Как делают УЗИ кишечника

Особенности проведения УЗИ у детей

Родителей часто интересует вопрос: УЗИ кишечника – как делают у детей. Обследование проводится в кабинете УЗИ. Пациент ложится на кушетку, ему на живот наносится специальный гель. Трансабдоминальным датчиком реализуется изучение состояния кишечника.

Если специалисту не удается диагностировать причину симптоматики, то только потом проводится трансректальный метод УЗИ. Пациент снимает одежду с нижней части тела, поворачивается на бок и притягивает колени к себе. В анальное отверстие вводится эндоректальный датчик, врач осматривает стенки кишки, просвет, близлежащие ткани. Датчик перемещается на разную глубину и периодически поворачивается. Время процедуры не дольше 10 минут.

Если и этого метода недостаточно, то рекомендуется реализация ультразвуковой ирригоскопии. Для этого через задний проход вводится стерильный физиологический раствор ректальным катетером. Жидкость давит на кишечник, тем самым расправляя стенки, благодаря этому они просматриваются качественнее.

Показания для проведения УЗИ кишечника у ребенка точно такие же, как и у взрослых. Для новорожденных установлены дополнительные:

  • частые и обильные срыгивания после приемов пищи;
  • нарушения, связанные с ежемесячной прибавкой массы тела;
  • подозрения на наличие пилоростеноза и пилороспазма;
  • нарушения дефекации, которые не являются нормой для грудного возраста;
  • плановые обследования новорожденного, чтобы проверить состояние развития органов и своевременного выявления патологий.

Детей готовят к реализации диагностики, как и взрослых. В экстренной ситуации диагностика реализуется без подготовки.

Длительность  так называемой голодовки перед УЗИ для детей будет соответствовать возрастной группе:

  • дети 3 – 14 лет последний раз кушают за 6 часов до обследования;
  • дети 1 – 3 лет – за 4 часа до УЗИ;
  • грудничкам показано пропустить 1 кормление перед обследованием.

УЗИ помогает подтвердить диагноз заболевания. Обычно ее организует специалист гастроэнтеролог. Иногда для итогового решения потребуется дополнительная консультация с другими врачами. УЗИ кишечника является самым безопасным способом выявления нарушений. Оно подходит даже для детей на первом году жизни и беременных женщин. Метод обследования характеризуется практически полным отсутствием противопоказаний и высокой степенью информативности.

Преимущества узи кишечника

Петли тонкого и толстый кишечник не всегда хорошо доступны исследованию и проведение КТ (компьютерной томографии) конечно же дает лучшую визуализацию, однако при этом узи кишечника обладает некоторыми несомненными преимуществами:

  • Исследование проводится в режиме реального времени и есть возможность оценивать перистальтику кишечника
  • При узи кишечника можно использовать дуплексное сканирование, что улучшает диагностические возможности
  • Узи кишечника выполняется в том месте, где пациент отмечает наибольшую болезненность. Таким образом исследование выполняется прицельно и время поиска очага боли сокращается
  • При узи кишечника используетс дополнительный прием-компрессия (надавливание) датчиком на диагностируемый участок кишки. В норме при надавливании на кишечник происходит его сжимание. Если кишечник поражен, то полное сжимание его невозможно, податливость стенки кишечника уменьшается. Такие явления происходят при воспалении и при опухолевом поражении кишечника.

Показания и противопоказания

К показаниям для УЗИ кишечника может являться диспансеризация либо профосмотры. Также ультразвук назначается после жалоб пациента, появления ряда тревожных симптомов или при подозрении на заболевания:

  • перитонит;
  • обострение аппендицита;
  • ишемия кишечника;
  • полипы;
  • частые боли в пищеводе;
  • болезнь Крона, Гирпшрунга;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • постоянная тяжесть в животе;
  • непрекращающийся метеоризм;
  • внутренние кровотечения;
  • постоянная диарея или запоры;
  • выявление дилихосигмы;
  • частичная или полная непроходимость кишечника;
  • подозрение на онкологию;
  • колит;
  • отклонения в развитии кишечника;
  • абсцессы;
  • осложнения после аппендицита;
  • доброкачественные опухоли;
  • травмирование внутренних органов;
  • выявление пораженных лимфоузлов;
  • подозрение на аномальное строение внутренних органов.

УЗИ проводится перед хирургическими операциями и после них для оценки заживления тканей. Диагностика необходима для отслеживания эффективности терапии (в том числе и лучевой).

Противопоказаний УЗИ кишечника практически не имеет, за исключением трансректального метода. В этом случае обследование не проводится при наличии у пациента воспаления прямой кишки, ее отсутствия, непроходимости кишечника, кровотечений, геморроя. Обычное УЗИ переносится на другой день, если в месте, где должен скользить датчик, обнаружены различные повреждения кожи (раны, язвы и т.д.) либо проявления дерматита.

Как проходит УЗИ прямой кишки способы проведения

Чтобы обследовать прямую кишку, назначают УЗИ трансректальное либо трансабдоминальное. Оба способа достаточно информативны, абсолютно безопасны и безболезненны. Как делают УЗИ прямой кишки? Рассмотрим каждый из методов по отдельности.

Трансректальное УЗИ прямой кишки

При трансректальном УЗИ прямой кишки применяют ректальный датчик, который вводят в задний проход пациента на определенную глубину в зависимости от физиологии больного. Это позволяет специалисту получить более детальное и четкое изображение на мониторе аппарата.

Пациента укладывают на кушетку набок, просят согнуть ноги в коленях и подтянуть их к груди. Такая поза способствует расслаблению мышц и безболезненному введению датчика в нижний отдел кишечника.

УЗИ прямой кишки ректальным датчиком дает возможность сонологу оценить следующие показатели:

  • целостность кишки, ее размер и форму;
  • структуру и толщину стенок;
  • состояние соединительных и мышечных тканей и слизистых оболочек;
  • состояние лимфатических узлов;
  • размер просвета.

Также возможно обнаружение воспалительных процессов, их очагов и участков поражения. Хорошо сканируются спайки, рубцы, различные новообразования, распознаются аномалии строения.

Трансабдоминальное УЗИ проводят через переднюю брюшную стенку с помощью ультразвукового датчика. Пациента укладывают на кушетку на спину. Обследуемую область живота и прибор обрабатывают необходимым количеством геля и начинают исследование.

Специалист оценивает общее состояние кишечника, его положение относительно других близлежащих органов, фиксирует размеры отделов, выявляет деформации стенок или перекручивание кишки.

В некоторых случаях может потребоваться проведение УЗ-ирригоскопии. Эта процедура проводится в несколько этапов. Сначала кишечник пациента осматривают трансабдоминальным способом. Затем через задний проход вводят специальный раствор, способствующий распрямлению кишок и лучшей их визуализации на мониторе. После завершения ирригоскопии физраствор выводится, и врач продолжает сканирование обычным способом.

Все методы диагностики, описанные выше, достаточно информативны. Но самую подробную и детальную информацию дает трансректальное ультразвуковое исследование прямой кишки. Этот вид обследования неизменно получает положительные отзывы как от медиков, так и от пациентов.

Расшифровка результатов

Для выявления патологических изменений полученные результаты сравниваются с нормами. Во время УЗИ оценивается:

  • толщина и диаметр кишечника;
  • состояние рядом находящихся тканей;
  • структура слизистого слоя;
  • наличие новообразований, полипов, дивертикулов;
  • аппендицит;
  • грыжи;
  • гематомы;
  • метастазы и их разрастание.

Также проверяются региональные лимфоузлы. К нормальным показателям относятся:

  • толщина кишечных стенок не более 8,5 мм;
  • контуры органа должны быть ровными;
  • кишечник должен иметь два слоя;
  • нарушения в просветах отсутствуют;
  • лимфоузлы не увеличены;
  • терминальный отдел кишечника (в мм) – 50, средний – 7-11, среднеампулярный – 10-16.

При трансректальном исследовании должно быть визуализировано 5 слоев. С высокой эхогенностью – 1,3,5, с низкой – 2,4. Контуры стенок – ровные, лимфоузлы не изменены, нет выпячиваний или сужений, различных включений и опухолей.

Примеры заболеваний, которые определяются на УЗИ кишечника:

  1. Непроходимость органа характеризуется его расширением, с жидкостью, скопившейся в просветах. При этом перистальтика неустойчива, в области поражения отсутствует вовсе. Сфинктеры утопают в жидкости. Непроходимость вследствие попадания в кишечник инородного тела характеризуется низкой эхогенностью, нет акустической затемненности. Если проход кишки перекрыт камнем, видна дистальная тень, а при паралитической непроходимости просветы сильно расширены.
  2. При энтерите содержимое кишечника закупоривает просвет. Видны расширенные петли, наблюдается усиленная перистальтика.
  3. Язвенный колит сопровождается неровными контурами, утолщением стенок и отсутствием перистальтики. При этом наблюдается низкая эхогенность пораженного участка. Там же – плохая эластичность, но с нормальной слоистостью и без визуализации гаустр.
  4. Болезнь Гиршпрунга является врожденной. Она характеризуется увеличением ширины толстой кишки или ее участков. Одновременно наблюдается утолщение либо истончение стенок, непроходимость кишечника. Если болезнь находится в стадии декомпенсации, то изменения на УЗИ видны отчетливо.
  5. Перитонит сопровождается плотно прижатыми петлями с эхогенным содержимым. Иногда видно скопление жидкости. Может быть деформирована слизистая тонкой кишки, складки становятся выше, увеличивается их количество. У подвздошной отсутствуют вовсе или очень низкие.
  6. Мезентериальный тромбоз сопровождается отсутствием перистальтики и плохой эхогенностью. При этом слоистость не определяется и наблюдаются некоторые симптомы непроходимости кишечника.

Также может быть обнаружена болезнь Крона, спастический колит, аппендицит. Злокачественные новообразования сопровождаются стенозом, увеличением стенок, отсутствием слоистости и признаком «мишени». С помощью УЗИ рак не ставится, для этого необходимо отправить ткани на гистологический анализ. Затем следует дополнительная диагностика.

УЗИ кишечника – безопасный способ обследования. Ограничений по количественному выполнению и возрастным категориям нет, что позволяет постоянно отслеживать эффективность терапии. На сегодняшний день трансректальный способ УЗИ является наиболее доступным и информативным для исследования кишечника.

Подготовка к УЗИ

Для получения достоверных данных необходимо соблюдать правила подготовки:

  • диета за 3 дня до проведения исследования (рекомендуется лечащим врачом);
  • увеличение количества употребляемой жидкости (негазированная вода, чай);
  • последний прием пищи в 18-00, независимо от времени проведения УЗИ на следующий день;
  • прием препаратов для улучшения пищеварения и снижения газообразования;
  • проведение очистки желудка (клизма или прием препаратов).

На медицинском портале «УЗИ Круглосуточно» запись на УЗИ проводится круглосуточно. В зависимости от предполагаемого диагноза, правила подготовки к УЗИ могут отличаться, поэтому необходимо проконсультироваться и уточнить все детали перед записью на исследование в выбранную клинику.

УЗИ и его виды

УЗИ основано на использовании ультразвуковых волн, которые, проникая сквозь ткани, отражаются от них по-разному, в зависимости от плотности структур. Далее сигналы улавливают высокочувствительные датчики и передают данные в компьютер. После мгновенной обработки специальной программой они выводятся на экран монитора в виде изображения.

УЗИ кишечника может выполняться несколькими методами:

  1. Трансабдоминальный относится к неинвазивным, когда датчик скользит по поверхности живота. В этом случае проверяется слепая, сигмовидная и ободочная кишка.
  2. Трансректальный метод предполагает введение ультразвукового колоноскопа в анальное отверстие, а через него – в кишечник. Это позволяет оценить размеры органа, его состояние. Оценить слизистую, стенки, любые патологические изменения в лимфоузлах. С помощью метода выявляются раковые опухоли и другие новообразования, свищи, деформация стенок и стадии патологических изменений.

Трансабдоминальное УЗИ кишечника отличается безболезненностью и отсутствием дискомфорта, но менее информативно, чем ректальное. Во втором случае есть возможность сразу взять подозрительные ткани на гистологическое исследование (для оценки природы новообразований). Однако трансректальный способ приносит пациентам некоторый дискомфорт и болезненные ощущения, поэтому могут потребоваться обезболивающие препараты.

Как делают УЗИ кишечника

При необходимости проверки толстого кишечника человек должен будет лечь на спину, в рамках обследований нужно будет переворачиваться на правый и левый бок. В область прямой кишки вводится катетер (диаметр составляет восемь мм), а глубина в этом случае равна пяти см. Через представленную трубочку будет внедряться специальная жидкость, являющаяся своего рода контрастом при УЗИ. Специалист определяет следующие характеристики: внешний вид кишечника перед заполнением жидкостью, алгоритм расправления его стенок при поступлении жидкости.

Также настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, как именно изменяется орган и его структура после освобождения от воды. Говоря же о диагностике прямой кишки, обращают внимание на схожесть процесса с той лишь разницей, что должен быть наполнен мочевой пузырь

Необходимо понимать, что обследование представленной области необходимо при наличии хронических запоров, невозможности удерживания каловых масс. Также именно УЗИ обеспечивает идентификацию онкологии или рецидива, у ребенка – подозрение на порок формирования отдела.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector