем.

    Другие методы эффективны лишь в том случае, если лечение проводил квалифицированный стоматолог, использующий современную аппаратуру, медикаменты и медицинские материалы.

    Даже небольшая оплошность: оставление частицы патологической ткани возле корня, некачественная обработка каналов, использование плохих материалов — могут завершиться повторным образованием гранулемы зуба.

    Гранулема давно перестала ассоциироваться у стоматологов и их пациентов с безысходностью и необходимость удаления зуба. Это заболевание успешно лечится, а при своевременном обращении к квалифицированному и опытному врачу проходит без негативных последствий.

    Гранулему зуба намного проще предотвратить, чем вылечить ее запущенную форму. Чтобы избежать длительного и дорогого лечения, достаточно соблюдать правила гигиены полости рта и дважды в год проходить профилактические осмотры у стоматолога. Этот совет актуален для тех, кто уже сталкивался с этим неприятным заболеванием, и тех, кто только рискует с ним познакомиться.

    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector